ដីសណ្ដមេគង្គដំបូងប្រើ LAMS stent ដើម្បីព្យាបាលលំពែង pseudocyst

DNVN - មន្ទីរពេទ្យទូទៅកណ្តាល Can Tho បានអនុវត្តដោយជោគជ័យនូវបច្ចេកទេសដាក់ stent LAMS តាមរយៈអ៊ុលត្រាសោនអ៊ុលត្រាសោនជាលើកដំបូងដើម្បីបង្ហូរលំពែង pseudocysts បើកឱកាសសម្រាប់ការព្យាបាលរាតត្បាតតិចតួចសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងតំបន់។

ប្រសិទ្ធភាពនៃបច្ចេកទេស LAMS

ថ្មីៗនេះ មន្ទីរពេទ្យ Can Tho Central General Hospital បានព្យាបាលអ្នកជំងឺប្រុសអាយុ 29 ឆ្នាំម្នាក់ឈ្មោះ PTN ដោយជោគជ័យ រស់នៅក្នុងទីក្រុង Can Tho ដែលទទួលរងនូវដុំសាច់មហារីកលំពែងធំ ដោយសារជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នកជំងឺ​បាន​ចូល​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​ម៉ោង​៣​និង​២០​នាទី​រសៀល​ថ្ងៃ​ទី​១៧ ខែវិច្ឆិកា ដោយ​មាន​អាកា​រៈ​ឈឺពោះ​ស្រាល ឈឺ​ពោះ​វិលមុខ អម​ដោយ​ក្អួត និង​រាគ​ញឹកញាប់ ។ ដោយសារជំងឺដដែលៗជាច្រើនឆ្នាំ សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ស្ថានភាពរាងកាយរបស់គាត់ខ្សោយ ចំណង់អាហាររបស់គាត់ខ្សោយ ហើយគាត់បានស្រកទម្ងន់យ៉ាងច្រើន។

ក្រុម​វេជ្ជ​សា​ស្រ្ត​អន្តរា​គម​ន៍​កំពុង​ធ្វើ​ការ​អ៊ុលត្រាសោន​លើ​អ្នកជំងឺ។

ការស្គេន CT នៃពោះដែលបង្កើនកម្រិតពណ៌ បានបង្ហាញពីការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ cystic ច្រើនដុំនៅក្នុងតំបន់ក្រពះក្រោយ អមដោយការរីកក្រាស់នៃជញ្ជាំងពោះវៀន និងរង្វិលជុំដែលរីកធំនៃពោះវៀនតូច។ អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​ទៅ​នាយកដ្ឋាន​វះកាត់​ទូទៅ​ដើម្បី​ធ្វើការ​វាយតម្លៃ​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ និង​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​យកចិត្តទុកដាក់​មុន​ពេល​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍។ ក្រោយ​ពី​ការ​ព្យាបាល​ជា​ទូទៅ អ្នក​ជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ការ​ពិនិត្យ​ចុង​ពោះវៀនធំ​នៅ​ថ្ងៃ​ទី​២៥ ខែវិច្ឆិកា ។ ការ​ពិនិត្យ​បាន​បង្ហាញ​ពី​ដុំ​ពក​ដែល​មាន​ទីតាំង​នៅ​កន្ទុយ​លំពែង​នៅ​ជាប់​នឹង​ជញ្ជាំង​ក្រពះ ដែល​ផ្តល់​លក្ខខណ្ឌ​អំណោយផល​សម្រាប់​ការ​បង្ហូរ​ចេញ​ចុង​។

តាមរយៈការពិគ្រោះដោយអន្តរកម្ម ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្ដបានជ្រើសរើសជាឯកច្ឆ័ន្ទនូវវិធីសាស្ត្រដាក់ stent LAMS ដើម្បីបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាង cyst និងក្រពះ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការបង្ហូរចេញដោយសុវត្ថិភាពនៃសារធាតុរាវលំពែង។ នេះគឺជាបច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ដំបៅលំពែងស្មុគ្រស្មាញ។

