ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ឬ​ការ​រក​ប្រាក់​ចំណេញ? - ផ្នែកទី 1: 'ម៉ាទ្រីស' នៃការពិនិត្យមហារីកនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

គ្លីនិក និងមន្ទីរពេទ្យកាន់តែច្រើនឡើងៗ គឺជាការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មកញ្ចប់ពិនិត្យជំងឺមហារីក និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត និងការស្កេន។ មនុស្សជាច្រើនយល់ច្រឡំថាការបញ្ចាំងនេះគឺចាំបាច់ ចំណាយច្រើន ហើយប្រសិទ្ធភាពគឺគួរឱ្យសង្ស័យ។

គ្លីនិកកាន់តែច្រើនឡើងៗ គឺជាការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម កញ្ចប់ពិនិត្យជំងឺមហារីក និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ទោះបីជាមនុស្សមិនមានកត្តាហានិភ័យ និងមានសុខភាពល្អក៏ដោយ ក៏ពួកគេនៅតែត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅពិនិត្យ - រូបថត៖ XM

ទោះបីជាមិនមានកត្តាហានិភ័យ (អាយុ, ហ្សែន, របៀបរស់នៅ...) ក៏ដោយ ក៏អ្នកដែលទៅពិគ្រោះពិនិត្យជំងឺមហារីកនៅតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្លីនិកមួយចំនួន សូម្បីតែ CT scan, MRIs...

ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មបំភាន់

ទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្រមានអំពីការកើនឡើងនៃជំងឺមហារីក និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល បូករួមទាំងការថប់បារម្ភ គ្លីនិកមួយចំនួនកំពុងផ្សព្វផ្សាយយ៉ាងសកម្មនូវកញ្ចប់ពិនិត្យជំងឺមហារីក និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងតម្លៃសមរម្យជាមួយនឹងការផ្តល់ជូនដ៏គួរឱ្យទាក់ទាញ។

ចំណុចទូទៅនៃការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មទាំងនេះ គឺវាធ្វើឱ្យអ្នកទស្សនាយល់ច្រលំ និងគិតថាគ្រប់គ្នាត្រូវការការពិនិត្យមហារីក ឧទាហរណ៍៖ "ការពិនិត្យមហារីកទាន់ពេល ការពារសុខភាពយ៉ាងសកម្ម", "ពិនិត្យមហារីកដើម្បីរកជំងឺឱ្យទាន់ពេលគ្មានរោគសញ្ញា", "អ្នកមានសុខភាពល្អ 30% ក៏ប្រឈមនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែរ", "អ្នកអាចស្លាប់បានគ្រប់ពេល"...

តម្លៃនៃកញ្ចប់ពិនិត្យទាំងនេះត្រូវបានរាយបញ្ជីជាច្រើនរយទៅជាច្រើនលានដុង ប៉ុន្តែការពិតបន្ទាប់ពីការពិគ្រោះ វាអាចឡើងដល់រាប់សិបលានដុង ដោយសារតែការធ្វើតេស្តបន្ថែម និងការថតរូបភាពដូចជា MRI, CT-Scan...

យោងតាមការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មរបស់ CP clinic (HCMC) អាយុសម្រាប់ការពិនិត្យជំងឺមហារីកគឺចាប់ពីអាយុ 20 ឆ្នាំឡើងទៅ ពេលវេលាពិនិត្យគឺ "រៀងរាល់ 6 ខែ ឬ 1 ឆ្នាំ"។ មានកញ្ចប់ពិនិត្យមហារីកចំនួនបីនៅគ្លីនិកសម្រាប់ទាំងបុរស និងស្ត្រី រួមមានៈ ស្តង់ដារ កម្រិតខ្ពស់ និងឯកទេស ដែលមានតម្លៃចាប់ពីជាច្រើនលានដល់រាប់សិបលានដុង។

វត្តមាននៅគ្លីនិកនេះក្នុងសាខាស្រុក Tan Binh ទីប្រឹក្សាស្រីបាននិយាយថា តម្លៃសម្រាប់ការពិនិត្យមហារីកបានឡើងច្រើនរយពាន់បើធៀបនឹងការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម ប៉ុន្តែប្រសិនបើការពិនិត្យមហារីកសម្រាប់មនុស្ស 3 នាក់ ឬលើសពីនេះ នឹងមានការបញ្ចុះតម្លៃ 25% ក្នុងមួយកញ្ចប់។

