ការខូចខាតបេះដូងត្រូវបានរកឃើញមុនពេលវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងបុរសចំណាស់បានទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា

(Dan Tri) - មុនពេលវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង អ្នកជំងឺ Thang (អាយុ 71 ឆ្នាំ) ស្រាប់តែរកឃើញជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្រុមនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Hong Ngoc បានព្យាបាលរបួសភ្លាមៗ គ្រប់គ្រងហានិភ័យសរសៃឈាមបេះដូង និងធានាបាននូវស្ថានភាពវះកាត់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាព។

ការរកឃើញហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction មុនពេលវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង

លោក BVThang (អាយុ 71 ឆ្នាំ នៅទីក្រុងហាណូយ ) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានការឈឺក និងដើមទ្រូង ស្ពឹក និងហើមជើងទាំងពីរ។ បន្ទាប់ពីបានពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ ហុង ង៉ុក គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង រួមតូចច្រើនកម្រិត នៅតំបន់ក។ គាត់ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់យកឆ្អឹងកងចេញ ដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យនៃការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងដែលនាំឱ្យខ្វិន។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យមុនពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថាសន្ទស្សន៍អង់ស៊ីមបេះដូងរបស់គាត់ត្រូវបានកើនឡើង រួមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងអេឡិចត្រូតបេះដូង ដែលជាសញ្ញានៃការសង្ស័យថាមានការខូចខាតបេះដូង។ ជាពិសេស អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិជំងឺ myocardial ischemia, លើសឈាម និងទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលវែង ហើយមានសរសៃឈាមបេះដូងកាលពីពីរឆ្នាំមុន ជាមួយនឹងការខូចខាតស្រាល។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យ​បាន​សម្រេច​ចិត្ត​ធ្វើ​ការ​ពិនិត្យ​សរសៃឈាម​បេះដូង​ឡើងវិញ ដើម្បី​ធ្វើការ​វាយតម្លៃ​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ​មុន​នឹង​វះកាត់។

លទ្ធផល​នៃ​ការ​ថត​រូប​បេះដូង​បាន​បង្ហាញ​ថា​លោក Thang មាន​ជំងឺ​ស្ទះ​សរសៃ​ឈាម​ខួរក្បាល​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៅ​កន្លែង​ដើម​នៃ​សរសៃឈាម​អាកទែរ interventricular ដែល​ជា​ទីតាំង​សំខាន់​មួយ​ដែល​ផ្គត់ផ្គង់​ឈាម​ទៅ​បេះដូង។ បើប្រៀបធៀបនឹងខ្សែភាពយន្តចាស់ ការខូចខាតមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការ​ខូច​ខាត​សរសៃឈាម​បេះដូង​មាន​ការ​វិវឌ្ឍ​យ៉ាង​លឿន​បើ​ធៀប​នឹង​ពីរ​ឆ្នាំ​មុន។

នេះគឺជាបញ្ហានៃការព្យាបាលដ៏លំបាកមួយ៖ ប្រសិនបើដំបៅសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេមិនអើពើ ហើយការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗ នោះហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវអំឡុងពេល ឬក្រោយការវះកាត់គឺខ្ពស់ណាស់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានជ្រើសរើសជាមុន នោះអ្នកជំងឺនឹងត្រូវការរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយយូរ ដែលមានន័យថាពន្យារពេលការវះកាត់ឆ្អឹង។ អ្នកជំងឺមានជំងឺមូលដ្ឋានជាច្រើន និងហានិភ័យខ្ពស់នៃការហូរឈាម ដូច្នេះគ្រប់ទិសដៅមានហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។

ភ្លាមៗនោះ ក្រុមការងារមន្ទីរពេទ្យទូទៅហុងង៉ុក បានធ្វើការពិគ្រោះជាអន្តរកម្ម រួមទាំងជំងឺបេះដូង វះកាត់ឆ្អឹង ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក ការសង្គ្រោះ ការធ្វើតេស្ត... និងបានយល់ព្រមដាក់ពង្រាយយុទ្ធសាស្ត្រអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូងសកម្ម ជាមួយនឹងបច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួច ការគ្រប់គ្រងអតិបរមានៃផលវិបាក ទាំងការព្យាបាលសរសៃឈាមបេះដូងទាន់ពេលវេលា និងធានាបាននូវលក្ខខណ្ឌសុវត្ថិភាពក្រោយការវះកាត់។

នៅពេលបញ្ចូលការស៊ើបអង្កេតអ៊ុលត្រាសោនតាមសរសៃឈាម (IVUS) ទៅក្នុងការពិនិត្យ ក្រុមការងារបានរកឃើញថា ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងច្បាស់ ពន្លឺត្រូវបានរុញទៅម្ខាង ហើយជញ្ជាំងសរសៃឈាមមិនស្មើគ្នា។ ជាមួយនឹងរូបរាងមិនប្រក្រតីបែបនេះ ប្រសិនបើ stent ត្រូវបានដាក់តាមរបៀបធម្មតា ហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតី ការមិននៅជិតជញ្ជាំងនាវា ឬសូម្បីតែការកាត់ផ្នែក endothelium គឺខ្ពស់ណាស់ ដែលបង្ខំឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតផ្លាស់ប្តូរយុទ្ធសាស្ត្រត្រឹមត្រូវនៅលើតុអន្តរាគមន៍។

ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងគឺច្បាស់ជា eccentric, lumen ត្រូវបានរុញទៅម្ខាងដែលធ្វើឱ្យអន្តរាគមន៍មានការពិបាក។

ក្រុមការងារបានធ្វើការកែតម្រូវយ៉ាងឆាប់រហ័ស៖ ជ្រើសរើសប្រភេទ stent សមស្របឡើងវិញ កំណត់ទីតាំងដាក់ឡើងវិញ ទិសដៅបើក និងកម្លាំងរុញយ៉ាងច្បាស់លាស់ ដើម្បីឱ្យ stent សមនឹងសរសៃឈាមដែលមិនត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែនៅតែធានាសូម្បីតែសម្ពាធដោយមិនបន្សល់ទុកចន្លោះ ឬបណ្តាលឱ្យខូចខាតបន្ថែមទៀត។ បន្ទាប់ពី 60 នាទី ក្រុមអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូងបានស្ដារឡើងវិញនូវលំហូរឈាមបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺដោយជោគជ័យ។

ការកែលម្អសុវត្ថិភាពនៃការវះកាត់តាមរយៈការសហការពហុជំនាញ និងការព្យាបាលបុគ្គល

ដោយសារការព្យាបាលប្រកបដោយភាពប៉ិនប្រសប់នៃរបួសសរសៃឈាមបេះដូង លោក ថាង បានជាសះស្បើយឡើងវិញ សូចនាករ hemodynamic និងអង់ស៊ីមបេះដូងមានភាពប្រសើរឡើង ដែលជួយឱ្យគាត់មានសុខភាពគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតាមការគ្រោងទុក។

លោក ថាង បាន​ជា​សះស្បើយ​ឡើង​វិញ​បន្ទាប់​ពី​មាន​អន្តរាគមន៍​ពី​ជំងឺ​បេះដូង។

ភាពជោគជ័យនៃករណីនេះមិនត្រឹមតែនៅក្នុងបច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងការបង្ហាញនូវយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្គូផ្គងយ៉ាងជិតស្និទ្ធនូវលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ជំនួសឱ្យការខិតជិតជំងឺនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា ក្រុមព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅហុងង៉ុកបានសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលស្របគ្នា បង្កើនប្រសិទ្ធភាពពេលវេលានៃការអន្តរាគមន៍ និងការគ្រប់គ្រងហានិភ័យ។

ទន្ទឹមនឹងនោះ ការអនុវត្តបច្ចេកវិជ្ជាគាំទ្រទំនើបៗដូចជា IVUS និង DSA ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវាយតម្លៃការខូចខាតយ៉ាងត្រឹមត្រូវ និងត្រួតពិនិត្យភ្លាមៗនូវវឌ្ឍនភាពនៃអន្តរាគមន៍។ នេះជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកែសម្រួលយុទ្ធសាស្ត្រអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗនៅពេលដែលកត្តាអវិជ្ជមានកើតឡើង ដែលចាំបាច់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺមូលដ្ឋានជាច្រើនដូចជាលោកថាង។

“យើងតែងតែបង្កើតផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនដូចជាលោក Thang។ អរគុណចំពោះការសម្របសម្រួលអន្តរកម្មប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដំណើរការទាំងមូលត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង មិនត្រឹមតែធានាសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរក្សាពេលវេលាមាស ការពារផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូងពីការវិវឌ្ឍន៍ និងបាត់បង់ឱកាសក្នុងការអន្តរាគមន៍ឆ្អឹងខ្នង មុនពេលដែលប្រធានផ្នែករងការខូចខាតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ”។ នាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងអន្តរកម្ម មន្ទីរពេទ្យទូទៅហុងង៉ុក។

ដោយមានបំណងចង់ជួយអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ជាច្រើននាក់ឱ្យទទួលបាននូវបច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូងកម្រិតខ្ពស់ និងគុណភាពខ្ពស់ មន្ទីរពេទ្យទូទៅហុងង៉ុកបានចាប់ផ្តើមកម្មវិធីថ្លែងអំណរគុណពិសេសមួយគឺការបញ្ចុះតម្លៃ 20% លើថ្លៃអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូង និងថ្លៃសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយក្នុងពេលតែមួយអនុវត្តដែនកំណត់ទូទាត់អតិបរមានៃប័ណ្ណធានារ៉ាប់រង សុខភាព សម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។

ព័ត៌មានលម្អិតទំនាក់ទំនង៖

- អាស័យដ្ឋាន៖ ផ្ទះលេខ 8 ផ្លូវ Chau Van Liem សង្កាត់ Tu Liem ទីក្រុងហាណូយ

Hotline: 0911 858 626

ប្រភព៖ https://dantri.com.vn/suc-khoe/phat-hien-ton-thuong-tim-truoc-ca-mo-cot-song-cu-ong-duoc-xu-tri-kip-thoi-20250716222117142.htm