ប្រយ័ត្នការស្ទះបំពង់ខ្យល់ដោយសារដុំពក

SGGPO ០៣/២២/២០២៣ ១១:៥០

ដុំសាច់ Tracheal គឺជាជំងឺគ្លីនិកដ៏កម្រ។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកគឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺហឺត bronchial ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតែងតែពិបាក និងងាយនឹងខកខាន។

កាលពីថ្ងៃទី ២២ ខែមីនា មន្ទីរពេទ្យយោធភូមិភាគ ១៧៥ (ក្រសួងការពារជាតិ) បានប្រកាសថា វេជ្ជបណ្ឌិតមកពីនាយកដ្ឋានជំងឺរបេង និងសួត ទើបបានវះកាត់ដុំសាច់ដែលស្ទះបំពង់ខ្យល់ចេញ ដោយបានសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺស្រី NNT (អាយុ ១៧ ឆ្នាំ រស់នៅខេត្ត Binh Thuan) ដែលមានដុំពកធំបណ្តាលឱ្យស្ទះផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរដោយសារស្ទះបំពង់ខ្យល់។

អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម (ក្អក, កំហាក, ពិបាកដកដង្ហើម) ហើយត្រូវបានព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកប៉ុន្តែរោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើងទេបន្ទាប់មកវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ពេលចូលទៅពិនិត្យ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេរកឃើញថាមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ដោយសារដុំសាច់ក្នុងបំពង់ខ្យល់ធំ ។

ភ្លាមៗនោះ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់បំពង់ខ្យល់ ដាក់បំពង់ខ្យល់ និងផ្តល់ការព្យាបាលសង្គ្រោះយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ ជាលទ្ធផល តាមរយៈការស្កែន CT និងការបង្កើតឡើងវិញ tracheal រចនាសម្ព័ន្ធដុំសាច់ធំដែលមានទំហំ 3x2 សង់ទីម៉ែត្របានបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ខ្យល់។

បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺបានធ្វើការវះកាត់ tracheostomy ខាងក្រោមផ្នែកតូចចង្អៀត និងធ្វើ bronchoscopy ដែលអាចបត់បែនបាន ដែលបង្ហាញដុំសាច់ដ៏ធំមួយដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោមខ្សែសំលេង ជាមួយនឹងមូលដ្ឋានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងក្រោយនៃ trachea ។ ផ្ទៃខាងលើរលោង និងមានសរសៃឈាមជាច្រើន ដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ខ្យល់ស្ទើរតែទាំងស្រុង។ នៅពេលដែលដុំសាច់ត្រូវបានគេធ្វើកោសល្យវិច័យសម្រាប់ការពិនិត្យ histopathological លទ្ធផល histopathological គឺស្របជាមួយ fibroepithelial polyp ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Hai Cong ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺរបេង និងសួត មន្ទីរពេទ្យយោធា 175 បាននិយាយថា ជាធម្មតាដុំសាច់ធំនៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ និងទងសួតនឹងត្រូវវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រអន្តរាគមន៍ដែលរាតត្បាតខ្លាំង ហើយអាចបន្សល់ទុកនូវផលវិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ដោយសារតែអ្នកជំងឺនៅក្មេង ហើយដុំសាច់នេះមានលក្ខណៈស្លូតបូត ក្រុមការងារបានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ bronchoscopy ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចខាតផ្លូវដង្ហើមចំពោះអ្នកជំងឺ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានពិគ្រោះ និងណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់ដុំសាច់មហារីកចុងសុដន់ដោយប្រើ bronchoscopy អគ្គិសនីប្រេកង់ខ្ពស់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមសរសៃឈាម។ ដំណើរការ ablation ដំណើរការទៅដោយរលូន ដុំសាច់ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងបន្ទាប់ពី 60 នាទីនៃការអន្តរាគមន៍។ អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំ corticosteroids ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍។

អ្នកជំងឺត្រូវផ្តាច់ដោះចេញពីបំពង់ខ្យល់ក្រោយរយៈពេល៥ថ្ងៃ បានបិទបំពង់ខ្យល់ ហើយបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំងឺលែងពិបាកដកដង្ហើមទៀតហើយ ហើយអាចធ្វើសកម្មភាពរាងកាយធម្មតា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការពិនិត្យ bronchoscopy ម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 2 និង 6 ខែ បានបង្ហាញតែស្នាមរាបស្មើតូចមួយនៅក្នុង mucosa bronchial នៅកន្លែងវះកាត់ ហើយមិនមានសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់នោះទេ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Hai Cong បានប្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតថា "នេះគឺជាករណីដ៏កម្រមួយ ហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ ដោយការអន្តរាគមន៍វះកាត់ចរន្តអគ្គិសនីប្រេកង់ខ្ពស់តាមរយៈការឆ្លុះ bronchoscopy នៅមន្ទីរពេទ្យ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Hai Cong ដុំសាច់ដុះក្នុងបំពង់ខ្យល់មានលក្ខណៈកម្រ ហើយត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាមានតិចជាង 2% នៃដំបៅផ្លូវដង្ហើមគ្រប់ប្រភេទ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូងច្រើនតែពិបាកព្រោះរោគសញ្ញាមានលក្ខណៈស្រាល ហើយច្រើនតែមើលរំលង។

ដំបៅទាំងនេះច្រើនតែជាដុំសាច់តូចៗនៅក្នុងបំពង់ក និងទងសួត ហើយកម្រមានដុំសាច់ធំដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះផ្លូវដង្ហើម។ Fibroepithelial polyps គឺជាដុំសាច់ស្លូតធម្មតានៃស្បែក ឬភ្នាស mucous នៃផ្លូវ genitourinary ប៉ុន្តែកម្រមានណាស់នៅក្នុង trachea ។ ពួកវាអាចទោល ឬច្រើន ហើយទំហំរបស់វាជាធម្មតាមិនលើសពី 5mm ។

ប្រភព