ការវះកាត់ laparoscopic ដោយជោគជ័យដើម្បីព្យាបាលក្លនលូនជញ្ជាំងពោះដ៏កម្រ

( CTO ) - វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅ សហការជាមួយក្រុមថ្នាំសន្លប់ និងសង្គ្រោះនៃមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Can Tho បានធ្វើការវះកាត់ដោយជោគជ័យលើអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅជញ្ជាំងពោះដ៏កម្រមួយ។

អ្នកជំងឺ T.D.H (អាយុ 67 ឆ្នាំ រស់នៅស្រុក Ninh Kieu ទីក្រុង Can Tho) មានអាប់សថ្លើមប្រេះឆា ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងព្យាបាលដោយការវះកាត់ laparoscopic ជិត 5 ឆ្នាំមុន។ ប្រហែល 2 ខែបន្ទាប់ពីបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ លោក H បានបង្កើតប៉ោងមួយនៅត្រគាកខាងស្តាំរបស់គាត់ ដែលបំពង់បង្ហូរទឹកត្រូវបានដាក់ក្នុងអំឡុងការវះកាត់មុន។ ប៉ុន្មានខែក្រោយមក គាត់បានកត់សម្គាល់ឃើញមានហើមនៅផ្ចិត និងត្រគាកខាងឆ្វេង ដែលជួនកាលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ស្រាល។ កាលពី 6 ខែមុន ការហើមមួយបានលេចឡើងនៅតំបន់ក្រលៀនខាងឆ្វេង។ ដោយសារតែមានប៉ោងជាច្រើននៅលើពោះរបស់គាត់ ទើបពេលថ្មីៗនេះពេលដែលលោក H ធ្វើការ នោះប៉ោងកាន់តែធំឡើង ធ្វើអោយមានការឈឺចាប់ និងប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់គាត់ ទើបគាត់សម្រេចចិត្តទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Can Tho ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាល។

តាមរយៈការពិនិត្យ និងលទ្ធផល CT scan ពោះ គ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាលោក H មានក្លនលូនជញ្ជាំងពោះចំនួន 3 (ក្លនលូនជញ្ជាំងពោះ គឺជាស្ថានភាពដែលសរីរាង្គពោះលាតសន្ធឹងតាមចំណុចខ្សោយនៃជញ្ជាំងពោះ) នៅត្រគាកខាងស្តាំ ត្រគាកខាងឆ្វេង និងផ្ចិត រួមជាមួយនឹងក្លនលូនពោះវៀនខាងឆ្វេង។ នេះគឺជាករណីដ៏កម្រនៃក្លនលូនជញ្ជាំងពោះច្រើនក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ ហើយការព្យាបាលគឺស្មុគស្មាញណាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើការពិគ្រោះយោបល់ និងបានចេញវេជ្ជបញ្ជានូវវិធីសាស្ត្រ PTNS នៃការដាក់សំណាញ់សិប្បនិម្មិតខាងក្រៅទាំងស្រុង។ បន្ទាប់ពីប្រហែល 3 ម៉ោងការវះកាត់បានជោគជ័យ; បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពគាត់អាចញ៉ាំនិងដើរបាន។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត La Van Phu ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅ ដែលជាគ្រូពេទ្យវះកាត់សំខាន់នៃក្រុមវះកាត់ ការដាក់សំណាញ់សិប្បនិម្មិតទាំងស្រុងនៅខាងក្រៅ peritoneum ដើម្បីព្យាបាលក្លនលូនជញ្ជាំងពោះ គឺជាបច្ចេកទេសពិបាក និងស្មុគស្មាញ ជាពិសេសក្នុងករណីមានដំបៅជញ្ជាំងពោះធំនៅទីតាំងជាច្រើន។ បច្ចុប្បន្នមានតែមន្ទីរពេទ្យមួយចំនួនក្នុងប្រទេសប៉ុណ្ណោះដែលអនុវត្តបច្ចេកទេសនេះ។ នេះក៏ជាករណីដំបៅជញ្ជាំងពោះនៅច្រើនកន្លែង ដែលបច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Can Tho។ ការព្យាបាលក្លនលូនជញ្ជាំងពោះដោយ PTNS ជាមួយនឹងការដាក់សំណាញ់ extraperitoneal ត្រូវបានបង្ហាញថាមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន៖ សោភ័ណភាព ការឈឺចាប់តិច ការងើបឡើងវិញឆាប់រហ័ស ការត្រលប់ទៅធ្វើការឆាប់ អត្រានៃការកើតឡើងវិញទាប និងការចំណាយទាបជាងការដាក់សំណាញ់ខាងក្នុង។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត La Van Phu បន្ថែមថា ដំបៅជញ្ជាំងពោះ គឺជាជំងឺវះកាត់ទូទៅ។ ប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេល លទ្ធផលជាធម្មតាល្អ ជាពិសេសវាអាចព្យាបាលដោយ PTNS ដែលមានគុណសម្បត្តិច្រើន។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើក្លនលូនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរីកធំ និងកាន់តែធំ វាថែមទាំងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជាការច្របាច់ក និងដុំសាច់។ ការព្យាបាលនឹងមានភាពស្មុគស្មាញ ថ្លៃ និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។