បុគ្គលនេះក៏បានណែនាំដល់អតិថិជនឱ្យជ្រើសរើសកញ្ចប់ពិនិត្យកម្រិតខ្ពស់ និងឯកទេសដែលមានតម្លៃជិតដប់លានដុង ព្រោះវានឹងរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើនដែលមានឯកទេសខាងជំងឺមហារីក ក៏ដូចជាការស្កែន CT ខណៈដែលកញ្ចប់ស្តង់ដារមិនមាន។

រួមជាមួយនឹងការពិនិត្យមហារីក ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មកញ្ចប់ពិនិត្យជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក៏ជា "ផ្កាមួយរយរីក" ផងដែរ។ ការបើកបន្ទាត់នៃការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មនៃប្រព័ន្ធវេជ្ជសាស្ត្រអន្តរជាតិ B. (មានមូលដ្ឋាននៅទីក្រុងហូជីមិញ) គឺជាសំណួរ "តើអ្នកណាដែលប្រឈមនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល?" ចម្លើយគឺ "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចវាយប្រហារនរណាម្នាក់" ។ ជាង 12 លានដុងគឺជាតម្លៃនៃកញ្ចប់ពិនិត្យពេញលេញដែលបុគ្គលិកនៅទីនេះណែនាំអតិថិជន។

មន្ទីរពេទ្យឯកជនមួយនៅទីក្រុងហូជីមិញ ផ្សាយពាណិជ្ជកម្មថា ខ្លួនមាន "ម៉ាស៊ីនទំនើប" លំដាប់ខ្ពស់ និងកម្រជាច្រើនសម្រាប់ពិនិត្យជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដូចជា៖ 3 Tesla MRI, 768-slice CT, high-end DSA machine... ដើម្បីជួយរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីតូចបំផុត ទោះបីជាមិនមាន ឬគ្មានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។ កន្លែងនេះណែនាំកញ្ចប់ពិនិត្យចំនួន 4 ដែលក្នុងនោះកញ្ចប់មូលដ្ឋានគឺដើម្បីស្ទង់មើលហានិភ័យទូទៅចំពោះមនុស្សធម្មតា។

តាមរយៈការចុះពិនិត្យ និងព្យាបាលជាច្រើនលើកច្រើនសារ លោក KQ សង្កេតឃើញថា វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានពិនិត្យអ្នកជំងឺតែលើផ្ទៃមុខ សួរសំណួរមួយចំនួន ហើយបន្ទាប់មកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងងាយស្រួលនូវការធ្វើតេស្ត និងស្កេនសម្រាប់អ្នកជំងឺ សូម្បីតែកុមារក៏ដោយ។ ភរិយារបស់លោក Q. ក៏បានឆ្លងកាត់ការស្កែនតម្លៃខ្ពស់ និងការធ្វើតេស្តជាច្រើនផងដែរ ដោយសារតែនាងបារម្ភពីការឈឺក្បាលញឹកញាប់ ដូច្នេះហើយទើបនាងស្នើសុំពិនិត្យ។ បន្ទាប់​ពី​ទទួល​បាន​លទ្ធផល​ធម្មតា ប្រពន្ធ​របស់​លោក Q. ឈប់​ព្រួយ​បារម្ភ។

ច្របូកច្របល់និងថ្លៃដើម

ថ្លែងទៅកាន់ Tuoi Tre វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Trieu Vu ប្រធាននាយកដ្ឋានសុដន់នៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងឱសថស្ថានក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មទាំងនេះមួយចំនួនជាចម្បងគឺពាណិជ្ជកម្ម គ្មានវិទ្យាសាស្ត្រ និងមិនមានប្រយោជន៍សម្រាប់មនុស្សដែលត្រូវបានពិនិត្យ។

