ទទួលបានជោគជ័យក្នុងការវះកាត់លើដុំសាច់សាហាវមានទម្ងន់ជិត ៤ គីឡូក្រាមសម្រាប់អ្នកជំងឺ

Kinhtedothi - មន្ទីរពេទ្យផ្នែកជំងឺមហារីកទីក្រុងហាណូយ ទើបតែធ្វើការវះកាត់ដោយជោគជ័យដើម្បីយកដុំសាច់ដុះចេញពីមាត់ស្បូនដែលមានទម្ងន់ជិត 4 គីឡូក្រាមពីអ្នកជំងឺស្ត្រីអាយុ 76 ឆ្នាំ ដែលជួយគាត់ឱ្យរួចផុតពីហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

Báo Kinh tế và Đô thị•03/11/2025

អ្នកជំងឺ NTT ត្រូវបានក្រុមគ្រួសាររបស់នាងនាំយកទៅមន្ទីរពេទ្យជំងឺមហារីក ហាណូយ ដោយសារការរីកធំនៃពោះយ៉ាងឆាប់រហ័ស ភាពតានតឹង និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៅក្នុងតំបន់ hypochondrium ខាងស្តាំ និងចំហៀងក្នុងរយៈពេល 3 ខែកន្លងមកនេះ។ អ្នកជំងឺជាស្ត្រីមានប្រវត្តិរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ ស្ថានភាពរាងកាយជាមធ្យម និងគ្មានប្រវត្តិកើតមហារីក ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានពិនិត្យនាងនៅគ្លីនិក ហើយបានរកឃើញដុំសាច់ដ៏រឹងមាំ ជាមួយនឹងព្រំដែនច្បាស់លាស់ និងការចល័តមានកម្រិតនៅក្នុងតំបន់ត្រគាកខាងស្តាំ និងចង្កេះ។

លទ្ធផលនៃការថតរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ (CT scan នៃពោះជាមួយនឹងភ្នាក់ងារផ្ទុយ) បង្ហាញពីម៉ាស់ retroperitoneal វាស់ 28 × 15 សង់ទីម៉ែត្រ រចនាសម្ព័ន្ធចម្រុះនៃខ្លាញ់ និងជាលិការឹង សង្កត់លើសរីរាង្គពោះប៉ុន្តែមិនមានសញ្ញានៃការឈ្លានពានដល់សរីរាង្គជិតខាងនោះទេ។ រួមបញ្ចូលគ្នារវាងគ្លីនិក និងរូបភាព អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន liposarcoma retroperitoneal ។

រូបភាព ១ — វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យជំងឺមហារីកហាណូយ ទើបតែធ្វើការវះកាត់ដោយជោគជ័យ ដើម្បីយកដុំសាច់ដុះចេញពីមាត់ស្បូន ដែលមានទម្ងន់ជិត ៤គីឡូក្រាម ចេញពីអ្នកជំងឺស្ត្រីអាយុ ៧៦ឆ្នាំ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានវាយតម្លៃថា ករណីនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ ដោយសារអ្នកជំងឺមានវ័យចំណាស់ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមមូលដ្ឋាន និងដុំសាច់ធំជ្រៀតចូលសាច់ដុំជញ្ជាំងពោះ។ មិនតែប៉ុណ្ណោះ ហានិភ័យនៃការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំ និងជំងឺ hemodynamic អំឡុងពេលវះកាត់ ត្រូវបានព្យាករណ៍។ បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ពហុជំនាញ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្ហាញការវះកាត់យកដុំសាច់រ៉ាឌីកាល់ចេញសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ភ្លាមៗនោះ ក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់បានបើកពោះតាមខ្សែបន្ទាត់កណ្តាលខាងលើ និងខាងក្រោមផ្ចិត លាតសន្ធឹងទៅខាងស្តាំ ស្នាមវះមានប្រវែងប្រហែល ៣០សង់ទីម៉ែត្រ។ អំឡុងពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺមានដុំពកពណ៌លឿងស្លេក ជ្រាបចូលសាច់ដុំ psoas ខាងស្តាំ មិនឈ្លានពានសរីរាង្គ ប៉ុន្តែដុំសាច់មានព្រំដែនមិនច្បាស់លាស់ ជ្រៀតចូលរវាងសរីរាង្គ និងជញ្ជាំងពោះ ដូច្នេះការវះកាត់ជួបការលំបាកជាច្រើន។

