GĐXH - これは、E 病院で開催された国際マイクロサージェリー プログラムで検査された特別かつ最年少の症例です。
顔の欠点を補う美しさ
このプログラムで診察を受けた最年少で最も特別な患者はNTA君（男性、11歳、 クアンニン省出身）で、顎と顔の変形、上下唇の軟部組織の喪失、唇と鼻の拘縮、口を閉じることができないこと、そして歯並びがひどく悪いという症状でクリニックを訪れた。
NTAちゃんは2022年に爆竹が顔に爆発する家庭内事故で口腔と顔面の組織に欠陥を負い、上顎と下顎を骨折し、上下唇を失うなどしたため、医療機関で顎顔面手術を受けたことが分かっている。紹介を通じてこのプログラムのことを知った痩せて働き者の母親は、自分の子供にも多くの同年代の人たちと同じように笑顔を見つけてあげたいという願いから、子供をハノイに連れてくることを決意した。専門家は、これが深刻なケースであると認識し、診察を行い、患者の口腔および顔面組織に重度の欠陥と拘縮があることを確認した。その後すぐに、拘縮を解除し、欠損部を顕微手術皮弁で部分的に覆う手術が患者に指示されました。
このバッチでは、最も若く、最も特殊なケースが検査され、顕微手術が行われました。
また、この検査中、最初のスクリーニング日後の2024年11月19日に、E病院の医師がDHH氏（男性、35歳、 ハティン省ギスアンコミューン在住）に最初の顕微手術を実施しました。 Hさんは、E病院のファンページに掲載された情報を偶然読んで、このプログラムを知りました。彼は、下顎骨欠損/下顎エナメル上皮腫の症状を理由に、国際マイクロサージェリープログラムに登録し、検査を受けることにしました。
検査中、医師は患者の顎骨に重度の炎症の兆候があることを発見した。すぐに手術を行わないと、生命に危険が及ぶことになります。すぐに、E病院の医師たちは、ベトナム整形外科協会副会長であり、オペレーション・スマイル・ベトナムの医療顧問であるグエン・タイ・ソン教授に相談しました。台湾のEDA病院の専門家は、7か月前にエナメル上皮腫を除去し、血管のつながりのない腓骨を作成する手術を受けた後、患者が下顎骨骨髄炎を患っていると判断した。患者は、炎症を起こした骨を除去し、顕微手術技術を使用して腓骨皮弁で再建する手術を受けるよう指示されました。
医師と専門家は相談し、患者のために顕微手術技術を使用して炎症を起こした骨を除去し、腓骨皮弁を作成する手術を処方しました。
Nguyen Hong Nhung 医師 - E 病院歯科ベトナム国家大学ハノイ校医科大学口腔顎顔面外科の講師は、顎顔面領域における顕微手術技術の第一人者であり、この手術を執刀したE病院の歯科・顎顔面外科、形成美容外科、顎顔面外科の医師らとともに、顎顔面疾患を患う多くの患者に対し、約1,000件の顕微手術を10年以上にわたり執刀した経験を持つ。
グエン・ホン・ニュン医師によると、このようなマイクロ整形手術は通常8～10時間ほどかかるそうです。手術後、患者は痛みを止め、飲み込みの練習や発話の練習をし、通常の生活に戻ることができます。現在、E病院の医師は、マイクロサージェリー皮弁形成手術技術を顎顔面がん、特に口腔がんに関連する多くの疾患の治療に応用し、多くの良好な結果を達成し、がん患者に高い治療効率をもたらすとともに、機能、解剖学的構造、美観、心理的状態の回復を支援し、患者の生活の質を向上させています。
今回、幸運にも診察・治療を受けることができたのは、2年前に上顎骨癌の摘出、頸部リンパ節郭清、括約筋皮弁再建手術を受けた後に左上顎骨欠損を負ったPTLさん（女性、40歳、ハイズオン在住）でした。現在、患者は左眼窩の下の左頬がくぼんでいます。台湾のEDA病院の専門家と相談した後、患者は顕微手術技術を使用して上顎骨欠損を再建する手術を処方されました。
これらは、この有意義で人道的なプログラムの初日に E 病院の医師が診察し相談した 8 人の患者のうちの 3 人です。
顕微手術による優れた効果
すべての人々がハイテク治療を受けられるように、E病院は2024年11月18日から11月22日まで、ベトナム国家大学医学薬科大学のオペレーション・スマイルと連携し、国際的なマイクロサージェリープログラムを開催し、頭頸部がんおよび第七神経疾患のスクリーニングとマイクロサージェリー治療を実施します。このプログラムには、E病院歯科副部長、ベトナム国家大学医学薬科大学口腔顎顔面外科部長のグエン・タン・ヴァン医師が参加します。グエン・ホン・ニュン博士（E病院歯科、ベトナム国家大学ハノイ校医科薬科大学口腔顎顔面外科講師）、国内外の頭部、顔面および頸部の病理学および形成外科の著名な教授および医師ら。このプログラムは、大きな腫瘍や顎顔面がんの患者の手術費用をすべてカバーします。顎顔面欠損患者顔面神経麻痺
顕微手術は非常に効果的な治療法です。
