糖尿病患者の皮膚潰瘍はなぜ治りにくいことが多いのでしょうか?

糖尿病患者の体のどこにでも潰瘍が現れる可能性があり、速やかに治療しないと、感染した傷口によって容易に壊死に陥る可能性があります。

糖尿病性潰瘍は糖尿病患者にとって馴染みのある言葉です。これは、1型糖尿病と2型糖尿病の両方の患者に長期間にわたって見られる合併症です。

糖尿病患者の体のどこにでも潰瘍が現れる可能性があり、速やかに治療しないと、感染した傷口によって容易に壊死に陥る可能性があります。

早期警告サイン

糖尿病患者は、以下の兆候が見られた場合、直ちに医師の診察を受けて介入を受け、糖尿病性潰瘍がより危険な合併症に進行するのを防ぐ必要があります。

足のしびれ、片足または両足の感覚喪失。

足の腫れ、皮膚の黒ずみ、傷の周りの黒ずみや熱感。

つま先または足の赤み。

足から出る体液は靴下や靴に染みつき、不快な臭いを放ちます。

傷の周囲の痛みや硬直。

前述の脚の潰瘍の症状に加えて、発熱や悪寒も現れます。

糖尿病における潰瘍のリスクを高める要因

（写真：ベトナム+）

2 型糖尿病患者は 1 型糖尿病患者よりも潰瘍を発症する可能性が高くなります。

糖尿病の罹病期間は少なくとも10年です。

糖尿病がうまくコントロールされておらず、HbA1C が高い。

一般的に、男性患者は女性患者よりもリスクが高くなります。

糖尿病性足潰瘍の既往歴。

さらに、以下の要因も糖尿病性潰瘍のリスクを高めます。

太りすぎ、肥満;

血液循環不良;

サイズの合わない靴を履いたり、裸足で歩いたりする。

エージング;

煙;

アルコールを飲み過ぎること。

高血中コレステロール。

喫煙者や太りすぎの人は糖尿病性潰瘍のリスクが高くなります。

糖尿病性潰瘍はなぜ治りにくいのでしょうか?

糖尿病性皮膚潰瘍は、主に次の 3 つの理由により治癒が困難な場合が多くあります。

まず、糖尿病患者の異常に高い血糖値は、細菌の増殖に理想的な環境を作り出します。細菌が繁殖すると、患者の皮膚の開放創における感染リスクが高まり、創傷のコントロールと治癒が困難になります。

第二に、高血糖時に生じるストレスと酸化により、炎症と微小血管系の狭窄による血行不良が起こります。血液は組織や筋肉に栄養を供給するだけでなく、薬剤に含まれる生物学的化合物を創傷部位に運ぶ役割も担っているため、創傷治療能力が低下します。

第三に、糖代謝障害は脂肪やタンパク質の代謝障害につながり、免疫力を弱め、体の創傷治癒力の低下、あるいは部分的あるいは完全な停止を引き起こします。その結果、糖尿病患者の足潰瘍は治癒しにくくなります。糖尿病性足潰瘍を早期に治癒させる治療は、多くの患者が懸念する問題の一つです。

感染を防ぐための糖尿病性潰瘍のケア

糖尿病の合併症によって皮膚潰瘍が発生するのを防ぎ、合併症が検出されたらすぐに感染部位に広がり壊死につながる感染を防ぐために、患者は以下のケア手順を踏む必要があります。

傷口を生理食塩水で洗い、感染を防ぐために包帯で覆ってください。過酸化水素などの強力な消毒液は、傷の治りを悪くする可能性があるため、使用を避けてください。

包帯を定期的に確認して交換してください。傷口が常に清潔で乾燥した状態を保つために、包帯は 1 ～ 2 日ごとに交換する必要があります。

足は糖尿病において脆弱な部分なので、潰瘍ができた部分への圧力と刺激を軽減するために専用の履物を使用してください。

潰瘍への圧力を軽減する：傷口が閉じたら、柔らかくゆったりとした靴を履いて潰瘍への圧力を軽減し、再発を防ぎましょう。足の裏に潰瘍がある場合は、専用の靴や松葉杖を使用して潰瘍部への圧力と刺激を軽減し、治療効果を高め、感染を最小限に抑えましょう。

糖尿病性潰瘍は、この病気のかなり複雑な合併症です。しかし、医師の指示に従って正しい治療法を実践すれば、体への悪影響を最小限に抑えることができます。

傷口から継続的に出血したり膿が出たり、悪臭がする場合は、医師の診察を受けて医療的介入を受ける必要があります。

（ベトナム+）

出典: https://www.vietnamplus.vn/vi-sao-vet-loet-tren-da-cua-nguoi-tieu-duong-thuong-kho-lanh-post1051220.vnp