임신 중에는 엄마의 몸에서 갑상선을 과도하게 작동하게 하는 호르몬이 생성되어 갑상선종의 크기가 커집니다.
응우옌 쭉 꾸옌(33세, 타이닌 ) 씨는 갑상선종 제거 수술을 받았습니다. 환자는 24시간 후 합병증 없이 안정적인 건강 상태로 퇴원했습니다.
2022년, 쿠옌 씨는 건강 검진에서 0.5cm 크기의 양성 갑상선종을 발견했습니다. 임신 중 갑상선종이 커져 의사의 지시대로 약을 복용했습니다. 출산 후 갑상선종이 부풀어 올라 외모에 영향을 미쳤습니다. 동시에 환자는 갑상선암에 대한 두려움을 느꼈습니다.
출산 후, 꾸옌 씨의 갑상선종은 급격히 커졌습니다. 사진: 응우옌 트람
6월 중순, 그녀는 호치민시 땀안 종합병원 유방외과에 검진을 받으러 갔습니다. CKII 도안 민 쫑(Doan Minh Trong) 원장은 환자의 목을 진찰하고 큰 갑상선종을 발견했습니다. 그는 초음파 검사를 통해 6cm 크기의 갑상선종을 확인했고, 초음파 유도 하에 작은 바늘로 갑상선을 계속 흡인하여 양성 종양임을 확인했습니다. 갑상선종은 크고 빠르게 자라 환자는 자신감을 잃었습니다. 수술을 하지 않으면 갑상선종이 후두 신경을 손상시키고 식도를 압박하여 삼키는 데 어려움을 겪게 하고, 이로 인해 먹고 마시는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
"갑상선 수술을 신중하게 하지 않으면 환자는 쉰 목소리, 수술 후 24~48시간 이내 출혈, 부갑상선에 영향을 미치는 수술로 인한 팔과 다리의 무감각과 약함, 그리고 수술 부위에 체액이 쌓여 목 부위가 붓고 부을 위험이 있습니다."라고 트롱 박사는 평가했습니다.
6월 26일, 트롱 박사는 수술팀이 60분 후에 큰 종양이 있는 좌측 갑상선엽 전체를 제거하여 반회후두신경, 부갑상선, 혈관 등 중요한 장기의 손상을 최소화했다고 밝혔습니다. 수술 직후, 쿠옌 씨는 쉰 목소리 없이 정상적으로 말했습니다.
트롱 박사는 임신 중 산모의 몸에서 생식선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH)이 생성되는데, 이로 인해 갑상선이 과활성화되어 이전보다 약 10~15% 정도 커지게 되며, 특히 요오드 결핍증이 있는 여성의 경우 더욱 그렇다고 덧붙였습니다. 임신 중 갑상선종이 있는 여성은 갑상선종의 크기가 빠르게 증가합니다.
호치민시 땀안 종합병원 유방외과 트롱 박사와 의료진이 꾸옌 씨의 갑상선종 제거 수술을 진행했습니다. 사진: 응우옌 짬
양성 갑상선종은 갑상선 세포의 과도하거나 고르지 않은 성장으로 인해 갑상선이 비대해지거나 비정상적으로 부어오르는 질환입니다. 이 질환은 일반적으로 위험하지 않습니다.
그러나 큰 양성 갑상선종은 신경 손상(횡격신경 마비, 호너 증후군, 되돌이 후두신경 마비)으로 이어질 수도 있습니다. 또한, 지나치게 큰 갑상선은 식도를 압박하여 환자가 삼키는 데 어려움을 겪고, 먹고 마시는 데 영향을 미치며, 영양실조를 유발할 수 있습니다.
갑상선종의 원인은 다양하며, 전 세계적으로 22억 명이 요오드 결핍으로 갑상선종을 앓고 있습니다. 이외에도 유전적 요인, 요오드 결핍 지역 거주, 그레이브스병, 갑상선염, 갑상선 자극 호르몬을 분비하는 뇌하수체 종양 등이 갑상선종의 원인으로 알려져 있습니다.
대부분의 양성 갑상선종은 목의 부기 외에는 별다른 징후나 증상이 없습니다. 많은 경우 갑상선종은 매우 작아서 건강 검진, 검사 또는 엑스레이 촬영 중에 우연히 발견됩니다.
작은 갑상선종의 경우, 갑상선 기능이 정상이고 삼키기, 호흡 곤란을 유발하지 않는 경우 치료 없이 정기적인 관찰 및 검사를 시행합니다. 큰 갑상선종의 경우, 미용상 문제가 있거나 갑상선 기능이 저하되어 삼키기, 호흡 곤란을 유발하는 경우, 의사는 약물 치료와 수술을 처방합니다.
트롱 박사는 갑상선종이 있는 임산부에게 산모와 아기의 건강을 위해 정기적인 검진을 받을 것을 권고합니다. 또한, 매일 식단에 충분한 해산류와 요오드 소금을 보충하고, 건강한 생활 습관(밤새지 않기, 음주, 흡연 제한, 하루 최소 30분 운동)을 실천하여 전반적인 건강을 개선하고 당뇨병, 갑상선종, 갑상선 기능 항진증 등 여러 질병을 예방해야 합니다.
덕 안
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