ホーチミン市医科薬科大学病院（施設3）の専門医2、ラム・グエン・トゥイ・アン氏は、脂肪肝（非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）とも呼ばれる）は、アルコール摂取とは無関係に肝臓に脂肪が蓄積する状態であると述べました。通常、この病気は肥満、2型糖尿病、メタボリックシンドロームと関連しています。しかし、多くの研究で、痩せている人もこの病気のリスクがあり、多くの人が自覚症状さえも持ち合わせておらず、深刻な合併症につながることが示されています。
痩せている人や正常な体格指数（BMI）の人でも脂肪肝になる可能性があります。
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トゥイ・アン医師によると、肥満は主な危険因子ですが、痩せ型やBMI（ボディマス指数）が正常な人でも脂肪肝になることがあります。2019年に消化器病学誌に掲載された研究によると、肥満者の脂肪肝発症率は約50～70%で、残りは痩せ型グループに属しています。ベトナムでは約3,000万人が脂肪肝を患っており、そのうち30～35%が肝硬変へ進行するリスクがあります。現在、痩せ型の人の発症率に関する具体的な統計はありませんが、臨床現場では珍しい病気ではないことが示されています。
痩せた人の脂肪肝の主な原因は何ですか?
内臓脂肪は、肝臓、血管、腸の周りに蓄積する脂肪です。皮下脂肪とは異なり、内臓脂肪は、痩せ型の人でも代謝性疾患を引き起こす可能性が高くなります。通常、肝臓は糖をエネルギーに変換します。体内に糖が不足すると（不適切な食事や過度の減量などにより）、肝臓は代わりに脂肪を利用せざるを得なくなります。肝臓に蓄積された脂肪の量は、時間の経過とともに蓄積され、疾患を引き起こします。
遺伝と代謝障害：脂肪代謝障害を起こしやすい遺伝子を持つ人がおり、脂肪肝のリスクが高まります。
糖尿病とインスリン抵抗性：高血糖は、太り過ぎでない人でも肝臓に脂肪が蓄積されやすくします。
不均衡な食事: 飽和脂肪、砂糖、加工食品を多く摂取すると、体重が大幅に増加するわけではありませんが、肝臓の脂肪蓄積が増加する可能性があります。
非科学的な菜食主義や過度の禁欲は、身体に必須の栄養素を欠乏させ、脂肪代謝の不均衡を引き起こします。
運動不足：痩せていても運動不足の人は、脂肪代謝障害のリスクが高く、脂肪肝につながる可能性があります。薬の副作用など、様々な要因が原因となることもあります。
コルチコステロイド、タモキシフェン、アミオダロン誘導体などの特定の薬剤は、肝臓への脂肪蓄積を増加させる可能性があります。喫煙や多量の飲酒は、体重が増えなくても肝臓にダメージを与え、脂肪蓄積を引き起こす可能性があります。
非科学的な菜食主義も脂肪代謝の不均衡を引き起こす可能性があります。
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症状と診断は？
脂肪肝は、初期段階では明らかな症状が現れないことが多いです。場合によっては、長期間の倦怠感、重だるさ、右上腹部の不快感などを感じることがあります。また、血液検査で肝酵素の上昇がみられることもあります。超音波検査、CTスキャン、肝生検で脂肪の蓄積が見つかることもあります。
脂肪肝を放置すると、非アルコール性脂肪肝炎（NASH）に進行し、肝硬変、肝不全、さらには肝臓がんを引き起こす可能性があります。
予防と治療方法は？
痩せているかどうかに関わらず、肝臓を守るためには、次のことが必要です。
- 健康的な食生活を維持する: 野菜、果物、全粒穀物、タンパク質をたっぷり摂りましょう。
- 砂糖、加工食品、動物性脂肪、アルコール飲料の摂取を制限します。
- 運動を増やす: 1日30分以上運動し、運動習慣を維持して、より効果的な脂肪代謝をサポートします。
- 基礎疾患を管理する: 糖尿病、脂質異常症、高血圧がある場合は、医師の指示に従って厳密に管理してください。
- 危険因子を避ける: 喫煙はせず、アルコールの摂取を控える。
- 肝臓に害を及ぼす可能性のある薬を使用するときは注意し、必ず医師に相談してください。
- 定期健康診断：健常者の場合は年に1回、基礎疾患のある方は少なくとも2回、健康状態を総合的に管理するために定期健康診断を受ける必要があります。基礎疾患があり、経過観察が必要な方は、医師の指示に従い、安全なレベルに管理されていることを確認してください。
「脂肪肝は太りすぎの人だけが罹る病気ではありません。痩せている人でも、不健康な生活習慣や代謝障害を抱えていると、脂肪肝になるリスクが高くなります。原因を理解し、生活習慣を適切に調整することで、肝臓の健康を効果的に予防し、守ることができます」とトゥイ・アン医師は語りました。
出典: https://thanhnien.vn/vi-sao-nguoi-gay-van-bi-gan-nhiem-mo-185250327100048873.htm
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