ការប្រើហួសកម្រិតនៃវិធីសាស្ត្ររូបភាព ដូចជាការស្កែន CT ពេញរាងកាយសម្រាប់ការពិនិត្យមហារីកក៏មិនមានប្រសិទ្ធភាពដែរ ហើយមិនត្រូវបានណែនាំដោយអង្គការណាមួយឡើយ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu គ្មានការធ្វើតេស្ត ឬស្កែនអាចរកឃើញមហារីកគ្រប់ប្រភេទនោះទេ។ ដោយសារជំងឺមហារីករីកចម្រើនតាមពេលវេលា ការធ្វើតេស្តនៅពេលតែមួយអាចមិនរកឃើញវាទេ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Huu Hoa អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក ទីប្រឹក្សាជំនាញនៅគ្លីនិក Pasteur ក្នុងទីក្រុង Da Nang និងបណ្តាញជំងឺមហារីកសុដន់វៀតណាម បាននិយាយថា វាមិនពិបាកទេក្នុងការឆ្លងកាត់ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ដែលទាក់ទាញយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការភ័យខ្លាចនៃជំងឺ ជាពិសេសជំងឺមហារីក។ ពី​នោះ​មក ប្រជាពលរដ្ឋ​ភ័យ​ស្លន់ស្លោ​ទៅ​ពេទ្យ ធ្វើ​តេស្ត​ជា​បន្តបន្ទាប់ ស្កែន ពិនិត្យ កោសល្យវិច័យ...

គួរឱ្យស្តាយ មានកន្លែងដែលធ្វើវាដោយមិនសួរអ្នកជំងឺថាហេតុអ្វីបានជាពួកគេមក។ មិនថាអ្នកជំងឺស្នើសុំអ្វីនោះទេ រឿងដំបូងដែលបុគ្គលិកពេទ្យត្រូវធ្វើគឺត្រូវដឹងពីរោគសញ្ញា និងភាពមិនធម្មតាដែលពួកគេមានមុននឹងទៅជួបពួកគេ បន្ទាប់មកសួរពួកគេអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ពួកគេឱ្យបានលម្អិត និងធ្វើការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកឱ្យបានហ្មត់ចត់។

ប្រសិនបើជំហាននេះត្រូវបានរំលង នោះគឺការធ្វើតេស្តជាមុន ហើយសួរអំពីជំងឺនៅពេលក្រោយ វានឹងនាំទៅដល់ការប្រើជ្រុលនៃការធ្វើតេស្តប៉ារ៉ាគ្លីនីក ការរកឃើញនៃ "ភាពមិនប្រក្រតីស្លូតបូត" ដែលមិនពាក់ព័ន្ធ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស ឬការខកខាន...

វេជ្ជបណ្ឌិត Hoa បាននិយាយថា "កំហុសមិនស្ថិតនៅលើអ្នកជំងឺទេ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសុខភាព។ ថ្នាំមិនមែនមានន័យថាបង្ខំអ្នកជំងឺឱ្យចូលទៅក្នុងខ្សែសង្វាក់នៃការធ្វើតេស្ត ការព្យាបាល និងការពិនិត្យឡើងវិញដោយគ្មានអត្ថប្រយោជន៍ច្បាស់លាស់នោះទេ"។

ទាក់ទងនឹងការពិនិត្យជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Huy Thang ប្រធានសមាគមជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ មានប្រសាសន៍ថា តាមពិតមនុស្សជាច្រើនយល់ច្រឡំថា ការពិនិត្យជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវការ MRI, CT scan, តេស្ត... ជាមួយនឹងការចំណាយខ្ពស់ ប៉ុន្តែការពិតប្រសិទ្ធភាពនៅតែជាសញ្ញាសួរ។ បច្ចុប្បន្ននេះ គ្មានប្រទេសណាមួយ សូម្បីតែសហរដ្ឋអាមេរិក មិនណែនាំមនុស្សធម្មតាឱ្យធ្វើការស្កែន MRI ដើម្បីពិនិត្យរកមើលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនោះទេ។

