최대 90일간 건강보험을 제공할 때는 신중하게 고려해야 합니다.

보건부 의 2025년 6월 30일자 회람 26/2025/TT-BYT "의료 검진 및 치료 시설에서의 외래 진료에서의 처방 및 제약 및 생물학적 약물 처방에 관한 규정"이 시행된 지 반 달 만에, 의사가 일부 만성 질환에 대해 최대 90일 동안 약물을 처방할 수 있게 되면서 호치민시의 많은 환자들이 여러 번 이동할 필요가 없어져서 기뻐하고 있습니다.

하지만 의사들은 장기 약물 처방은 신중하게 고려해야 하며, 252개 질병군에 속하는 만성 질환을 앓고 있는 모든 사람에게 이전보다 장기 약물이 처방되는 것은 아니라고 말했습니다.

행복한 환자

2025년 7월 10일, 제2형 당뇨병 정기 검진을 받던 레티민 씨(65세, 탄미러이 병동 거주)는 레반틴 병원 의사들이 기존 1개월 치 약을 2개월 치로 처방해 준 것에 깜짝 놀랐습니다. 2년째 당뇨병을 앓고 있는 그녀는 의사의 지시를 항상 엄격하게 따르며 매달 검진과 약 복용을 위해 병원을 찾았습니다.

"검진을 받으러 갈 때마다 아이들에게 장보기(민 씨께서 장사를 하세요)를 도와달라고 부탁하고, 병원까지 버스를 타야 해요. 검진과 약 기다리는 데 아침 내내 걸려요. 이동 시간을 줄이려고 의사에게 두 달 치 약을 처방해 달라고 여러 번 요청했지만, 의사는 건강 보험과 관련된 문제라며 허락하지 않았어요."라고 민 씨는 말했다.

11구 병원 의사들이 이전처럼 1개월이 아닌 3개월 치 약을 처방해 준 보 반 디엔 씨(75세, 호치민 시 푸토구 거주)는 무릎 골관절염 환자로서 기쁜 마음으로 이렇게 말했습니다. "저는 골관절염이 있어서 걷는 데 어려움이 있어요. 검진을 받을 때마다 아이들이 쉬는 시간을 내서 번갈아 가며 병원에 데려다줘야 해요. 이제 이렇게 3개월마다 약을 처방받을 수 있어서 정말 좋아요."

이들은 7월 1일부터 시행된 통지문 26/2025/TT-BYT의 혜택을 받게 될 환자들입니다. Le Van Thinh 병원의 Tran Van Khanh 원장은 7월 1일 이전에 해당 병원이 통지문 26에 따른 새로운 규정을 모든 의료진에게 전파했으며 현재 규정에 따라 시행하고 있다고 말했습니다.

"실제로 적용하면 여러 차례 검진을 위해 이동해야 하는 시간이 줄어들어 많은 환자가 매우 만족해합니다. 특히 혼자이거나 거동이 불편한 환자, 노령 환자의 만족도가 높습니다."라고 Tran Van Khanh 박사는 말했습니다.

ttxvn-thuoc-cap-cho-benh-nhan-dieu-tri-ngoai-tru-6012716.jpg — 의료진이 환자에게 투여할 약을 준비하고 있다. (사진: 쉬안 트리우/VNA)

빈찬 병원 부원장인 팜 응우옌 안 부 박사는 보건부 시행령 26호를 시행한 지 2주 만에 만성 질환을 앓고 있는 많은 외래 환자들이 장기 약물 처방을 받게 되어 기뻐하고 즐거워했다고 밝혔습니다. 현재 만성 질환을 앓고 있는 외래 환자 수는 병원 전체 방문 및 진료 건수의 약 30~40%를 차지합니다.

보건부 검진 및 치료 관리국 부국장인 브엉 아인 즈엉(Vuong Anh Duong) 씨에 따르면, 시행령 제26/2025/TT-BYT호는 우리나라 만성 질환 증가 추세에 발맞춰 시의적절한 조치입니다. 동시에, 특히 전문 의료 서비스 이용이 여전히 어려운 외딴 지역, 산악 지역, 도서 지역 주민들에게 유리한 환경을 조성합니다. 이전에는 질병이 안정적임에도 불구하고 매달 병원에 가서 처방전을 받아야 했기 때문에 환자와 그 가족들에게 많은 불편과 부담을 안겨주었습니다.

장기 복용 약물 처방 시 주의하세요

실제로 최근 보건부의 통지문 26호를 시행하면서 일부 환자들의 기쁨 외에도, 호치민시의 의료기관에서는 만성 질환을 앓고 있는 환자들이 다른 환자들처럼 장기 약물을 처방받지 않는 이유를 궁금해하는 사례를 많이 접하게 되었습니다.

매달 레반틴 병원에서 고혈압 치료를 받고, 혈액수혈병원에서 혈소판증 치료를 받고 있는 리푸훙 씨(66세, 호치민시 푸옥롱구 거주)는 두 번씩 건강검진을 받아야 합니다.

"지난 2년 동안 고혈압과 혈소판 증가증은 안정적이었지만, 한 달에 두 번이나 멀리 떨어진 두 병원에서 검진을 받으려면 시간과 비용이 너무 많이 듭니다. 만성 질환에 장기 복용 약이 처방된다는 소식을 듣고는 정말 기뻤습니다. 그런데 2025년 7월 초 검진을 받으러 갔더니 한 달 치 약만 주더군요. 왜 장기 복용 약을 처방받지 않았는지 이해가 안 됩니다." 헝 씨는 의아해했습니다.

레반틴 병원장인 쩐 반 칸 박사는 만성 외래 환자에게 최대 90일치의 약물 처방이 시행되고 있지만, 모든 환자에게 적합한 것은 아니라고 말했습니다. 장기 약물은 진정으로 안정적인 환자에게만 처방되며, 약물 상호작용 및 환자의 건강 상태와 같은 요소를 신중하게 고려해야 합니다. 실제로 많은 환자들이 안정적이더라도 여러 질환을 동시에 앓고 있기 때문에 의사들은 안전을 위해 더욱 신중해야 합니다.

빈찬 병원 부원장인 Pham Nguyen Anh Vu 박사에 따르면, 해당 병동의 환자들은 왜 장기 약물을 투여받지 않는지 궁금해했습니다.

"모든 환자에게 장기 약물을 처방할 수 있는 것은 아니므로 매우 신중하게 설명해야 합니다. 이 회람은 의사에게 환자에게 약물을 처방할 기간을 평가하고 결정할 권리를 부여했습니다. 하지만 환자의 안전은 항상 최우선입니다."라고 Pham Nguyen Anh Vu 박사는 말했습니다.

환자들이 건강보험 약을 받기 위해 기다리고 있다. (사진: 투안 키엣/VNA)

고밥 병원장인 쩐 푸 만 시에우 박사는 장기 약물 처방 시 신중해야 한다는 점에 동의하며, 모든 환자가 추적 관찰 예약을 연장하거나 장기 처방을 받을 수 있는 것은 아니라고 말했습니다. 각 환자는 의사의 임상적 평가를 통해 안정성과 합병증이 없는지 확인한 후 투약을 고려해야 합니다. 특히 약물 용량을 조절하는 경우, 초기 치료는 적절한 시기에 재검사를 통해 검사를 시행하고 치료 반응을 평가하며, 필요에 따라 약물을 조절해야 합니다.

이전에 보건부는 이 규정이 일반적으로 적용되지 않도록 요청했습니다. 의사는 장기 처방을 하기 전에 임상 상태를 충분히 평가하고 안정적인 예후를 보여야 합니다. 동시에 보건부는 환자와 그 가족에게도 치료 준수, 약물의 적절한 보관, 이상 징후 모니터링에 대한 책임감을 강화하여 필요 시 즉시 검사를 받을 것을 권고합니다.

(베트남 통신/Vietnam+)

출처: https://www.vietnamplus.vn/can-can-nhac-than-trong-khi-cap-thuoc-bao-hiem-y-te-toi-da-90-ngay-post1049529.vnp