មុននេះ វេលាម៉ោង ១១:៣០ ព្រឹក ថ្ងៃទី ៣១ ខែសីហា អ្នកជំងឺប្រុសម្នាក់ឈ្មោះ NVH (អាយុ ៣៩ ឆ្នាំ) ត្រូវបាននាំទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យទូទៅតំបន់ភ្នំភាគខាងជើង ខេត្តក្វាងណាម ក្នុងស្ថានភាពគាំងបេះដូង ដកដង្ហើមមិនរួច ស្លេកស្លាំងពេញរាងកាយ និងគ្មានជីពចរ។ ក្រុមដែលកំពុងបំពេញការងារបានដាក់បំពង់ខ្យល់ចូលយ៉ាងលឿន ធ្វើការសង្គ្រោះបេះដូង និងឆក់ចរន្តអគ្គិសនីដើម្បីប្តូរចរន្តអគ្គិសនី។
បន្ទាប់ពីការខិតខំប្រឹងប្រែងសង្គ្រោះជាង 30 នាទី ចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺបានវិលត្រឡប់មកវិញ។ គ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាអ្នកជំងឺមាន៖ "គាំងបេះដូងស្រួចស្រាវ ដែលស្មុគស្មាញដោយចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (ventricular fibrillation) និងគាំងបេះដូង"។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនោះ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម និងបន្តប្រើថ្នាំ vasopressors និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូង។
នេះត្រូវបានកំណត់ថាជាករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវ៖ សម្ពាធឈាមបានធ្លាក់ចុះមកត្រឹម 70/50 mmHg ទោះបីជាបានលេបថ្នាំ vasopressors កម្រិតខ្ពស់ចំនួន 3 គ្រាប់ក្នុងពេលតែមួយក៏ដោយ ហើយមានចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅអង្គភាពអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូងជាបន្ទាន់ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យសរសៃឈាមបេះដូងជាបន្ទាន់។ លទ្ធផលនៃការថតសរសៃឈាមបេះដូងបង្ហាញពីការស្ទះទាំងស្រុងនៃសរសៃឈាមអន្តរខួរក្បាលផ្នែកខាងមុខជិត។
ក្រុមអន្តរាគមន៍បានដាក់បំពង់បូមឈាមយ៉ាងលឿនដើម្បីបើកសរសៃឈាមបេះដូងដែលស្ទះឡើងវិញក្នុងរយៈពេល ១៥ នាទី។ បន្ទាប់ពីបើកឡើងវិញដោយជោគជ័យ អ្នកជំងឺនៅតែបន្តទទួលការព្យាបាលនៅផ្នែកថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង និងប្រឆាំងជាតិពុល។ នៅពេលនេះ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពអាស៊ីតមេតាបូលីកធ្ងន់ធ្ងរ រួមជាមួយនឹងការខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវ ដែលជាផលវិបាកនៃការស្ទះផ្លូវដង្ហើម និងចរន្តឈាម។
អ្នកជំងឺនៅតែបន្តទទួលការដកដង្ហើមតាមម៉ាស៊ីន ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង និងការព្យាបាលជំនួសតម្រងនោមជាបន្តបន្ទាប់ (CRRT)។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង និងមានប្រសិទ្ធភាព ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺបានប្រសើរឡើងជាលំដាប់។
ជាង 20 ម៉ោងបន្ទាប់ពីចូលសម្រាកព្យាបាល អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ឈប់ពីម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម កម្រិតថ្នាំ vasopressors ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ពួកគេអាចដកដង្ហើមអុកស៊ីសែនដោយឯករាជ្យ មានភាពប្រុងប្រយ័ត្នជាងមុន និងអាចទំនាក់ទំនងបាន។ នៅថ្ងៃទី 3 ខែកញ្ញា អ្នកជំងឺលែងមានអាការៈឈឺទ្រូង ឬដង្ហើមខ្លីទៀតហើយ មានស្មារតីពេញលេញ និងអាចដើរបានស្រួលៗ។
ប្រភព៖ https://baodanang.vn/cuu-thanh-cong-truong-hop-ngung-tuan-hoan-ho-hap-ngoai-vien-3301284.html







Kommentar (0)