의사들은 뇌졸중의 장기 합병증에 대해 경고합니다.

뇌졸중은 단순히 지나가는 '폭풍'이 아니라 환자에게는 힘든 여정의 시작입니다.

뇌졸중은 뇌로 가는 혈액 공급이 막히거나, 뇌의 혈관이 파열되어 출혈할 때 발생합니다. - 사진: T.D.

뇌졸중은 전 세계 성인 사망의 흔한 원인이자 장애의 주요 원인입니다. 요실금부터 인지 장애, 우울증까지, 뇌졸중의 영향은 신속하게 치료하지 않으면 장기간 지속될 수 있습니다.

뇌졸중이란?

뇌졸중은 뇌로 가는 혈액 공급이 막히거나 뇌혈관이 파열되어 출혈이 발생할 때 발생합니다. 이로 인해 뇌의 특정 부위에 필요한 혈액과 산소가 공급되지 않아 뇌세포가 죽게 됩니다.

그러면 손상된 뇌 영역이 지배하는 신체 부위에 뇌졸중 증상이 나타납니다.

뇌졸중은 선진국에서 세 번째로 높은 사망 원인이며, 전 세계 성인의 장애를 유발하는 주요 원인입니다. 뇌졸중을 경험한 사람은 재발 위험이 네 배 더 높습니다.

뇌졸중의 증상

● 다른 사람이 하는 말을 말하고 이해하는 데 어려움이 있습니다.
● 얼굴, 팔, 다리의 감각 상실, 약화 또는 마비로, 일반적으로 신체의 한쪽에만 영향을 미칩니다.
● 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력 문제, 갑자기 시야가 흐릿해짐, 한쪽 또는 양쪽 눈에 검은 고리가 생기고, 눈이 두 배로 보일 수 있습니다.
● 갑자기 심한 두통이 나타나고 구토, 현기증, 의식 변화가 동반될 수 있습니다.
● 걷는 데 어려움이 있고, 환자는 넘어지거나 균형을 잃거나 조정 능력을 잃을 수 있습니다.

뇌졸중 위험이 있는 사람들

생활 습관 위험 요인:

● 과체중 또는 비만
● 앉아서 일하는
● 술을 많이 마시고 자주 취한다
● 약물 사용: 코카인, 메스암페타민

질병 위험 요인:

● 고혈압
● 흡연 또는 담배 연기 흡입
● 혈중 콜레스테롤 증가
● 당뇨병
● 폐쇄성 수면 무호흡증
● 심혈관 질환: 심부전, 심방세동, 선천성 심장병...
● 뇌졸중 가족력
● 코로나19 감염

뇌졸중의 장기 합병증

1. 발작

모든 뇌졸중 생존자의 5~9%에게 발생하는 발작은 대부분 뇌졸중 후 1년 이내에 발생하며 출혈성 뇌졸중이나 피질성 뇌졸중 환자에게 흔하게 발생합니다.

항경련제 치료와 예방적 항경련제가 필요한 환자는 합병증이 없는 뇌졸중 환자나 발작 병력이 없는 환자에게 사용되어서는 안 됩니다.

2. 요실금

뇌졸중 후 환자들은 신경인성 방광으로 인해 잦은 배뇨, 급박뇨, 요실금을 경험하는 경우가 많습니다. 뇌졸중 환자의 25%는 퇴원 시 요실금이 있고, 15%는 1년 후에도 여전히 요실금이 있습니다.

환자 치료 및 간호는 이러한 상태를 악화시키는 제한 요인, 즉 요로 감염, 약물(예: 이뇨제), 변비 등에 주의를 기울여야 합니다.

3. 인지 장애

뇌혈관 질환은 노인의 인지 기능 저하와 치매의 흔한 원인으로 점차 인식되고 있으며, 환자의 10%는 첫 뇌졸중 이후 인지 기능 저하를 경험하고, 30%는 1년 후에 인지 기능 저하를 경험합니다.

위험 요인: 고령, 뇌졸중 병력, 뇌실질 경색, 당뇨병, 좌반구 뇌졸중.

4. 뇌졸중 후 근골격계 합병증 : 근골격계 문제는 항상 반신마비 측과 관련이 있습니다.

의료 적 치료와 재활은 합병증을 최소화하고 뇌졸중 환자의 삶을 개선할 수 있는 기회를 제공하는 데 중요합니다. - 사진: T.D.

경직 및 근긴장도 증가: 경직은 과도하고 부적절하며 불수의적인 근육 활동으로, 근육 경직, 운동 장애, 통증을 유발하며 뇌졸중 환자의 60%에서 흔히 발생합니다. 시간이 지남에 따라 환자는 고정된 기형과 욕창을 겪을 수 있습니다.

보수적인 치료에는 물리 치료, 팔다리의 올바른 위치를 잡기 위한 스플린트 고정, 국소 및 전신 약물 치료가 포함됩니다.

반신마비(HSP) : 일반적으로 뇌졸중 후 2~3개월 뒤에 발생하며, 반신마비 뇌졸중 사례의 9~40%를 차지합니다.

HSP는 관절 탈구로 인해 움직일 때 날카로운 통증이 발생하는 관절통, 과사용이나 경직으로 인한 근육통, 뇌졸중 후 감각 변화로 인한 확산성 통증, 그리고 팔다리와 어깨 전체에 영향을 미치는 반사성 교감신경 위축증의 네 가지 유형으로 나뉩니다.

HSP는 가능한 한 일찍 물리치료 운동을 통해 예방할 수 있으며, 환자에게 도움이 됩니다.

손목 및 손 굴곡: 편마비 환자의 손목과 손은 굴곡된 자세에서 수축됩니다. 이러한 상태는 손의 재활을 방해하고 통증과 미관 손상을 초래할 수 있습니다.

규칙적인 관절가동범위 운동과 스플린트는 이 질환을 관리하는 데 중요합니다. 스플린트는 굴곡근에 부드러운 긴장감을 유지하고, 손목을 20~30도의 신전 각도로 유지하며, 경직을 증가시키지 않아야 합니다.

5. 뇌졸중 후 우울증

매우 흔하면서도 간과되기 쉬운 치료는 회복과 삶의 질에 영향을 미칩니다. 뇌졸중 후 환자의 70%는 우울한 기분을 느끼고, 환자의 25~30%는 우울증 증상을 보입니다.

환자는 뇌졸중 후 재활과 함께 전문적인 검사를 받아야 하며, 이를 통해 환자가 신속하게 일상생활에 복귀하고 삶의 질을 향상시킬 수 있도록 도와야 합니다.

6. 감정과 기분의 변화

좌절감, 분노, 무관심, 의욕 부족 등의 감정은 통제하기 어려울 수 있습니다.

뇌졸중은 단순히 지나가는 "폭풍"이 아니라 환자에게 험난한 여정의 시작입니다. 위험 요인을 조기에 인지하고, 의학적 치료 및 재활을 병행하는 것이 합병증을 최소화하고 이 위험한 질병에 맞선 사람들의 삶을 개선할 수 있는 기회를 제공하는 핵심입니다.

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MD.CKII PHAM TRAN XUAN HONG (땀덕 심장병원 심혈관내과 V-심혈관재활과장)

출처: https://tuoitre.vn/bac-si-canh-bao-bien-chung-lau-dai-cua-dot-quy-2025031415273946.htm