តើបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្រួសារកើនឡើងប៉ុន្មាននៅពេលប្រាក់ខែគោលកើនឡើង?

អនុលោមតាមក្រឹត្យលេខ 146/2018/ND-CP ណែនាំច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រង សុខភាព ។

នៅចំនុច e ប្រការ 1 មាត្រា 7 ក្រឹត្យ 146/2018/ND-CP កំណត់កម្រិតនៃការរួមចំណែកធានារ៉ាប់រងសុខភាពប្រចាំខែសម្រាប់មុខវិជ្ជាដូចខាងក្រោមៈ

កម្រិតនៃការរួមចំណែកធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៃមុខវិជ្ជាដែលបានបញ្ជាក់ក្នុងមាត្រា 5 នៃក្រឹត្យនេះមានដូចខាងក្រោម៖ បុគ្គលទីមួយបានរួមចំណែក 4.5% នៃប្រាក់ខែគោល។ អ្នកទីពីរ ទីបី និងទីបួន បង់ 70%, 60% និង 50% នៃវិភាគទានរបស់អ្នកទីមួយរៀងៗខ្លួន; ចាប់ពីបុគ្គលទីប្រាំតទៅ វិភាគទានគឺ 40% នៃវិភាគទានរបស់មនុស្សទីមួយ។

អាស្រ័យហេតុនេះ បុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្រួសារត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោម៖

មនុស្សដំបូង: 4.5% នៃប្រាក់ខែគោល;

មនុស្សទីពីរ: 70% នៃវិភាគទានរបស់មនុស្សទីមួយ (3.15% នៃប្រាក់ខែគោល);

មនុស្សទីបី៖ 60% នៃការរួមចំណែករបស់មនុស្សទីមួយ (2.7% នៃប្រាក់ខែគោល);

មនុស្សទី 4: 50% នៃការរួមចំណែករបស់មនុស្សដំបូង (2.25% នៃប្រាក់ខែគោល);

មនុស្សទី 5 តទៅ៖ 40% នៃវិភាគទានរបស់មនុស្សទីមួយ (1.8% នៃប្រាក់ខែគោល)។

ជាពិសេសនៅពេលដែលប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋានកើនឡើងដល់ 1.8 លានដុង/ខែ យោងតាមក្រិត្យ 24/2023/ND-CP កម្រិតនៃការរួមចំណែកធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្រួសារកើនឡើងដូចខាងក្រោម៖

មនុស្សដំបូង៖ ៨១,០០០ដុង/ខែ។

មនុស្សទី ២៖ ៥៦,៧០០ដុង/ខែ។

ជនទី៣៖ ៤៨,៦០០ដុង/ខែ។

ទី៤៖ ៤០.៥០០ដុង/ខែ។

មនុស្សទីប្រាំចាប់ពី 32,400 ដុង/ខែ។

តើថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលនឹងកើនឡើង ដើម្បីធានារ៉ាប់រងសុខភាព 100% ដែរឬទេ?

អនុលោមតាមចំណុច ឃ ប្រការ 1 មាត្រា 14 នៃក្រឹត្យលេខ 146/2018/ND-CP ក្នុងករណីការចំណាយលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលមួយដងទាបជាង 15% នៃប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋាន អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងត្រូវបង់ 100% នៃការចំណាយ។

បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានបង់ 100% នៃថ្លៃចំណាយ នៅពេលដែលការចំណាយសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពម្តងគឺទាបជាង 223,500 ដុង (15% នៃប្រាក់ខែគោល)។

នៅពេលដែលប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋានកើនឡើង ការចំណាយសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពមួយដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនឹងផ្លាស់ប្តូរទៅ 270,000 ដុង។ ជាក់ស្តែង ប្រសិនបើការចំណាយលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺតិចជាង 270,000 ដុង មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងបង់ 100% នៃថ្លៃដើម។

តើខ្ញុំត្រូវបង់បុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមនៅពេលដែលប្រាក់ខែគោលកើនឡើងចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្រួសារ?

