តើ​គោលការណ៍​ណែនាំ​ថ្មី​របស់​សហរដ្ឋ​អាមេរិក​ស្តីពី​ការ​កំណត់​ចំណាំ​ការ​គ្រប់គ្រង​សម្ពាធ​ឈាម​មាន​សារៈសំខាន់​អ្វីខ្លះ?

ថ្មីៗនេះ សមាគមបេះដូងអាមេរិក និងមហាវិទ្យាល័យជំងឺបេះដូងអាមេរិកបានចេញជាផ្លូវការនូវការណែនាំចុងក្រោយបង្អស់ស្តីពីការការពារ ការរកឃើញ ការវាយតម្លៃ និងការព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

គោលការណ៍ណែនាំក៏មានការចូលរួមពីអង្គការ វេជ្ជសាស្ត្រ ចំនួន 12 ផ្សេងទៀតដូចជា សមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក សមាគមន៍វ័យចាស់របស់អាមេរិក សមាគមគិលានុបដ្ឋាកបេះដូងអាមេរិក ... ហើយត្រូវបានបោះពុម្ពក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ឈាមរត់ លើសឈាម និង JACC ។

លោក Daniel W. Jones, MD ប្រធានក្រុមអភិវឌ្ឍន៍គោលការណ៍ណែនាំបាននិយាយថា "សម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺជាកត្តាហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូងទូទៅបំផុត ប៉ុន្តែវាក៏ជាកត្តាដែលអាចកែប្រែបានបំផុតផងដែរ" ។ "គោលការណ៍ណែនាំថ្មីទាំងនេះមានគោលបំណងធ្វើឱ្យការព្យាបាលមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន អនុញ្ញាតឱ្យមានការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមមុន និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន ដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង ជំងឺតម្រងនោម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺវង្វេង។

សូម្បីតែការកើនឡើងសម្ពាធឈាមកម្រិតស្រាលអាចប៉ះពាល់ដល់ការចងចាំ និងការយល់ដឹង។

រូបភាព៖ AI

ស្តង់ដារសម្ពាធឈាមនៅតែដូចគ្នានឹងការណែនាំឆ្នាំ 2017

សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (រួមទាំងជំងឺលើសសម្ពាធឈាមដំណាក់កាលទី 1 ឬដំណាក់កាលទី 2) និងស្តង់ដារសម្ពាធឈាមនៅតែដូចគ្នានឹងការណែនាំឆ្នាំ 2017៖

• សម្ពាធឈាមធម្មតាគឺទាបជាង 120/80 mmHg;
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺ 120-129 mmHg និង <80 mmHg;
• ជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី 1 គឺ 130-139 mmHg ឬ 80-89 mmHg;
• ជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី 2 គឺ≥140 mmHg ឬ ≥90 mmHg។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការណែនាំថ្មីមានការកែសម្រួលមួយចំនួនដែលគួរកត់សម្គាល់ដូចខាងក្រោម៖

ការបង្ការទាន់ពេលវេលា ការព្យាបាលរហ័ស។ របៀបរស់នៅគឺជាចំណុចកណ្តាលនៃការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម៖ ការទទួលទានអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ការកម្រិតអំបិល ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។ ប៉ុន្តែគោលការណ៍ណែនាំថ្មីសង្កត់ធ្ងន់លើការអន្តរាគមន៍ដំបូងជាមួយថ្នាំនៅពេលចាំបាច់អាចការពារការខូចខាតដល់បេះដូង តម្រងនោម ខួរក្បាល ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងជំងឺវង្វេង។

ប្រើម៉ាស៊ីនគណនាហានិភ័យ PREVENT ។ គោលការណ៍ណែនាំថ្មីណែនាំថា វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការគណនាហានិភ័យ PREVENT ដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណហានិភ័យរបស់អ្នកជម្ងឺគាំងបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ឧបករណ៍នេះប៉ាន់ប្រមាណហានិភ័យសរសៃឈាមបេះដូង 10- និង 30 ឆ្នាំ ដោយផ្អែកលើកត្តាដូចជាអាយុ សម្ពាធឈាម និងកូលេស្តេរ៉ុល។

ការធ្វើតេស្តស៊ីជម្រៅ។ អ្នកជំងឺលើសសម្ពាធឈាមទាំងអស់ត្រូវតែធ្វើតេស្តសមាមាត្រអាល់ប៊ុយមីន/ creatinine ទឹកនោម ដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារតម្រងនោម។

ការធ្វើតេស្តសមាមាត្រ aldosterone/renin ដែលរកឃើញ aldosteronism បឋមត្រូវបានពង្រីកដើម្បីរួមបញ្ចូលមនុស្សកាន់តែច្រើន ជាពិសេសអ្នកដែលមានការគេងមិនដកដង្ហើម ឬជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី 2 ។

សម្ពាធឈាម និងសុខភាពខួរក្បាល។ គោលការណ៍ណែនាំថ្មីបញ្ជាក់ថា សម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺជាបញ្ហាខួរក្បាល។ សូម្បីតែការកើនឡើងសម្ពាធឈាមកម្រិតស្រាលអាចប៉ះពាល់ដល់ការចងចាំ និងការយល់ដឹង។ ដូច្នេះគោលដៅថ្មីគឺរក្សាសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកឱ្យនៅខាងក្រោម 130 mm Hg ដើម្បីការពារមុខងារខួរក្បាល និងការពារជំងឺវង្វេង នេះបើយោងតាមសមាគមបេះដូងអាមេរិក (AHA)។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំផ្ទាល់ខ្លួន។ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើនដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ធាត់ ឬជំងឺតម្រងនោម ប្រហែលជាត្រូវការថ្នាំច្រើនជាងមួយដើម្បីបញ្ចុះសម្ពាធឈាមឱ្យនៅ <130/80 mmHg។

ការណែនាំដែលបានណែនាំ

ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងថ្នាំដូចជា៖ ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំប្លែង Angiotensin (ACEi), ថ្នាំទប់ស្កាត់ការទទួល angiotensin (ARBs), ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide ។

ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមនៅតែខ្ពស់បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំមួយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំ ឬបន្ថែមថ្នាំពីថ្នាក់ផ្សេង។

អ្នកដែលមានសម្ពាធឈាម 140/90 mmHg ឬខ្ពស់ជាងនេះ គួរចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ 2 ក្នុងពេលតែមួយ។

អ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាម និងលើសទម្ងន់/ធាត់អាចត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំ GLP-1 បន្ថែម ដែលព្យាបាលការធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ផែនការថែទាំផ្ទះ។

អំបិល៖ កំណត់ឱ្យតិចជាង 2,300 មីលីក្រាម/ថ្ងៃ តាមឧត្ដមគតិតិចជាង 1,500 មីលីក្រាម/ថ្ងៃ។

ជាតិអាល់កុល៖ រក្សាឱ្យតិចបំផុត។

ស្ត្រេស៖ គួរគ្រប់គ្រងដោយការហាត់ប្រាណ សមាធិ យូហ្គា ដកដង្ហើមជ្រៅៗ។

ទម្ងន់៖ ស្រកយ៉ាងហោចណាស់ 5% ប្រសិនបើលើសទម្ងន់ ឬធាត់។

របបអាហារ DASH៖ រួមបញ្ចូលនូវបន្លែ ផ្លែឈើ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប សាច់គ្មានខ្លាញ់ ប្រេងដែលមានសុខភាពល្អ។

លំហាត់ប្រាណ៖ ៧៥-១៥០ នាទី/សប្តាហ៍។

វាស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនៅផ្ទះ៖ នេះជួយតាមដានវឌ្ឍនភាព និងកែតម្រូវការព្យាបាលភ្លាមៗ នេះបើយោងតាម AHA ។

ប្រភព៖ https://thanhnien.vn/huong-dan-moi-cua-my-ve-kiem-soat-huet-ap-luu-y-dieu-quan-trong-gi-185250817235726956.htm