នៅថ្ងៃទី 3 ខែធ្នូ អន្តរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការណែនាំអ៊ុលត្រាសោន។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាមួយការស៊ើបអង្កេតលីនេអ៊ែរ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញដុំគីសដែលមានទំហំ 9x11cm ជាមួយនឹងជញ្ជាំងក្រាស់ និងមានបរិមាណសារធាតុរាវច្រើន។ ដំបូង ម្ជុល 19G ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​តាម​ជញ្ជាំង​ក្រពះ​ទៅ​ក្នុង​ដុំពក​ដើម្បី​បង្កើត​ផ្លូវ​ចូល។ បន្ទាប់ពីដាក់ខ្សែភ្លើងត្រឹមត្រូវ វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រើឧបករណ៍កាត់ ដើម្បីពង្រីកជញ្ជាំងដុំពក។ បន្ទាប់មក stent LAMS ត្រូវបានភ្ជាប់តាមខ្សែណែនាំ កំណត់ទីតាំង និងពង្រីកដើម្បីបង្កើតទំនាក់ទំនងអចិន្ត្រៃយ៍រវាង cyst និងក្រពះ។ នៅពេលដែល stent បើក, លំហូរថេរនៃសារធាតុរាវ lemon - លឿងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ; ផ្នែកមួយនៃសារធាតុរាវត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់ធ្វើតេស្តដើម្បីវាយតម្លៃការឆ្លង ឬផលវិបាកដែលពាក់ព័ន្ធ។

នីតិវិធីមានរយៈពេលប្រហែល 20 នាទី។ សូមអរគុណចំពោះលក្ខណៈសម្បត្តិពង្រីកដោយខ្លួនឯង និងចុងអណ្តាតភ្លើងនៃ stent LAMS ផ្លូវបង្ហូរទឹកនៅតែមានស្ថេរភាព ធានាការបង្ហូរសារធាតុរាវជាបន្តបន្ទាប់ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការលេចធ្លាយ និងកាត់បន្ថយផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ មកដល់ព្រឹកថ្ងៃទី៩ ខែធ្នូ អ្នកជំងឺបានប្រុងប្រយត្ន័ សញ្ញាសំខាន់ៗមានលំនឹង ពោះទន់ ការឈឺចាប់បានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយមិនមានសញ្ញានៃការតស៊ូទៀតទេ។ អ្នកជំងឺបន្តត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនៅក្នុងនាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅ ហើយត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងចេញពីមន្ទីរពេទ្យនៅប៉ុន្មានថ្ងៃខាងមុខនេះ។

ការពង្រីកលទ្ធភាពទទួលបានជម្រើសនៃការព្យាបាលបែបទំនើបសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Khac Nam អនុប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅនៃមន្ទីរពេទ្យ Can Tho Central General បានឱ្យដឹងថា ដុំពកលំពែងគឺជាផលវិបាកទូទៅបន្ទាប់ពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ កើតឡើងនៅពេលដែលសារធាតុរាវលំពែងលេចចេញពីបំពង់លំពែង ហើយប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។ យូរ ៗ ទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយស្រទាប់នៃជាលិកា necrotic fibrous បង្កើតជា cyst ប៉ុន្តែដោយគ្មានស្រទាប់ epithelial ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង cysts លំពែងពិតប្រាកដ។ ដុំពកអាចបង្កើតបានក្នុងរយៈពេលតែពីរបីថ្ងៃ ឬជួនកាលចំណាយពេលច្រើនខែ ជាធម្មតាមានទីតាំងនៅក្នុងខ្លួន ឬកន្ទុយនៃលំពែង ឬរាលដាលដល់ក្រពះក្រោយ និងពោះវៀនធំ។

អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍។

រោគសញ្ញាមានភាពចម្រុះខ្លាំង៖ ការឈឺចាប់ epigastric ជាប់លាប់ ចង្អោរ ស្រកទម្ងន់ ការបង្ហាប់ក្រពះពោះវៀន ការរំលាយអាហារ ឬគ្រុនក្តៅ និងខាន់លឿងនៅពេលដែលដុំពកដាក់សម្ពាធលើបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​ទេ ដុំ​គីស​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ឆ្លង​មេរោគ necrosis រហែក​ក្នុង​ពោះ ឬ​ហូរ​ឈាម​ខាងក្នុង ដែល​សុទ្ធតែ​ជា​ផលវិបាក​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត​។

ពីមុន វិធីសាស្ត្រ​វះកាត់​បើក​ចំហ ឬ​ការ​បង្ហូរ​ទឹក​តាម​រន្ធ​គូថ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ជា​ញឹកញយ ប៉ុន្តែ​កម្រិត​នៃ​ការ​លុកលុយ​មាន​កម្រិត​ខ្ពស់ ពេលវេលា​សង្គ្រោះ​មាន​រយៈពេល​យូរ ហើយ​មាន​ហានិភ័យ​ជាច្រើន​។ ការបង្ហូរខាងក្នុងដោយការវះកាត់ភ្ជាប់ដុំគីសទៅនឹងក្រពះ ឬពោះវៀនតូចក៏ទាមទារបច្ចេកទេសខ្ពស់ និងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យយូរផងដែរ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thi Quynh Mai ប្រធាននាយកដ្ឋាន Endoscopy នៅមន្ទីរពេទ្យបានមានប្រសាសន៍ថា អ៊ុលត្រាសោនអ៊ុលត្រាសោន (EUS) រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការដាក់ stent LAMS គឺជារបកគំហើញដ៏សំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺរលាកលំពែង។ EUS អនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតចូលទៅកាន់ cyst ជាមួយនឹងភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ សង្កេតមើលរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាយ៉ាងច្បាស់ និងជៀសវាងការខូចខាតដល់សរសៃឈាម ឬសរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នា។ stents LAMS បង្កើតច្រកធំទូលាយ និងមានស្ថេរភាព ជួយសម្រួលដល់ការបង្ហូរសារធាតុរាវយ៉ាងឆាប់រហ័ស កាត់បន្ថយពេលវេលាព្យាបាល និងកាត់បន្ថយផលវិបាក។

ជោគជ័យនៃករណីដំបូងនៅតំបន់ដីសណ្ដទន្លេមេគង្គ បង្ហាញពីសមត្ថភាពកើនឡើងរបស់មន្ទីរពេទ្យកណ្តាល Can Tho ក្នុងការអនុវត្តបច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍ទំនើប។ ការធ្វើជាម្ចាស់យ៉ាងសកម្មនូវបច្ចេកវិទ្យា LAMS អនុញ្ញាតឲ្យអ្នកជំងឺក្នុងតំបន់អាចទទួលបានវិធីសាស្ត្រព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ដែលពីមុនមានតែនៅមជ្ឈមណ្ឌលធំៗក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ឬ ហាណូយ ប៉ុណ្ណោះ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Mai បានសង្កត់ធ្ងន់ថា ក្នុងបរិបទនៃតម្រូវការព្យាបាលជំងឺលំពែង និងទឹកប្រមាត់កើនឡើង ការអនុវត្តបច្ចេកវិទ្យា EUS-LAMS មិនត្រឹមតែជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកនៃការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃការព្យាបាល កាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយ និងលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។ ជោគជ័យនេះក៏បានត្រួសត្រាយផ្លូវសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យបន្តអនុវត្តបច្ចេកទេសឈ្លានពានតិចតួចបន្ថែមទៀតនាពេលអនាគត។

អាន ស៊ូយិន

ប្រភព៖ https://doanhnghiepvn.vn/tin-uc/dong-bang-song-cuu-long-lan-dau-dung-stent-lams-dieu-tri-nang-gia-tuy/20251209032603551