គ្រូពេទ្យវះកាត់បានវះកាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមយន្តហោះកាយវិភាគសាស្ត្រ គ្រប់គ្រងសរសៃឈាមតូចៗ ដើម្បីជៀសវាងការខូចខាតដល់សរីរាង្គជុំវិញ។ ដុំសាច់ទាំងមូលត្រូវបានយកចេញនៅដដែល មានទម្ងន់ជិត 4 គីឡូក្រាម ដែលមានទំហំ 28 x 15 សង់ទីម៉ែត្រ។ អ្នកជំងឺបាត់បង់ឈាមប្រហែល 300ml ហើយមិនតម្រូវឱ្យបញ្ចូលឈាមអំឡុងពេលវះកាត់នោះទេ។

រូបភាព ២ — ការស្កេន CT ពោះរបស់អ្នកជំងឺ NTT

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងសកម្ម ឈាមកកមានស្ថេរភាព គ្មានការហូរឈាម ឬការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់ត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ លទ្ធផល Histopathology បានបញ្ជាក់៖ liposarcoma anaplastic, រឹមកោសិកាដុំសាច់អវិជ្ជមាន (R0) ។ អ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយជាសះស្បើយហើយត្រូវបានរំសាយចេញក្រោយពេល៧ថ្ងៃ។

ដោយពន្យល់ពីជំងឺដ៏សាហាវនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថា Retroperitoneal Liposarcoma (RPLS) គឺជាដុំមហារីកជាលិកាទន់កម្រដែលមានប្រហែល 15 - 20% នៃសារពាង្គកាយ retroperitoneal ។ ជំងឺនេះវិវត្តទៅដោយស្ងៀមស្ងាត់ ជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលដែលដុំសាច់ឈានដល់ទំហំធំ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គជិតខាង។ ការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់ជាមួយនឹងរឹមវះកាត់អវិជ្ជមាន (R0) គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលស្តង់ដារ ដោយកំណត់ការព្យាករណ៍នៃជំងឺ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្រានៃការកើតឡើងវិញក្នុងមូលដ្ឋានគឺខ្ពស់ (30 - 50%) ជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 2 - 3 ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដោយសារការសាយភាយនៃជាលិកាដុំសាច់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ retroperitoneal ។ ដូច្នេះ អ្នកដែលមានជំងឺនេះត្រូវត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយអ៊ុលត្រាសោន ឬ CT Scan ជារៀងរាល់ ៦ ទៅ ១២ ខែ។ តួនាទីនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានកម្រិត។

តាមរយៈករណីនេះ ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅ នាយករងមន្ទីរពេទ្យជំងឺមហារីកហាណូយ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Van Thanh បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា មនុស្ស ជាពិសេសមនុស្សចាស់ គួរតែធ្វើការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីភាពមិនធម្មតានៅក្នុងពោះឱ្យបានឆាប់។ នៅពេលដែលមនុស្សឃើញសញ្ញាដូចជាពោះធំខុសធម្មតា ឈឺចុកចាប់នៅតំបន់ចង្កេះ ឬមានអារម្មណ៍ថាមានដុំរឹងចល័តក្នុងពោះ នោះពួកគេគួរតែប្រញាប់ទៅ មន្ទីរពេទ្យ ឯកទេសភ្លាមៗ ដើម្បីពិនិត្យ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ប្រភព៖ https://kinhtedothi.vn/phau-thuat-thanh-cong-khoi-u-ac-tinh-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan.896070.html