ការព្រមានអំពីហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារតែការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត

NDO - ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេលយូរបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម (ដុំឈាមកក) ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

Báo Nhân dân•11/04/2025

នាយកដ្ឋានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល វិទ្យាស្ថានសរសៃប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យយោធាមជ្ឈិម 108 ទើបតែបានទទួល និងព្យាបាលដោយជោគជ័យលើស្ត្រីវ័យក្មេងពីរនាក់ដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល (CVT) ដែលជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ ប៉ុន្តែងាយមើលរំលង ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ និងអ្នកដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតយូរមកហើយ។

ស្ត្រីដែលមានអាយុសម្រាលបានចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ៖ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមឈឺក្បាលច្រើនថ្ងៃ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បានជួយបន្តិចបន្តួចនៅតែមានសកម្មភាពធម្មតា។

មុនពេលចូលរៀន អ្នកជំងឺឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ពេលទទួលបានការអនុញ្ញាត គាត់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពខ្សោយស្មារតី ដោយមានការប្រកាច់ជាបន្តបន្ទាប់ សន្លប់ជ្រៅ quadriplegia និងសិស្សរីកធំ។

អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការស្កែន CT ខួរក្បាល និង cerebral angiography: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់អំពីការហូរឈាមខួរក្បាលធំជាមួយនឹងការបំប្លែង lobe parietal ទ្វេភាគីដោយសារតែការស្ទះប្រហោងឆ្អឹង sagittal ខ្ពស់ និងការប្រសព្វនៃប្រហោងឆ្អឹង។ ការធ្វើតេស្ត D-Dimer កើនឡើងដល់ជាង 5000 ng/ml ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានពិគ្រោះភ្លាមៗដោយក្រុមពហុជំនាញរវាងនាយកដ្ឋានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (A7C), សរសៃប្រសាទអន្តរការី (A7E), ការវះកាត់សរសៃប្រសាទ (A7B) និងការព្យាបាលចម្រុះ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើបំពង់ endotracheal intubation, ខ្យល់មេកានិចសកម្ម, ប្រឆាំងនឹងការហើមខួរក្បាល និងថ្នាំ Heparin anticoagulant ដែលមិនមានការបំបែក។ ក្រោយមក គ្រូពេទ្យបានសម្របសម្រួលការវះកាត់កន្ត្រាក់ស្បូន ដោយសារការគម្រាមកំហែងនៃក្លនលូនក្នុងខួរក្បាល និងរក្សាទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប Heparin (LMWH) ក្រោយការវះកាត់។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង អ្នកជំងឺភ្ញាក់ដឹងខ្លួន អាចដកបំពង់ខ្យល់ចេញបាន អាចទំនាក់ទំនងបាន និងសកម្មដោយផ្នែក ដែលជាលទ្ធផលវិជ្ជមានក្នុងករណីស្មុគស្មាញ។

ការព្រមានអំពីហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត រូបថត ១

អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។

ស្ត្រីម្នាក់ទៀតអាយុបន្តពូជក៏ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារ៖ ឈឺក្បាលជាប់រហូត ខ្សោយផ្នែកខាងឆ្វេងដងខ្លួន ពិបាកដើរច្រើនថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យដឹងខ្លួនដោយមានភាពទន់ខ្សោយនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃរាងកាយ កម្លាំងសាច់ដុំ 3/5 ។ បន្ទាប់ពីការស្គេន CT និងការធ្វើតេស្តពិនិត្យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ៖ ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងស្តាំដោយសារតែការស្ទះនៃប្រហោងឆ្អឹងត្រង់ ប្រហោងឆ្អឹង sigmoid និងប្រហោងឆ្អឹងខាងឆ្វេង។

អ្នកជំងឺត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមិនមានផលវិបាកនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឬក្លនលូន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមតាមពិធីការ ហើយបានជាសះស្បើយឡើងវិញ ហើយត្រូវបានរំសាយចេញដោយសមត្ថភាពក្នុងការរស់នៅដោយឯករាជ្យ។

យោងតាមលោក Master វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Hai Linh នាយកដ្ឋានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អ្នកជំងឺទាំងពីរខាងលើបានប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតប្រចាំថ្ងៃអស់រយៈពេលជាយូរ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Linh បាននិយាយថា ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ប្រចាំថ្ងៃ ជាធម្មតាមានផ្ទុកនូវអរម៉ូន estrogen និង progesterone ដែលដំណើរការដោយ៖ រារាំងការបញ្ចេញពងអូវុល; ធ្វើឱ្យទឹករំអិលកស្បូនកាន់តែក្រាស់ ការពារមេជីវិតឈ្មោលមិនឱ្យឈានដល់ស៊ុត; ការផ្លាស់ប្តូរ endometrium ការពារស៊ុតពីការផ្សាំ។

នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងងាយស្រួល ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរំលោភបំពានរយៈពេលវែងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកកឈាម (កំណកឈាម)។

យោងតាមស្ថិតិអត្រានៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន (VTE) ចំពោះស្ត្រីដែលប្រើ OCPs គឺខ្ពស់ជាងអ្នកមិនប្រើ 3-6 ដង នេះបើយោងតាមស្ថិតិសកល។ ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនៃការហូរឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទាំងការហូរឈាម និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

នៅប្រទេសវៀតណាម យោងតាមការសិក្សារបស់មន្ទីរពេទ្យ Tu Du និងវិទ្យាស្ថានសម្ភពមជ្ឈិម (ឆ្នាំ 2021) ស្ត្រីជិត 50% ក្នុងវ័យមានគភ៌បានប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ដែលក្នុងនោះជិត 20% បានប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់អស់រយៈពេលជាង 12 ខែដោយមិនមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។

ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងចំពោះស្ត្រីដែលមាន៖ ការជក់បារី; លើសទម្ងន់ / ធាត់; ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល / ព្រឹត្តិការណ៍ thrombotic; ជំងឺលើសឈាម (កង្វះប្រូតេអ៊ីន C/S រោគសញ្ញា antiphospholipid…) ។

ដូច្នេះហើយ លោកគ្រូ វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Hai Linh សូមណែនាំថា ប្រសិនបើមានបំណងចង់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតប្រចាំខែក្នុងរយៈពេលយូរ ស្ត្រីគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញ ដើម្បីពិនិត្យ ធ្វើតេស្តចាំបាច់ និងការណែនាំអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាព។ កុំប្រើ ឬពន្យារពេលវេលានៃការប្រើថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំពីជំនាញ។

ក្រៅពីថ្នាំពន្យារកំណើត អ្នកអាចពិចារណាវិធីដូចជា៖ ឧបករណ៍ក្នុងស្បូន (IUD) ការដាក់ថ្នាំពន្យារកំណើត បំណះពន្យារកំណើត ការក្រៀវ (សម្រាប់អ្នកដែលលែងចង់មានកូន) ស្រោមអនាម័យ (សាមញ្ញ មិនមែនអរម៉ូន វិធីសាស្ត្រការពារពីរ)។

ជាពិសេស ទៅកាន់ មណ្ឌលសុខភាព ដែលមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះ ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មានពីវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីវិធីសាស្ត្រដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរាងកាយ និងសុខភាពរបស់អ្នក។

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/canh-bao-nguy-co-dot-quy-do-lam-dung-thuoc-tranh-thai-post871719.html