បុរសអាយុ 36 ឆ្នាំស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងជំងឺ Whitmore

GĐXH - អ្នកជំងឺដែលធ្វើការក្នុងបរិយាកាសដែលមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយដី និងទឹកដែលមានមេរោគ បានបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់បាក់តេរីដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ Whitmore ។

នៅថ្ងៃទី 20 ខែវិច្ឆិកាព័ត៌មានពីមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលសម្រាប់ជំងឺត្រូពិចបាននិយាយថាអង្គភាពនេះទើបតែបានទទួលអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមានជំងឺ Whitmore ។

តាម​នោះ អ្នក​ជំងឺ​គឺ​លោក LSH (អាយុ​៣៦​ឆ្នាំ​នៅ ​ខេត្ត Thanh Hoa )។ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្របង្ហាញថា អ្នកជំងឺធ្វើការជាអ្នកជីកកកាយ និងមានប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលត្រូវបានរកឃើញកាលពីមួយឆ្នាំមុន ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ និងព្យាបាលឱ្យបានទៀងទាត់នោះទេ។

ប្រហែលជា ៣ សប្តាហ៍មុនចូលមន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅយូរ អមដោយឈឺចុកចាប់ពេញខ្លួន ដូច្នេះគាត់បានទិញថ្នាំបន្ថយគ្រុនក្តៅ ហើយយកទៅផ្ទះរយៈពេល ១០ ថ្ងៃ ប៉ុន្តែមិនបានជួយអ្វីឡើយ។

បន្ទាប់មកគាត់បានទៅ មណ្ឌលសុខភាព ក្នុងស្រុក ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាអ្នកជំងឺក្រៅ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពរបស់គាត់មិនបានប្រសើរឡើងទេ ហើយគ្រុនក្តៅរបស់គាត់នៅតែបន្តកើនឡើង ហើយការពិបាកដកដង្ហើមរបស់គាត់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅមន្ទីរពេទ្យបង្អែកខេត្ត អ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅ ចាក់បញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ ដាក់បំពង់ខ្យល់ និងដាក់តម្រងឈាមជាបន្តបន្ទាប់។ លទ្ធផលវប្បធម៌ឈាមបានបញ្ជាក់ពីបាក់តេរី Burkholderia pseudomallei ដែលជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ Whitmore ។

អ្នកជំងឺកំពុងទទួលការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ រូបថត៖ BVCC។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងរយៈពេល 6 ថ្ងៃ ប៉ុន្តែមិនមានការប្រសើរឡើងច្រើនទេ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលសម្រាប់ជំងឺត្រូពិចជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: ការឆក់ទឹកកាម - ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គច្រើន - Sepsis ដែលបណ្តាលមកពី B.pseudomallei/ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នៅនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យត្រូពិចកណ្តាល អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងការបន្សុទ្ធឈាមជាបន្តបន្ទាប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃគាត់បានវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសួតនៅកនិងទ្រូង។ លទ្ធផល​នៃ​ការ​ស្កែន​កាំរស្មីអ៊ិច និង CT បាន​បង្ហាញ​ពី​ការ​ស្ទះ​សួត និង mediastinal emphysema ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​បេះដូង​ស្រួចស្រាវ។

អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់ mediastinectomy ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពផ្លូវដង្ហើម និងឈាមរបស់អ្នកជំងឺមិនមានភាពប្រសើរឡើងទេ ហើយគាត់ត្រូវបានគេដាក់នៅលើ VV ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) សម្រាប់ជំនួយ។

បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងក្នុងស្ថានភាពនៃការឆក់ទឹកកាម ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន (រួមទាំងជំងឺខ្សោយថ្លើម ខ្សោយតំរងនោម និងខ្សោយផ្លូវដង្ហើម) ការថែទាំ vasomotor និងការបន្សុទ្ធឈាមជាបន្តបន្ទាប់។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Bronchoscopy បានបង្ហាញនូវខ្ទុះ និង pseudomembranes ជាច្រើនដែលគ្របដណ្ដប់លើភ្នាសរំអិលនៃទងសួត ដែលជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃបាក់តេរី Whitmore ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតសួត។

អនុបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត Le Thi Huyen នាយកដ្ឋានថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ បាននិយាយថា អ្នកជំងឺធ្វើការក្នុងបរិយាកាសដែលមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយដី និងទឹកដែលមានមេរោគ រួមជាមួយនឹងស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដែលបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់បាក់តេរីបង្កជំងឺ។ Whitmore គឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយស្ងៀមស្ងាត់ ជារឿយៗស្ថិតក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវដែលមានរោគសញ្ញា atypical ដូចជាគ្រុនក្តៅយូរ។ នេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺពិបាកទទួលស្គាល់ និងទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Huyen បានប្រាប់ឲ្យដឹងថា "បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំងឺនៅតែត្រូវប្រើ VV ECMO និងបន្តការបន្សុទ្ធឈាម។ មុខងារឈាមរត់បានប្រសើរឡើង នៅពេលដែលថ្នាំ vasopressors លែងត្រូវការ ប៉ុន្តែមុខងារសួតនៅខ្សោយនៅឡើយ ហើយទាមទារឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យ និងគាំទ្រយ៉ាងសកម្ម។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត បច្ចុប្បន្នមិនមានវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺ Whitmore ទេ ដូច្នេះវិធានការបង្ការចម្បងគឺជៀសវាងការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយដី និងប្រភពទឹកដែលមានមេរោគ។ កុំងូតទឹក ហែលទឹក ឬជ្រមុជទឹកក្នុងស្រះ បឹង ឬទន្លេដែលបំពុល។ ធានាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន លាងដៃឱ្យបានញឹកញាប់ជាមួយសាប៊ូ និងទឹកស្អាត ជាពិសេសមុន និងក្រោយពេលរៀបចំអាហារ មុនពេលញ៉ាំអាហារ ក្រោយប្រើបង្គន់ និងក្រោយពេលធ្វើការនៅចំការ។

នៅពេលដែលមានមុខរបួស ដំបៅ ឬរលាក ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយដី ឬទឹកដែលមានសក្តានុពល។ ប្រសិនបើទំនាក់ទំនងមិនអាចជៀសវាងបាន សូមប្រើបង់រុំដែលមិនជ្រាបទឹក ហើយលាងសម្អាតឱ្យបានហ្មត់ចត់ ដើម្បីធានាបាននូវអនាម័យ។

ជាពិសេស អ្នកដែលមានជំងឺមូលដ្ឋានដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម គួរតែកំណត់ការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយដី និងទឹកដែលមានមេរោគ។ ប្រសិនបើធ្វើការក្នុងបរិយាកាសដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ឧបករណ៍ការពារពេញលេញ រួមទាំងស្រោមដៃ ស្បែកជើងកវែង និងសម្លៀកបំពាក់ការពារត្រូវបានទាមទារ។

នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតា ដូចជាគ្រុនក្តៅយូរ អ្នកគួរតែទៅមណ្ឌលសុខភាពភ្លាមៗ ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ជៀសវាងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងដែលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក។

ប្រភព៖ https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm