ベトナムが胎児心臓カテーテル検査の患者の受け入れ先となる

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トゥドゥ病院とニドン1病院のチームは、胎児心臓カテーテル検査を行う前にシンガポールの妊婦を診察した。

これは技術的、専門的に重要な節目であり、ベトナムの胎児医療における新たな転換点となり、外国人患者の受け入れ先となることになる。

「奇跡のよう。ベトナムの医師たちの優しさと熱意に感謝します」

重度の先天性心疾患による死産の危険があったにもかかわらず、胎児心臓カテーテル法による介入が成功した一日の後、妊婦KWSさん（41歳、シンガポール人）は感情を隠すことができず、涙が流れたが、この時は幸せの涙だった。

妊婦のSさんは、病院、すべての医師と看護師、特に家族の不安や言葉の困難を克服するのを助けてくれたチームのメンバーに心からの感謝の意を表した。 Sさんの夫も、ベトナムの医療チームがいつも親切で熱心で、幼い子供の命を救ってくれたことに、感謝の気持ちを言い続けました。「まるで奇跡のようだった」と彼は語った。

Sさんは10年間の不妊治療の末に妊娠しましたが、残念ながら胎児に重度の先天性心疾患があり、死産の危険がありました。彼女は胎児心臓カテーテル検査を受けるためにシンガポールの大手病院からホーチミン市に紹介された。

これまで 8 回の心臓カテーテル検査は 1 回のみ実施されましたが、シンガポール人妊婦に対する心臓カテーテル検査は 2 回実施する必要がありました。これは、最初の検査では胎児がうつ伏せの姿勢で固定されていたため、チームが左心室に到達できなかったためです。

トゥドゥ病院のトラン・ゴック・ハイ院長は、チームが最初の胎児心臓カテーテル検査を中止する決断をしなければならなかった際、この胎児心臓カテーテル検査のケースは「極めて複雑で難しい検討事項」であったと語った。

チームの主要メンバーの一人である第一小児病院の心臓血管介入ユニットの責任者、ド・グエン・ティン医師によると、妊婦が外国人だったため、胎児心臓カテーテル挿入プロセス全体が以前のケースよりもストレスが大きかったという。

病気が進行しすぎて心臓カテーテル検査を行うことが困難になりました。さらに、最初の胎児心臓カテーテル検査が失敗したため、2回目の心臓カテーテル検査で心臓にさらなる圧力がかかりました。

ベトナムの医師たちがさらに努力するようになったのは、シンガポールの大手病院が胎児心臓介入のために妊婦をホーチミン市に積極的に紹介したからだ。これは、ベトナムの医療チームの専門能力に対する信頼を示すだけでなく、わが国の胎児医療分野における高い技術レベルがASEAN地域から認められていることも示しています。

今後、困難な病状を抱える多くのベトナム人患者は、子どもの命を救うために海外へ行く必要がなくなるだろう。

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トゥドゥ病院と小児病院1の医療チームが、シンガポールの妊婦に胎児カテーテル挿入を行う様子 - 写真提供：トゥドゥ病院

産婦人科、腹腔鏡手術は外国人患者の増加を招いている

胎児医療だけでなく、最近では腹腔鏡手術や体外受精のために多くの外国人患者がベトナムの病院に来院しています。

ホーチミン市腫瘍病院の元副院長で、ベトナム緩和ケア医学協会会長のダン・フイ・クオック・ティン医師は5月29日、トゥオイ・チェーとの会談で、トゥズー病院と第一小児病院の医師らが胎児の心臓病に介入できる能力に誇りを表明した。「この技術は非常に難しく、医療制度が発達したシンガポールでさえ実施できず、患者をベトナムに送って治療させている」とティン医師は語った。

ティン医師によると、産婦人科はベトナム医学、特にホーチミン市で最も発達した分野の一つである。最も顕著なのは体外受精（IVF）技術であり、これは高い成功率で非常にうまく安全に実施されており、この地域の国々から多くの不妊家族がベトナムにやって来ています。

次に、内視鏡手術、特に消化管内視鏡検査と神経内視鏡検査の分野が大きく発展しました。

ビンダン、チョーライ、医科薬科大学などの大病院では定期的に研修コースを開催しており、タイ、シンガポール、フィリピン、マレーシア、インドネシアなどの地域の国々から多くの医師が学びに来ています。

「ベトナムの医療は、特に産婦人科において専門技術の習得において大きな進歩を遂げており、腹腔鏡手術は海外からの患者と医師の両方を魅了しています。しかし、強力で持続可能な医療システムを構築するには、誰もが医療を受けられるという問題を解決し、上位レベルの病院の負担を軽減する必要があります」とティン医師は述べました。

ホーチミン市生殖内分泌・不妊協会事務局長のホー・マン・トゥオン医師は、ベトナムの体外受精は世界より20年遅れ、この地域の国々より約10年遅れて始まったが、非常に急速かつ力強く発展したと語った。現在、ベトナムはASEAN地域で体外受精技術の先進国であり、世界でも体外受精の発展が著しい国のグループに属しています。

そのため、この分野の治療のために海外へ行く傾向は「逆転」しつつあり、多くの海外の患者が生殖サポートを求めてベトナムに集まっている。ベトナムで実施されたグループにおける体外受精の成功率は、世界の先進国と同等です。