疾病予防局（ 保健省）によると、2024年末から2025年初頭にかけて、南部の麻疹流行状況は同時期と比較して依然として増加の兆候を示している - 写真：THU HIEN
南部の病院の統計によると、はしかで入院した子どもの最大90％がさまざまな理由で予防接種を受けていない。
人工呼吸器を装着している麻疹患者が多い
トゥオイ・チェ氏によると、3月17日午前、ホーチミン市第一小児病院の感染症・神経科では、入院中の麻疹患者75人が治療を受けており、その中には人工呼吸器とCPAP（呼吸不全だがまだ呼吸可能な患者に適用される持続的陽圧呼吸療法）を必要とする重症患者約10人が含まれていた。外来診察・治療件数：1日20～30件。小児患者の最大90％はドンナイ省、ビンズオン省、 ベンチェ省などの省から転送されます...
TPさん（39歳、ホーチミン市）は、6歳の子どもの体中に発疹が出たため、病院に連れて行き診察を受けた。
Pさんは、子どもに薬を買って飲ませたにもかかわらず、子どもの熱が3日間も下がらなかったと話しました。 4日目、彼女は子供の熱が下がり続け、全身に発疹が出たので病院に連れて行き、医師はすぐに子供を入院させました。
Pさんは、彼女の家族には3人の子供がいて、そのうちの一番上の子供は10歳を超えているが、どの子供も麻疹の予防接種を受けていないと話した。理由は仕事が忙しくて、子供の予防接種の時期だったのに忘れてしまったからです。
第一小児病院の感染症・神経科長であるドゥ・トゥアン・クイ医師は、トゥオイ・チェ氏に対し、同病院に入院した麻疹患者は全員合併症を呈しており、最も多かったのは肺炎（約80％）で、次いで腸炎、中耳炎、 血液感染症となっていると語った。
クイ医師によると、重症の麻疹患者が入院を必要とする主な理由は3つある。子どもが麻疹の予防接種を受けていない、子どもが予防接種を受ける年齢に達していないが他人から感染した、親が子どもに予防接種を受けさせない、である。
ホーチミン市疾病管理センターの報告によると、第10週（2月28日から3月6日）にホーチミン市内を住所とする麻疹症例が276件記録され、流行開始（2024年4月）から3月6日までの麻疹症例の総数は7,601件となった。第10週までに感染者数が多かった地区には、ビンチャン地区、ビンタン地区、トゥドゥック市などがある。
ドンナイ小児病院のトゥオイ・チェ氏の記録によると、同病院では50人以上の小児患者を診察・治療している。このうち 3 件は集中治療室の毒物対策部門で治療され、4 件は NCPAP (気道に持続的に陽圧をかけることで気道の開通を維持し、ガス交換を改善する方法) が投与され、7 件は酸素投与を受けました。
ハノイでは、国立小児病院の副院長カオ・ベト・トゥン氏によると、2024年11月から現在にかけて麻疹の症例が増加傾向にあるという。董氏によると、麻疹の症例管理における課題は、患者数が多く、トリアージが難しいことだ。
一方、入院患者は多いものの、病室数は限られており、標準的な隔離室では限界がある。一方、患者と家族間のコミュニケーションをコントロールすることは困難です。病気の原因は人から人へと伝染する可能性があります。
董氏はまた、麻疹は増加し続け、より複雑化しているため、病院は積極的に症例の検査、検出、隔離を行い、院内での曝露を管理する必要があると述べた。同時に、あらゆるレベルの医療施設間の監視、フィードバック、調整、支援を強化します。上部のラインに過負荷をかけないようにしてください。
グラフィック：TAN DAT
麻疹ワクチン接種率の加速
ドンナイ省疾病管理センターによると、麻疹の流行が続いている理由は、COVID-19の流行期間中に子供たちが十分なワクチン接種を受けていなかったことと、ワクチン供給の中断（2021～2023年）により「免疫ギャップ」が生じたことにあるという。こうした状況に直面し、ドンナイ省はコミュニティ免疫を作るため、2024年9月から12月にかけて、麻疹の予防接種を2回受けていない1～10歳の子どもたちを対象に、12万7千回分の追加予防接種を実施した。
2月24日、ドンナイ省は引き続き、地域内の6～9か月の乳幼児約9,700人を対象に麻疹予防接種キャンペーンを実施した。このキャンペーンにより、現在この年齢層の子供の約60%がワクチン接種を受けた。そのおかげで、麻疹の流行は徐々に「沈静化」しつつあります。
保健省疾病予防局長のホアン・ミン・ドゥック氏は、麻疹患者のほとんどは麻疹の予防接種を受けていないか、予防接種状況が不明である（95％以上）と述べた。
ドゥック氏によると、麻疹の流行は全体的に減少傾向にあるものの、止まったわけではなく、細心の注意を払う必要がある。特に少数民族が多く、医療サービスへのアクセスが困難で、麻疹の予防接種率が低い山岳地帯の省などでは、今後も全国の各省市で麻疹が疑われる発疹性発熱の症例が多数記録されるだろう。
健康診断・治療管理局長のハ・アン・ドゥック氏によると、保健省とその他の部局は、麻疹の早期発見と治療効果の向上を目的に、麻疹の診断と治療に関する最新のガイドラインを策定した。
12 か月未満の小児における重篤な病気の進行に関する追加のリスク要因を含める。ワクチン接種を受けていない、または完全に接種を受けていない人々。 先天性または後天性の免疫不全の人重篤な基礎疾患重度の栄養失調;ビタミンA欠乏症と妊婦。
衛生部は、麻疹を効果的に予防するため、近々、研修、専門指導、入院業務の検査・監督、治療ガイドラインの遵守、流行の報告などを実施する予定だ。
同時に、病院のワクチン接種部門に指示して、院内外のワクチン接種適応者に対するワクチン接種を増やす。 「特に病院で注射を受ける必要がある人たちにとって」とドゥック氏は強調した。
ワクチン接種キャンペーンは3月に完了しました
感染症、特に麻疹の複雑かつ予測不可能な展開に直面して、首相は各部隊に疾病予防を強化するよう要請する電報を発した。
首相は各部隊に対し、麻疹予防接種キャンペーンの実施を加速するよう要請した。ワクチン接種の進捗を加速し、3月に完了するために、十分な人材、資金、物資、設備、ワクチンを断固として確保します。
保健相ダオ・ホン・ラン氏も各省や市に対し、ワクチン接種率の低い地域を調査し、病気が広がらないよう追いつき接種や追撃接種を組織するよう要請した。
麻疹は南部では依然として複雑な状況にあります。
3月17日、カントー小児病院感染症科長のフイン・フン・ズン医師は、現在同科で治療中の麻疹および麻疹疑いの患者は112人いると述べた。これらのほとんどは1歳未満の子どもで、麻疹の予防接種を受けていないか、十分な量の予防接種を受けていません。前年同期に比べ、外来診察数、入院治療数が増加しました。
カントー疾病管理センターによると、2025年第1四半期も麻疹の状況は引き続き複雑な状況になると予想されています。そのため、カントーCDCは、拡大された予防接種プログラムにおいて生後9か月の乳幼児（1回目）に対する麻疹ワクチン接種プログラムを維持することに加え、生後6～9か月の乳幼児に麻疹と風疹のワクチン接種を行うためのワクチン供給源も要請しています。
ホーチミン市のパスツール研究所の評価によれば、南部地域では病気は依然として複雑な状況にある。パスツール研究所は、地方自治体が追加ワクチンの接種を継続することを検討するよう勧告しています。キャンペーンの有効性を評価するために、コミュニティのワクチン接種率を積極的に調査します。
出典: https://archive.vietnam.vn/vi-sao-benh-soi-keo-dai-o-mien-nam/
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