មាត្រា 10 នៃក្រឹត្យលេខ 146/2018/ND-CP ចែងអំពីការកំណត់ចំនួនវិភាគទាន និងជំនួយសម្រាប់មុខវិជ្ជាមួយចំនួន នៅពេលដែលរដ្ឋកែសម្រួលអត្រាការរួមចំណែកធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងកែសម្រួលប្រាក់ខែគោលដូចខាងក្រោម៖

ការកំណត់បរិមាណនៃការរួមចំណែក និងការគាំទ្រសម្រាប់មុខវិជ្ជាមួយចំនួន នៅពេលដែលរដ្ឋកែសម្រួលការរួមចំណែកធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងកម្រិតប្រាក់ខែមូលដ្ឋាន

1. សម្រាប់ក្រុមមុខវិជ្ជាដែលបានបញ្ជាក់ក្នុងមាត្រា 4 នៃក្រឹត្យនេះ ដែលត្រូវបានគាំទ្រដោយថវិការដ្ឋសម្រាប់ 100% នៃបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាព៖

ក) ចំនួនប្រាក់ដែលថវិការដ្ឋចូលរួមចំណែក និងឧបត្ថម្ភប្រចាំខែ ត្រូវបានកំណត់ដោយគុណកម្រិតវិភាគទានធានារ៉ាប់រងសុខភាព (x) ដោយកម្រិតប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋាន។ នៅពេលដែលរដ្ឋកែតម្រូវអត្រាវិភាគទានធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋាន ចំនួនទឹកប្រាក់នៃការបរិច្ចាគថវិការដ្ឋ និងការគាំទ្រវិភាគទាននឹងត្រូវបានកែសម្រួលចាប់ពីកាលបរិច្ឆេទនៃការអនុវត្តអត្រាការរួមចំណែកធានារ៉ាប់រងសុខភាពថ្មី និងប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋានថ្មី។

ខ) ចំនួនទឹកប្រាក់នៃបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំត្រូវបានគណនាចាប់ពីថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតដល់ថ្ងៃដែលកុមារមានអាយុ 72 ខែ។ ក្នុងករណីកុមារជាពលរដ្ឋវៀតណាមកើតនៅបរទេស ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានគណនាចាប់ពីថ្ងៃដែលកុមារត្រឡប់ទៅរស់នៅប្រទេសវៀតណាមវិញតាមបទប្បញ្ញត្តិនៃច្បាប់។

2. ចំពោះក្រុមមុខវិជ្ជាដែលទទួលបានការគាំទ្រផ្នែកខ្លះពីថវិការដ្ឋសម្រាប់បុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានចែងក្នុងប្រការ 3 និង 4 មាត្រា 4 នៃក្រឹត្យនេះ៖

ក) ចំនួនវិភាគទានប្រចាំខែរបស់អ្នកចូលរួម និងជំនួយថវិការដ្ឋត្រូវបានកំណត់ដោយគុណកម្រិតវិភាគទានធានារ៉ាប់រងសុខភាព (x) ដោយប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋាននៅពេលអ្នកចូលរួមបង់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ខ) នៅពេលដែលរដ្ឋកែសម្រួលកម្រិតបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងកម្រិតប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋាន អ្នកចូលរួម និងថវិការដ្ឋមិនត្រូវបង់ប្រាក់បន្ថែម ឬមិនត្រូវបានបង្វិលសងវិញនូវភាពខុសគ្នានោះទេ ដោយសារការកែសម្រួលកម្រិតបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងកម្រិតប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋានសម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់ដែលអ្នកចូលរួមបានបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

3. សម្រាប់ក្រុមមុខវិជ្ជាដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្រួសារដែលមានចែងក្នុងមាត្រា 5 នៃក្រឹត្យនេះ៖

ក) ចំនួនវិភាគទានប្រចាំខែរបស់អ្នកចូលរួមត្រូវបានកំណត់ដោយគុណកម្រិតនៃការរួមចំណែកធានារ៉ាប់រងសុខភាព (x) ដោយប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋាននៅពេលនៃការរួមចំណែកធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ខ) នៅពេលដែលរដ្ឋកែតម្រូវកម្រិតបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាព ឬកម្រិតប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋាន អ្នកចូលរួមមិនត្រូវបង់បន្ថែម ឬទទួលបានប្រាក់បង្វិលសងនៃភាពខុសគ្នាដោយសារតែការកែតម្រូវកម្រិតបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាព ឬកម្រិតប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋានសម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់ក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកចូលរួមបានបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

4. សម្រាប់មុខវិជ្ជាដែលចូលរួមនៅថ្ងៃណាមួយនៃខែ ចំនួនទឹកប្រាក់នៃការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានកំណត់ដោយខែចាប់ពីថ្ងៃបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ដូច្នេះ យោងតាមបទប្បញ្ញត្តិខាងលើ ក្នុងករណីដែលអ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្រួសារបានបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាព មិនចាំបាច់បង់ប្រាក់បន្ថែមសម្រាប់ការដំឡើងនៅពេលដែលប្រាក់ខែគោលកើនឡើងនោះទេ។

Minh Hoa (t/h)

ប្រភព