この介入は、ファム・マン・フン教授とレ・ヴォー・キエン医師を含むチームと、19-8病院心血管研究所の医師らによって実施された。（写真：VGP）
これは19-8病院で扱われた最初の症例だった。
19-8病院が心房細動アブレーションと心房中隔欠損閉鎖術を一度の手術で同時に実施したのは今回が初めてである。 心房中隔欠損症と心房細動を患う63歳の女性患者に対し、カテーテルを用いた不整脈のアブレーションと心房中隔欠損症の同時閉鎖術を1回の処置で実施した。
この処置は、19-8病院心血管研究所所長のファム・マン・フン教授、レ・ヴォー・キエン医師、および同研究所の他の医師を含むチームによって実施されました。処置後、患者は症状が著しく改善し、順調に回復しました。以前のように開胸手術を行う必要はありませんでした。
ファム・マン・フン教授は、この症例に関する見解を述べ、心房細動アブレーションと心房中隔欠損閉鎖術を単一の手術で組み合わせることで、疾患の原因と結果の両方に対処できるだけでなく、患者への侵襲性も最小限に抑えられると指摘した。これは、先天性心疾患を持つ成人患者に対し、個別化医療と長期的な有効性の最適化を目指す、現代的な治療動向である。
従来、心房中隔欠損症の治療は、主に心肺バイパスを用いた開胸手術に依存していた。この方法は効果的ではあるものの、侵襲性が高く、回復に時間がかかり、多くの合併症のリスクを伴うという欠点があった。
インターベンショナル心臓病学の発展は、治療へのアプローチを根本的に変えました。経皮的心房中隔欠損閉鎖術（PCD）は、手術をせずに欠損部を閉鎖することを可能にします。傘のような形状のデバイスをカテーテルシステムを通して心臓内に挿入することで、患者の痛みを軽減し、回復を早め、入院期間を短縮することができます。
この病気は潜行性で、多くの危険な合併症を引き起こす。
19-8病院に入院した際、患者は運動時の呼吸困難が徐々に悪化し、動悸と持続的な頻脈を伴っていた。検査の結果、右心室の拡張を引き起こす大きな心房中隔欠損と、一般的ではあるが危険な合併症である心房細動が認められた。
心房中隔欠損症は最も一般的な先天性心疾患の一つであり、心臓の2つの心房の間に異常な開口部が存在する状態である。
心房中隔欠損症は、最も一般的な先天性心疾患の一つであり、心臓の2つの心房の間に異常な開口部が存在する状態です。この圧力差により、酸素を豊富に含んだ血液が左心房から右心房へと流れ込み、右心系と肺循環への負荷が長期間にわたって増大します。
初期段階では、この病気は症状がほとんどなく静かに進行することが多く、見過ごされやすい。しかし、時間が経つにつれ、特に中年以降は、息切れ、運動能力の低下、持続的な疲労感といったより顕著な症状が現れることがある。発見されずに放置されると、肺高血圧症、右心不全、そして様々な危険な不整脈を引き起こす可能性がある。
これらの合併症の中で、最も懸念されるのは心房細動です。心房細動は心房の収縮を阻害し、血液の停滞や心臓内での血栓形成を引き起こします。これらの血栓は脳に移動し、脳卒中や心不全の悪化を招く可能性があります。心房中隔欠損症の患者では、心房の拡張が長期化することで心房細動のリスクが高まり、一般人口に比べて発症が早く、コントロールも困難になります。
注意すべき兆候
専門家によると、成人の先天性心疾患の治療における現在の傾向は、包括的かつ個別化されたアプローチである。米国心臓病学会と米国心臓協会（ACC/AHA 2025）による成人の先天性心疾患に関する最新の勧告では、先天性心疾患を有する成人患者の長期モニタリングの重要性が強調されるとともに、併発する不整脈の検出と治療にも特に注意が払われている。
心房細動は、適切に管理されない場合、脳卒中や死亡率の上昇につながる重大な危険因子と考えられています。したがって、治療は構造的な損傷の修復だけでなく、不整脈の積極的な管理にも重点を置くべきです。
さらに、低侵襲手術は、患者の身体への負担を軽減し、生活の質を向上させ、長期的な予後を改善するために、ますます好まれるようになっている。
今回の治療の成功は、患者に直接的な利益をもたらすだけでなく、国内の心臓専門医の高い専門知識と最新技術の習熟度を証明するものでもある。
医師は、息切れ、動悸、頻脈、運動能力の長期的な低下といった症状を無視しないよう人々に勧めています。これらは、成人における先天性心疾患を含む、潜在的な心血管疾患の兆候である可能性があります。
先天性心疾患と診断された患者は、不整脈、肺高血圧症、心不全などの早期合併症を早期に発見し、適切な治療を行うために、専門施設での定期的なモニタリングが必要です。
ヒエンミン
出典: https://baochinhphu.vn/xu-tri-thanh-cong-ca-tim-bam-sinh-phuc-tap-bang-ky-thuat-it-xam-lan-102260326090206045.htm
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