ដេកដួលមួយខែក្រោយវះកាត់ឬសដូងបាត បុរសម្នាក់ស្ទើរតែបាត់បង់ជើង

ដោយដេកស្ងៀមអស់រយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឬសដូងបាត បុរសនោះបានកើតកំណកឈាមរាយប៉ាយពាសពេញសរសៃរបស់គាត់ ដែលបណ្តាលឱ្យជើងរបស់គាត់ហើម និងប្រថុយនឹងជំងឺ necrosis ។

កាលពីចុងខែមេសា លោក Kha (អាយុ ៦៩ឆ្នាំ រស់នៅ ខេត្ត Binh Duong ) បានវះកាត់ឬសដូងបាត។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រាប់គាត់ឱ្យកំណត់ចលនារយៈពេល 1-2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ដោយសារគាត់គិតថាការដើរលឿនពេកនឹងធ្វើឱ្យជំងឺរើឡើងវិញ គាត់បានដេកនៅលើគ្រែជិតមួយខែ។ នៅដើមខែមិថុនា ជើងឆ្វេងរបស់គាត់បានហើម តានតឹង និងពិបាកដើរ។ ពេលទៅពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យខេត្ត គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមជើង និងបានផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ១០ថ្ងៃ ប៉ុន្តែស្ថានភាពរបស់គាត់មិនប្រសើរឡើង គាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ។

កាលពីថ្ងៃទី 19 ខែមិថុនា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Anh Dung ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាម មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា លោក Kha ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យនៅពេលដែលជើងឆ្វេងរបស់គាត់ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ធំជាងជើងខាងស្តាំជិតពីរដង ហើយគាត់មិនអាចដើរបានធម្មតា។ ការស្គេនអ៊ុលត្រាសោន និង CT បានបង្ហាញឱ្យឃើញពីការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជើងខាងឆ្វេង រាលដាលដល់សរសៃអាងត្រគាក។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ ផ្នែកមួយនៃកំណកឈាមក៏អណ្តែតឡើង និងបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមសួតកម្រិតស្រាល។ អ្នកជំងឺមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមទេ។ ប្រសិនបើកំណកឈាមមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ ជើងនឹងត្រូវបាត់បង់ឈាម ហើយងាយនឹងទៅជាដុំសាច់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Anh Dung (ឆ្វេង) និងលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Van Tuyen កំពុងយកកំណកឈាមចេញពីសរសៃជើងរបស់អ្នកជំងឺ។ រូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh — លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Anh Dung (ឆ្វេង) និងលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Van Tuyen កំពុងយកកំណកឈាមចេញពីសរសៃជើងរបស់អ្នកជំងឺ។ រូបភាព៖ *មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh*

នីតិវិធី thrombolysis សម្រាប់លោក Kha ចំណាយពេល 150 នាទី។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Van Tuyen មជ្ឈមណ្ឌលអន្តរាគមន៍សរសៃឈាម មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា អ្នកជំងឺមានដុំឈាមរត់ចេញពីសរសៃ femoral រហូតដល់ឆ្អឹងអាងត្រគាក ដូច្នេះដើម្បីដោះស្រាយវាទាំងស្រុង គឺមិនអាចចូលបានពីសរសៃ femoral ធម្មតានោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវបង្ខំឱ្យចូលពីសរសៃ popliteal ក្រោមការណែនាំអ៊ុលត្រាសោន។

ដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ចូលតម្រង vena cava ខ្សោយតាមសរសៃឈាមវ៉ែនជើងខាងស្តាំ ដើម្បីការពារកុំឱ្យកំណកឈាមបន្តហូរឡើង និងបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមសួត។ បន្ទាប់មក បំពង់បូមមួយត្រូវបានដាក់តាមសរសៃ popliteal ខាងឆ្វេង ដើម្បីបញ្ចូលថ្នាំ thrombolytic ។ 20 នាទីក្រោយមក កំណកឈាមបានដាច់ គ្រូពេទ្យក៏បន្តធ្វើការបូមឈាម Vena cava និង femoral vein thrombosis ។ ទីបំផុត អរគុណចំពោះអ៊ុលត្រាសោនតាមសរសៃឈាម (IVUS) វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថា ការស្ទះសរសៃរឈាមគឺជាមូលហេតុនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន iliac ធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្រុមការងារបានប្រើប៉េងប៉ោងទំហំ 8 មីលីម៉ែត្រ ដើម្បីសម្អាតលំហូរឈាម និងជួយសង្គ្រោះជើងឆ្វេងរបស់អ្នកជំងឺ។

បន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍ សរសៃវ៉ែនត្រូវបានកែឆ្នៃឡើងវិញ។ ពីរថ្ងៃក្រោយមក អាការៈហើមជើងឆ្វេងបានធូរស្រាលទាំងស្រុង មិនមានការឈឺចាប់ទៀតទេ លោក ខា អាចដើរបានធម្មតា ហើយត្រូវបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Le Van Tuyen ពិនិត្យអ្នកជំងឺមុនពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ រូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh — វេជ្ជបណ្ឌិត Le Van Tuyen ពិនិត្យអ្នកជំងឺមុនពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ រូបភាព៖ *មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh*

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tuyen បន្ថែមថា ក្នុងករណីមានការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងជើងដូចលោក Kha ប្រសិនបើព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម វានឹងចំណាយពេលយូរណាស់។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញនៃកំណកឈាម ឬរោគសញ្ញាក្រោយការកកឈាម ដែលបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃការឈឺជើងពេលធ្វើចលនា ហើម ដំបៅស្បែក...។

ការព្យាបាលដោយអន្ដរាគមន៍ដែលណែនាំដោយ IVUS នៃជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន គឺជាបច្ចេកទេសទំនើបដែលជួយបន្ថយរយៈពេលនៃការព្យាបាល និងស្តារភាពចល័តយ៉ាងឆាប់រហ័សដល់អ្នកជំងឺ។ ជាមួយគ្នានេះ វិធីសាស្ត្រនេះក៏កំណត់ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ និងរោគសញ្ញាក្រោយការកកឈាមផងដែរ។

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនកើតឡើងនៅពេលដែលដុំឈាមបង្កើតនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែននៃអវយវៈក្រោម ដែលរារាំងលំហូរឈាម។ ប្រសិនបើកំណកឈាមមិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលទេនោះ វាអាចនាំអោយមានផលវិបាកដូចជា ស្ទះសរសៃឈាមសួត ខ្សោយសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ រោគសញ្ញា postphlebitis (ការខូចខាតសរសៃវ៉ែនដែលបណ្តាលមកពីកំណកឈាមកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់)...

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dung បានផ្តល់អនុសាសន៍ថាការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការជួយការពារការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជើង។ មនុស្សគ្រប់រូបគួរតែចំណាយពេលហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ ជៀសវាងការឈរ ឬដេកស្ងៀមយូរពេក។ កុំអង្គុយផ្ងារជើង ព្រោះទីតាំងនេះរារាំងដល់ចរន្តឈាម។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាល 1-2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់; ឈប់ជក់បារី និងគ្រប់គ្រងទម្ងន់ក្នុងដែនកំណត់ដែលអាចអនុញ្ញាតបាន (BMI ក្រោម 23) ជៀសវាងការលើសទម្ងន់ - ធាត់។ អ្នកដែលអង្គុយស្ងៀម ឈរ ឬអង្គុយមួយកន្លែងក្នុងរយៈពេលយូរ លើសទម្ងន់ ឬធាត់ អ្នកជក់បារី ឬមានប្រវត្តិគ្រួសារកើតជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ... គួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនចុងខាងក្រោម ដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតី និងទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ធូ ហា

* ឈ្មោះតួអក្សរក្នុងអត្ថបទត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

ប្រភពតំណ