月経不順による不妊症

ハノイ発 ―結婚して1年になるものの子供がいない26歳の女性が健康診断を受けたところ、排卵障害と月経不順が原因で不妊症であることが判明した。

患者は2年間月経不順が続いており、2～3ヶ月に1回しか生理が来なかったが、痛みやその他の異常な症状はなかったため、医療機関を受診しなかった。結婚から1年後、夫婦は妊娠しにくいことから検診を受けた。検査の結果、排卵障害による不妊症と診断された。

10月16日、中央産婦人科病院外来のファン・チー・タイン医師は、排卵障害のある人は不妊になりやすいと述べた。このような場合、医師は適切な治療法を決定するために、特に卵巣機能やその他の指標について詳細な検査を行う必要がある。薬物療法が効果的でない場合は、人工授精を勧めることもある。

医師によると、女性の不妊の原因は通常、大きく3つのグループに分けられます。1つ目は、受精卵が着床し胎児が発育する子宮の問題。2つ目は、卵管の炎症や閉塞などにより精子と卵子が出会い受精が成功しない問題。3つ目は、受精して胚を形成するための「黄金の卵子」が蓄えられている卵巣の問題です。さらに、月経周期は女性の生殖能力と将来の妊娠可能性を映し出す「鏡」とも言えます。

正常な女性は毎月1回の月経周期があり、そのたびに1個の卵子が成熟して放出されます。したがって、12ヶ月ある1年間で、生殖機能が良好で月経周期が規則的な女性は、10～12個の卵子を放出することになります。

一方、排卵障害のある女性、つまり生理が2～3ヶ月に1回、あるいは6ヶ月に1回しか来ない、または全く来ない女性は、成熟卵子の放出数が減少します。多くの場合、1年間で成熟する卵子はわずか1～2個です。このような場合、排卵障害のある患者の妊娠の可能性は低くなります。

「自然妊娠の場合、成熟卵の数が少ないため、何年もかかることがあります」と医師は述べた。

さらに、卵子の質は女性の妊娠能力に重要な役割を果たします。多嚢胞性卵巣症候群や排卵障害のある患者では、正常な女性に比べて異常な卵母細胞や卵子の割合が高くなります。体外受精（IVF）においても、異常な胚の割合は高くなります。

月経異常とは、月経周期の異常、具体的には月経日数や月経血量が過去の正常な周期と比べて異なる状態を指します。これらは、ホルモンバランスの乱れ、女性生殖器への物理的な損傷、生活環境の変化など、何らかの基礎疾患の症状である可能性があります。また、特定の婦人科疾患を患い、適切な治療を受けない場合、不妊症の原因となることもあります。不妊症を引き起こす月経異常の例としては、多嚢胞性卵巣症候群、子宮内膜症、卵巣機能不全、子宮筋腫などが挙げられます。

したがって、女性は、月経周期が35日以上（稀発月経）または22日未満（頻発月経）である、あるいは6か月以上月経がない（無月経）といった特定の異常に注意する必要があります。

月経の量と期間の異常には、月経過多（月経出血量が20mlを超える）、稀発月経（月経期間が2日未満で、1周期あたりの月経量が20ml未満）、および不正出血（月経期間が7日を超える）が含まれます。

月経血は通常、濃い赤色で、わずかに魚のような臭いがあり、凝固しません。月経血に血の塊が混じっていたり、鮮やかな赤色や薄いピンク色だったりする場合は異常です。

医師は女性に対し、食生活、睡眠、仕事の習慣を改善するよう勧めている。定期的な運動、リラックスした精神状態を保つこと、清潔で健康的、かつストレスのない環境で仕事と生活を送るよう努めることも重要だ。また、アルコール、ビール、タバコなどの刺激物の摂取を控えるべきである。

女性は、生殖器の異常、ホルモン障害、月経不順などを早期に発見するために、評判の良い医療機関で定期的に婦人科検診を受けるべきです。