Nguyen Tan Van 医師 - E 病院歯科副部長ベトナム国家大学ハノイ校医科薬科大学の口腔顎顔面外科部長は、患者が顔面に大きく複雑な外傷を負った場合、患者の欠損部分を再建するために顕微手術による再建法を選択することが最適な選択であり、患者に多くの利益をもたらすと語った。
顕微手術は、現在ベトナムだけでなく世界でも顎顔面欠損の再建における最も先進的な技術の一つです。過去には、多くの顎顔面損傷は手術が必要な場合に保存的に治療することが困難でしたが、現在では顕微手術の進歩により、新たな治療の質がもたらされました。この方法の最大の利点は、損傷した体の部分を接続、修復、保護することです。顎顔面領域の大きな欠損の場合、局所皮弁を使用するだけでは欠損をカバーできません。場合によっては、局所皮弁を使用すると皮弁部位に変形が生じることがあります。したがって、大きな欠損がある場合、最も最適な方法は、尾部ステム付きの皮弁を欠損部から遠くまで移動させ、形成外科医が顕微鏡と顕微手術技術を使用して血管を接続し、皮弁への血液供給を再開することです。
...同時に機能、解剖学的構造、美観、心理学の回復を助け、患者の生活の質を向上させます。
患者の顔面の大きな複雑な外傷を治療するこの方法では、困難が外科医に「集中」しているように思われます。これは難しい技術であり、高度な技術を持つ外科医のチームが必要です。顕微手術は8～10時間、長い場合は20時間近くかかることもあるため、手術中は高度な集中力とほぼ絶対的な精度が求められます。顕微手術では、外科医は特殊な顕微鏡と高精度の医療機器を組み合わせて、体内の最も小さな構造さえも修復し、保存します。血管柄付きの遠隔皮弁を欠損部に当て、その後、直径わずか数 mm の血管 (動脈、静脈)、神経などを微小外科技術でつなぎ、遠隔皮弁による欠損部の修復を患者に提供します。
顎顔面がん患者の場合、顕微手術はがん患者治療の「ゴールドスタンダード」と考えられています。手術では、癌腫瘍を完全に除去し、その成長を防ぐことが患者の命を守るために非常に重要です。しかし、腫瘍を完全に除去すると、顔に大きな欠陥が残り、さらに患者の食事、会話、呼吸、視覚などの能力に影響を及ぼします。
過去には、大きな腫瘍や顎顔面がんなどの症例では、発見時にはほとんどの患者がすでに末期状態にあり、腫瘍が大きく成長して多くの組織領域を破壊し、遠くに転移しているため、手術が不可能な状態であったため、治療の過程で医師に多くの困難をもたらしました。現在、E 病院歯科では、長年の経験と最新の設備を備えた優秀な外科医のチームにより、このような重傷の治療に顕微手術技術が使用されています。医師は遊離組織皮弁を使用して、1 回の手術で臓器や部位を再建できます。
損傷の再生と回復は、患者の機能と美観の両方を回復させ、治療後の生活への迅速な適応を支援します。
そのため、患者の機能を確保するために、E病院の外科医は、脚、腕、腹部、背中など、体の他の部分から採取した遊離皮膚と骨の皮弁でカバーを作成する必要があります。これにより、損傷した部分が再生・修復され、患者の機能と美観の両方が回復します。患者の外見を正常に戻すことは、治療後の生活に早く適応するのに役立ちます。
現在、これは非常に正確な方法であると考えられており、多くの患者に結果と回復の面で多くの利点をもたらしています。この技術により、周囲の組織へのダメージを最小限に抑えながら修復の精度が向上するため、患者の回復時間が短縮され、術後の合併症も軽減されます。さらに、非常に小さな構造物に対する複雑な修復を実行することは、E 病院が将来的に病院内で臓器移植を実施するための前提条件です。
統計によると、顎顔面領域に関連する疾患、特に顎顔面癌に罹患する人の割合が増加しています。これは、患者の生命の安全を確保し、通常の生活を提供しなければならない顎顔面外科医にとって大きな課題だと考えられています。
現在、E 病院歯科部門は、マイクロサージェリー技術を使用して患者の欠損を再建し、顎顔面領域に大規模かつ複雑な損傷を負った患者を受け入れて治療する病院部門の 1 つです。これは最適な方法と考えられており、患者に多くの利点をもたらします。
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出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/vi-phau-tao-hinh-cho-be-trai-11-tuoi-bi-phao-no-lam-vo-ham-mat-moi-va-nhung-ca-ton-thuong-nang-vung-ham-mat-17224112011164282.htm
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