យោងតាមអនុសាសន៍ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ ឬក្មេងជាងនេះគួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកមើលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ប្រសិនបើពួកគេមានកត្តាហានិភ័យបន្ថែម។ ការធ្វើកញ្ចប់ពិនិត្យច្រើនពេកគឺមានតម្លៃថ្លៃ និងគ្មានប្រសិទ្ធភាព ជាពិសេសនៅពេលអនុវត្តចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។ ការស្កែន MRI នៃខួរក្បាលគឺសំដៅលើក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះ ហើយការពិនិត្យរីករាលដាលគឺមិនចាំបាច់ទេ។

អ្នកដែលចង់ពិនិត្យជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគួរតែទៅជួបអ្នកឯកទេសដើម្បីវាយតម្លៃកត្តាហានិភ័យរបស់ពួកគេ ហើយកុំរំពឹងថានឹងមានវិធីសាស្រ្តណាមួយដើម្បីការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអស់មួយជីវិត។ សាស្ត្រាចារ្យរង ហ៊ុយ ថាំង បានសង្កត់ធ្ងន់ថា "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលភាគច្រើនគឺបណ្តាលមកពីស្ថានភាពដែលមានពីមុនមក។ វាកម្រណាស់ដែលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងចំពោះមនុស្សម្នាក់ដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌពីមុន" ។

បុគ្គលិកពេទ្យធ្វើការស្កេន PET/CT លើអ្នកជំងឺ - រូបថត៖ ឌុយ ផាន

ការព្រមានអំពីហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពីការស្កេន CT

ការសិក្សាមួយពីសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រញ៉ា - សាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូ (UCSF) ដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ JAMA Internal Medicine និងផ្តល់មូលនិធិដោយវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិសហរដ្ឋអាមេរិកបង្ហាញថាហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការស្កែន CT ជាពិសេសវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដគឺធំជាងការដឹងពីមុន។

ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា ការស្កែន CT នៅសហរដ្ឋអាមេរិកអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺមហារីករហូតដល់ 5% នៃជំងឺមហារីកទាំងអស់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ការកាត់បន្ថយចំនួននៃការស្កេន និងកម្រិតវិទ្យុសកម្មអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបាន។

វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Cao Luan (ឯកទេសខាងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ បានបញ្ចប់ការសិក្សាពីមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Lowy នៅសាកលវិទ្យាល័យ New South Wales ទីក្រុងស៊ីដនី ប្រទេសអូស្ត្រាលី) បាននិយាយថា ការស្កែន CT គឺជាការដោះដូររវាងអត្ថប្រយោជន៍ភ្លាមៗ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។

កាំរស្មីអ៊ិចក្នុងការស្កែន CT គឺជាវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ ដែលអាចបំផ្លាញ DNA និងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។

គ្រូពេទ្យល្អគឺជាម៉ាស៊ីនល្អបំផុត។

នៅក្នុងបទសម្ភាសន៍ជាមួយ Tuoi Tre សាស្ត្រាចារ្យ Tran Dong A ទីប្រឹក្សាជំនាញជាន់ខ្ពស់នៃមន្ទីរពេទ្យកុមារទី 2 (HCMC) បាននិយាយថា វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនបំពានការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតខ្ពស់ ដោយមិនបានទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ពីសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការពិនិត្យអ្នកជំងឺឱ្យបានហ្មត់ចត់។

យោងទៅតាមគាត់ ម៉ាស៊ីនដែលពូកែបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺវេជ្ជបណ្ឌិតដ៏ល្អដែលតែងតែតាមដាន ស្តាប់ និងទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ នេះជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺភ្លាមៗដោយមិនចាំបាច់ប្រើឧបករណ៍ថ្លៃ ៗ ។ នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍មួយចំនួន ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តកម្រិតខ្ពស់ដែលមិនចាំបាច់ ពួកគេត្រូវតែបង់ប្រាក់ មិនមែនអ្នកជំងឺនោះទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Huu Hoa ក៏ជឿជាក់ថា វេជ្ជបណ្ឌិតល្អគឺជាមនុស្សម្នាក់ដែលពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន បញ្ជាអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើតេស្តតិចតួច និងធ្វើការវិភាគដោយផ្អែកលើការគិត មិនមែនលើម៉ាស៊ីនទេ។

ត្រឡប់ទៅ ប្រធានបទ

ផ្លែព្រូន

ប្រភព៖ https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm