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국내 최초 지방병원, 3D 매핑 시스템 활용한 심방세동 고주파 절제술 성공

Báo Thanh HóaBáo Thanh Hóa25/07/2023

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심혈관 질환 치료에 선진 전문 기술을 적용한 성공에 이어, 최근 탄호아 종합병원은 만성 심방세동 환자 2명에게 3D 전기해부학적 맵핑 시스템을 이용한 고주파 심방세동 절제술을 성공적으로 시행했습니다. 이 두 환자는 탄호아 종합병원의 부정맥 치료 분야에 선진 전문 기술을 적용 및 시행한 덕분에 심방세동을 완전히 치료받은 최초의 환자입니다.

국내 최초 지방병원, 3D 매핑 시스템 활용한 심방세동 고주파 절제술 성공

탄호아성 종합병원 심혈관 중재실 의료진 팀은 3D 매핑 시스템을 사용하여 Le Trac M. 환자에게 전파 심방세동 절제술을 시행했습니다.

첫 번째 환자는 쑤언틴(Trieu Son) 마을에 거주하는 61세 Le Trac M.으로, 심부전과 고혈압 병력이 있었습니다. 그는 전국 주요 병원에서 심방세동 검사와 치료를 받았으며, 약물 복용도 했지만 호전되지 않았습니다. 환자는 흉부 압박감, 호흡 곤란, 불안, 심계항진, 분당 130~140회의 불규칙한 심박수 등의 임상 증상을 호소하며 탄호아성 종합병원 내과 및 심장내과에 입원했습니다. 진찰 및 준임상 검사 결과, 의사는 환자에게 1년 이상 지속되는 심방세동이 있다고 진단했습니다.

두 번째 환자는 47세의 Trinh Xuan T.(타인호아시)로, 만성 심방세동 병력이 있으며 항응고제로 치료받고 있습니다. 환자는 간헐적으로 심계항진을 호소했는데, 각 심계항진은 15~30분 동안 지속되다가 저절로 멈췄습니다. 최근 환자는 심계항진과 호흡곤란이 더 자주 발생하고 저절로 멈추지 않아 타인호아성 종합병원 심장내과에 내원하여 진찰 및 입원 치료를 받았습니다. 진찰 및 준임상 검사 결과를 통해 의사들은 발작성 심방세동, 이차성 폐동맥 고혈압, 관상동맥 죽상경화증, 폐동맥압 상승을 진단했습니다.

2023년 7월 14일, 탄호아성 종합병원 혈관중재실 의료진은 박마이병원 심장학 연구소 전문가의 지원을 받아 환자의 상태를 면밀히 검토하고 평가한 후, 심장 챔버의 3D 해부학적, 전기적 매핑 시스템을 사용한 고주파 에너지를 사용하여 두 환자 모두에게 심방세동 절제술을 시행했습니다.

국내 최초 지방병원, 3D 매핑 시스템 활용한 심방세동 고주파 절제술 성공

심장실의 선명한 3D 이미지를 통해 개입이 필요한 위치를 정확하게 식별합니다.

중재 시술을 위해 의사는 환자 허벅지의 작은 혈관을 절개하고 특수 기구를 심방에 삽입합니다. 3D 전기해부학적 지도 시스템을 활용하여 의사는 전기해부학적 지도와 심방 구조를 신속하게 생성하여 중재가 필요한 부위를 정확하게 파악합니다. 그런 다음 고주파 에너지를 사용하여 심방세동의 원인인 폐정맥 주변을 빠르고 정확하게 가열하고 분리합니다.

5시간 이상의 개입 후, 두 환자 모두 정상 동율동으로 완전히 회복되었으며, 심장 박동수는 분당 약 90회였고, 심계항진, 가슴 답답함, 호흡 곤란 등의 증상은 더 이상 없었고, 대퇴동맥 접근 부위에 통증이나 출혈도 없었습니다.

두 환자 모두 중재 후 일주일 동안 심장내과에서 지속적인 모니터링을 받았습니다. 모니터링 결과, 두 환자 모두 심방세동 재발이 없었고 이전보다 훨씬 편안함을 느끼는 것으로 나타났습니다. 두 환자의 상태는 안정적이어서 퇴원했으며, 앞으로도 의사의 모니터링과 상담을 계속 받을 예정입니다.

국내 최초 지방병원, 3D 매핑 시스템 활용한 심방세동 고주파 절제술 성공

심장학과 부과장인 BSCKII Trinh Dinh Hoang이 퇴원 전 환자를 진찰하고 있습니다.

탄호아성 종합병원 심장내과장인 레 테 안 박사는 "심방세동은 흔한 부정맥으로, 고령층에서 발병률이 증가하고 있습니다. 초기 심방세동의 일부 사례는 뚜렷한 증상이 없어 건강 검진 중 우연히 발견되는 경우가 있는데, 이때 불안, 심계항진, 가슴 답답함, 호흡곤란, 심부전, 뇌졸중 등의 증상이 나타나면 질병이 이미 진행되었을 가능성이 있습니다."라고 말했습니다.

이전에는 심방세동 환자들이 심박수 조절을 위한 약물이나 혈전 위험을 줄이기 위한 항응고제로 치료받는 경우가 많았습니다. 약물 치료가 효과가 없거나 질병이 심각하게 진행된 경우, 전기 충격 치료를 시행할 수 있습니다. 그러나 이 방법은 질병을 완전히 치료하지 못하며, 첫해 재발률이 매우 높습니다. 약물을 장기간 복용하면 심실성 부정맥, 갑상선 기능 장애, 성기능 저하, 혈액 응고 기능 저하 등 여러 부작용이 발생할 수 있습니다.

3D 전기 매핑 시스템을 이용한 고주파 심방세동 치료는 시술 부위를 정확하게 파악하고, 심방세동을 철저히 치료하며, 장기간 안정적인 심박수를 유지하고 재발률을 낮추는 데 도움이 됩니다. 특히, 이 방법은 엑스레이 촬영 시간을 최소화하여 환자와 의료진 의 부담을 최소화합니다. 최소 침습 시술로 입원 기간이 짧고 성공률이 높으며, 특히 젊은 심방세동 환자의 경우 성공률이 최대 95%에 달합니다.

"현재 이 기술은 전 세계 몇몇 심혈관 센터와 몇몇 중앙병원에서만 사용되고 있습니다. 탄호아성 종합병원은 심방세동 치료에 3D 심전도 매핑 기술을 도입한 최초의 지방 병원입니다. 이는 복잡한 심혈관 질환 치료에 인공지능 기술을 적용하고 개발하는 과정에서 역사적인 이정표로 여겨집니다."라고 레 테 안 박사는 덧붙였습니다.

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