임신 중에는 산모의 몸에서 호르몬이 분비되어 갑상선에서 호르몬이 과다 분비되고, 이로 인해 갑상선종이 커집니다.
타이닌성에 거주하는 응우옌 트룩 꾸옌(33세) 씨는 최근 갑상선종 제거 수술을 받았습니다. 24시간 후 퇴원했으며, 건강 상태는 안정적이고 합병증은 없습니다.
2022년, 꾸옌 씨는 건강 검진을 받다가 0.5cm 크기의 양성 갑상선종을 발견했습니다. 임신 중 갑상선종은 크기가 커졌고, 그녀는 의사의 처방에 따라 약을 복용했습니다. 출산 후 갑상선종은 더욱 부풀어 올라 외모에 영향을 미쳤고, 동시에 그녀는 갑상선암에 걸렸을지도 모른다는 두려움을 느꼈습니다.
꾸옌 씨는 출산 후 갑상선종이 급격히 커졌다. 사진: 응우옌 트람
6월 중순, 그녀는 호치민시의 탐안 종합병원 유방외과를 방문했습니다. 유방외과 전문의인 도안 민 쫑 박사는 환자의 목 부위에서 큰 덩어리를 발견하고 초음파 검사를 지시했고, 그 크기는 6cm로 확인되었습니다. 초음파 유도하에 시행한 세침 흡인 생검 결과 양성 종양으로 판명되었습니다. 덩어리의 큰 크기와 빠른 성장 속도 때문에 환자는 불안감을 느꼈습니다. 수술을 하지 않으면 덩어리가 후두 신경을 손상시키고 식도를 압박하여 삼키기 어렵게 만들고 식사 능력에 영향을 미칠 수 있었습니다.
트롱 박사는 "갑상선 수술이 신중하게 시행되지 않으면 환자는 쉰 목소리, 수술 후 24~48시간 이내 출혈, 부갑상선에 영향을 미쳐 손발이 저리고 약해지는 증상, 절개 부위에 체액이 고여 목 부위가 붓는 증상 등의 위험을 겪을 수 있다"고 평가했습니다.
6월 26일, 쫑 박사는 수술팀이 60분 만에 큰 종양이 있던 왼쪽 갑상선엽을 완전히 제거했으며, 되돌이후두신경, 부갑상선, 혈관 등 주요 장기에 대한 손상을 최소화했다고 밝혔습니다. 꾸옌 씨는 수술 직후 목소리 변화 없이 정상적으로 말할 수 있었습니다.
트롱 박사는 임신 중 산모의 몸에서 생식선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH)이 생성되어 갑상선이 과활성화되고 이전보다 약 10~15% 커지는데, 특히 요오드 결핍이 있는 여성의 경우 이러한 현상이 두드러진다고 설명했습니다. 임신 중 갑상선종이 발생하는 여성은 갑상선종 크기가 급격히 증가하는 것을 경험하게 됩니다.
호치민시 탐안종합병원 유방외과 쫑 박사와 그의 의료진이 꾸옌 씨에게 갑상선 절제술을 시행했다. 사진: 응우옌 트람
양성 갑상선종은 갑상선 세포의 과다 증식 또는 불균형적인 성장으로 인해 갑상선이 비정상적으로 커지는 질환입니다. 이 질환은 대개 위험하지 않습니다.
하지만 양성 갑상선종이 커지면 신경 손상(음경신경 마비, 호너 증후군, 되돌이후두신경 마비)이 발생할 수 있습니다. 또한, 갑상선이 비대해지면 식도를 압박하여 삼키기 어렵게 만들고 식습관에 영향을 미쳐 영양 결핍을 초래할 수 있습니다.
갑상선종의 원인은 다양하며, 전 세계적으로 22억 명에게 영향을 미치는 요오드 결핍이 그중 하나입니다. 그 외에도 유전적 요인, 요오드 결핍 지역 거주, 그레이브스병, 갑상선염, 갑상선 자극 호르몬을 분비하는 뇌하수체 종양 등이 원인이 될 수 있습니다.
대부분의 양성 갑상선종은 목이 붓는 것 외에는 뚜렷한 증상이 없습니다. 많은 경우 갑상선종이 매우 작아서 정기 건강 검진이나 검사, X선 촬영 중에 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
삼키는 데 어려움이나 호흡 곤란을 유발하지 않는 정상 갑상선 기능을 가진 작은 갑상선종의 경우, 정기적인 검진과 경과 관찰만으로도 충분하며 특별한 치료는 필요하지 않습니다. 그러나 미용상의 문제, 갑상선 기능 저하, 또는 삼키거나 호흡하는 데 어려움을 초래하는 큰 갑상선종의 경우에는 약물 치료나 수술이 필요할 수 있습니다.
트롱 박사는 갑상선종이 있는 임산부에게 산모와 태아의 건강을 위해 정기적인 검진을 받을 것을 권고합니다. 또한, 해산물과 요오드 첨가 소금을 충분히 섭취하고, 건강한 생활 습관(늦잠을 자지 않고, 술과 담배 섭취를 제한하며, 매일 최소 30분 이상 운동)을 유지하여 전반적인 건강을 증진하고 당뇨병, 갑상선종, 갑상선기능항진증과 같은 여러 질병을 예방해야 한다고 강조합니다.
덕 안
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