បុរស​កម្មករ​ជីក​កកាយ​ឆ្លង​មេរោគ​បាក់តេរី​ស៊ីសាច់

ធ្វើការជាប្រតិបត្តិករអេស្កាវ៉ាទ័រ ដែលតែងតែប៉ះពាល់នឹងភក់ និងកខ្វក់ ថ្មីៗនេះ បុរសអាយុ ៣៦ ឆ្នាំម្នាក់មកពីខេត្ត Thanh Hoa មានគ្រុនក្តៅយូរ អមដោយការឈឺចុកចាប់ពេញរាងកាយ។ គាត់​បាន​ទិញ​ថ្នាំ​មក​លេប​រយៈពេល ១០ ថ្ងៃ ប៉ុន្តែ​មិន​ធូរស្រាល​ទេ។

គាត់​បាន​ទៅ ​ពេទ្យ ​នៅ​ជិត​ផ្ទះ​ដើម្បី​ពិនិត្យ ហើយ​ត្រូវ​បាន​គេ​វេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​ប្រើ​ថ្នាំ​ព្យាបាល​ក្រៅ ប៉ុន្តែ​ស្ថានភាព​របស់​គាត់​មិន​បាន​ប្រសើរ​ឡើង​ទេ ដោយ​មាន​គ្រុនក្តៅ​ខ្លាំង និង​ពិបាក​ដកដង្ហើម។ យុវជន​រូប​នេះ​បាន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ខេត្ត​ដើម្បី​ពិនិត្យ ហើយ​គ្រូពេទ្យ​បាន​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ថា​គាត់​មាន​ជំងឺ​គ្រុន​ផ្ដាសាយ ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបំពង់ខ្យល់ ខ្យល់ចេញចូល និងធ្វើការវិភាគឈាមបន្ត។ លទ្ធផលតេស្តបានបញ្ជាក់ពីការឆ្លងមេរោគជាមួយបាក់តេរី burkholderia pseudomallei ដែលជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺរបស់ whitmore (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាបាក់តេរីស៊ីសាច់)។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់អស់រយៈពេល 6 ថ្ងៃដោយមិនមានភាពប្រសើរឡើង គាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ Central Tropical ក្នុងស្ថានភាពនៃការឆក់ septic, ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន និង sepsis ។

វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកថែទាំសុខភាពកណ្តាលព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមបញ្ចូលគ្នា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងការបន្សុទ្ធឈាមជាបន្តបន្ទាប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃគាត់បានវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសួតនៅកនិងទ្រូង។

បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពថែទាំអ្នកជំងឺដែលឆ្លងបាក់តេរីស៊ីសាច់។ (រូបថត៖ BVCC)

លទ្ធផល​នៃ​ការ​ស្កែន​កាំរស្មីអ៊ិច និង CT បាន​បង្ហាញ​ពី​ខ្យល់ pleural និង mediastinal ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​បេះដូង​ស្រួចស្រាវ។ គាត់​បាន​វះកាត់ mediastinectomy ដើម្បី​បន្ថយ​សម្ពាធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម និងឈាមរត់របស់អ្នកជំងឺមិនបានប្រសើរឡើងទេ ហើយគាត់ត្រូវបានគេដាក់នៅលើ ECMO (ប្រព័ន្ធជំនួយបេះដូងសិប្បនិម្មិត)។

អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​បន្ទប់​ថែទាំ​ដែល​ពឹងផ្អែក​លើ​ការ​លាង​ឈាម​ជា​បន្តបន្ទាប់។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Bronchoscopy បានបង្ហាញនូវខ្ទុះ និង pseudomembranes ជាច្រើនដែលគ្របដណ្ដប់លើភ្នាសរំអិលនៃទងសួត ដែលជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៃបាក់តេរី Whitmore ដែលបណ្តាលឱ្យខូចសួត។

នេះបើយោងតាម ​​MSc ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Le Thi Huyen នាយកដ្ឋានថែទាំអ្នកជំងឺ មន្ទីរពេទ្យកណ្តាលសម្រាប់ជំងឺត្រូពិច បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំងឺនៅតែត្រូវប្រើ ECMO និងបន្តការបន្សុទ្ធឈាម។ មុខងារឈាមរត់បានប្រសើរឡើងដោយមិនចាំបាច់ត្រូវការថ្នាំ vasopressors ប៉ុន្តែមុខងារសួតនៅតែខ្សោយ ហើយទាមទារការត្រួតពិនិត្យ និងការគាំទ្រយ៉ាងសកម្ម។

យោងតាមអ្នកជំនាញ អ្នកជំងឺបានធ្វើការនៅក្នុងបរិយាកាសដែលមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយដី និងទឹកកខ្វក់ រួមផ្សំជាមួយនឹងស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន បង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់បាក់តេរីបង្កជំងឺ។ Whitmore គឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយស្ងៀមស្ងាត់ ជារឿយៗស្ថិតក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា atypical ។ នេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺពិបាកទទួលស្គាល់ និងទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

បច្ចុប្បន្នមិនមានវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺ Whitmore ទេ។ វិធានការបង្ការចម្បងគឺត្រូវជៀសវាងការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ជាមួយដី និងប្រភពទឹកដែលកខ្វក់ ហើយមិនត្រូវងូតទឹក ហែលទឹក ឬជ្រមុជទឹកក្នុងស្រះ បឹង ឬទន្លេដែលបំពុល។

ប្រជាពលរដ្ឋត្រូវធានាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន លាងដៃនឹងសាប៊ូ និងទឹកស្អាតជាប្រចាំ ជាពិសេសមុន និងក្រោយពេលរៀបចំអាហារ មុនពេលញ៉ាំអាហារ ក្រោយប្រើបង្គន់ និងក្រោយពេលធ្វើការងារនៅចំការ។ នៅពេលមានរបួស ដំបៅ ឬរលាក ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយដី ឬទឹកដែលមានសក្តានុពល។ ប្រសិនបើទំនាក់ទំនងមិនអាចជៀសវាងបាន សូមប្រើកាសែតមិនជ្រាបទឹក ហើយលាងសម្អាតឱ្យបានហ្មត់ចត់ ដើម្បីធានាបាននូវអនាម័យ។

Nhu Loan

ប្រភព៖ https://vtcnews.vn/nam-cong-nhan-lai-may-xuc-nhiem-vi-khuyen-an-thit-nguoi-ar908471.html