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| 타이응우옌 중앙병원 신장내과-비뇨기과 및 투석과에는 50개가 넘는 투석 병상이 있으며, 하루 3교대로 운영되고 있어 항상 가득 차 있습니다. |
주관성에서 중병까지
타이 응우옌 중앙병원 신장내과-비뇨기과 및 투석과장인 도 반 퉁 박사는 다음과 같이 말했습니다. "많은 환자들이 주관적인 판단으로 초기 증상을 무시하거나 치료를 따르지 않아 질병이 발견되었을 때는 이미 5단계에 이르러 인공신장투석을 받아야 합니다. 하지만 적절한 식이요법, 휴식, 운동과 함께 치료 계획을 잘 준수한다면 많은 환자들이 20~30년의 보존적 치료 기간을 유지할 수 있습니다."
응우옌 호앙 짱 씨(자상 병동)의 사례가 좋은 예입니다. 1994년, 그는 한쪽 신장이 위축된 것을 발견했지만 "큰 영향이 없다"는 이유로 치료를 받지 않았습니다. 10년 후, 다른 쪽 신장도 기능을 상실하여 2004년부터 투석기에 의존해야 했습니다. 현재 그는 일주일에 세 번씩 정기적으로 병원에 가서 투석을 받고 있습니다.
그는 장애인 건강 보험에 가입되어 있어 모든 비용을 국가에서 부담합니다. 트랑 씨는 이렇게 말했습니다. "투석을 받을 때마다 몸이 가벼워지는 걸 느껴요. 그래서 투석을 더 할 수 있는 여건이 갖춰진다면 건강이 좋아질 거라고 생각해요."
디엠막 초등학교 교사 응우옌 티 프엉 씨의 사례 또한 많은 사람들에게 안타까움을 안겨줍니다. 20년 동안 투석기에 연결되어 있던 그녀는 매주 3번씩 버스를 타고 50km가 넘는 거리를 이동해 타이 응우옌 중앙병원에 투석을 받으러 가야 합니다.
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| 디엠 맥 초등학교 교사인 응우옌 티 푸옹 씨는 수년간 투석을 받았음에도 불구하고, 적절한 식단과 휴식을 병행하며 치료 계획을 고수하고 여전히 수업을 위해 학교에 나갑니다. |
푸옹 씨는 이렇게 말했습니다. "지역 병원에도 투석기가 있지만, 건강이 좋지 않아 조심하고 있습니다. 합병증이 생기면 여기서 신속하게 치료받을 수 있을 테니까요. 예전에는 버스를 타려고 꽌브엉까지 오토바이를 타고 10km 넘게 가야 했던 적이 많았습니다. 이제는 집 앞에 버스 노선이 있어서 혼자 갈 수 있습니다. 피곤할 때만 가족 구성원이 함께 가면 됩니다." 건강 보험이 80%만 보장해 주기 때문에 매달 투석에 200만~250만 동(VND) 정도를 씁니다. 게다가 C형 간염, 관상동맥 질환, 심부전 치료와 투석의 질을 유지하기 위해 약값으로 400만~500만 동(VND)을 추가로 쓰고, 기타 비용으로 수백만 동(VND)을 더 써야 합니다.
5단계의 침묵하는 신장 손상
도 반 퉁 박사에 따르면 만성 신장 질환은 경증에서 중증까지 5단계로 진행됩니다. 1단계와 2단계에서는 신장이 손상되었지만 여과 기능은 비교적 양호하며 뚜렷한 증상이 거의 없습니다. 3단계(사구체 여과율이 30~59ml/분으로 감소)에서는 빈혈, 고혈압, 경미한 부종, 피로감이 나타나기 시작하지만, 증상은 종종 주관적입니다.
4단계(여과율 15-29ml/분)에서는 신장 기능이 심각하게 손상되고 독소가 축적되어 건강이 크게 악화됩니다. 마지막으로 5단계(말기 신부전)(여과율 <15ml/분)에서는 혈액투석, 복막투석 또는 신장 이식을 통한 신장 대체 요법을 받아야 합니다.
많은 환자들이 처음에는 고혈압, 당뇨병, 사구체신염과 같이 "그다지 위험하지 않아 보이는" 질병으로 고통받습니다. 하지만 부적절한 치료나 장기간의 한약 또는 서양 의학 복용으로 인해 신장은 점차 돌이킬 수 없을 정도로 손상됩니다. 신장이 독소를 걸러내고 수분과 전해질 균형을 유지하는 능력을 상실하면, 신장 대체 요법만이 생명을 유지하는 유일한 해결책입니다.
말기 만성 신장 질환으로 투석을 받는 환자 1인당 보험에서 지급하는 금액은 약 1,000만 VND/월로 추산되는데, 여기에는 건강을 개선하기 위한 추가 의약품 비용, 식사비, 교통비 및 환자가 지불해야 하는 기타 서비스 비용은 포함되지 않습니다.
퉁 박사는 이렇게 덧붙였습니다. "환자의 약 80%가 어려운 상황에 처해 있습니다. 아버지, 딸, 손주가 모두 투석을 받아야 하는 가족이 있는데, 특히 아들은 겨우 21살입니다." 신장 질환, 특히 유전성 사구체신염이나 다낭성 신장 질환과 같은 질환은 여전히 유전적 특성을 가지고 있습니다.
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| 많은 사람들이 주관적으로 정기적인 건강 검진을 받지 않기 때문에 질병이 발견되었을 때는 이미 투석이 필요한 단계입니다. |
더 건강해지려면 준수하세요
만성 신장 질환은 노인층뿐만 아니라 점점 더 젊은 세대에게 문제가 되고 있습니다. 짠 음식, 고단백, 저채식 식단, 가공식품 남용 습관, 운동 부족, 수분 부족, 흡연, 음주 등은 모두 젊은 세대의 신장을 소리 없이 손상시키고 있습니다. 40세 미만의 신부전 환자 수도 증가하고 있습니다.
만성 신부전은 완치가 어렵지만, 치료 계획을 따르고, 지시대로 식사하고 약을 복용하며, 긍정적인 마음을 유지하는 것만으로도 많은 환자들이 삶의 질을 유지하는 데 도움이 됩니다. 푸옹 씨처럼 일주일에 세 번 투석을 받아야 하는 상황에도 불구하고 많은 사람들이 여전히 일하고, 스스로를 돌보고, 심지어 아들을 대학에 보낼 수 있습니다.
퉁 박사는 다음과 같이 권고합니다. 당뇨병, 고혈압, 심혈관 질환 등 고위험 질환이 있거나 신장 질환을 앓고 있는 친척이 있는 경우 정기적인 건강 검진을 받고 신장 기능을 확인해야 합니다. 한약이나 출처가 불분명한 약을 함부로 복용해서는 안 됩니다. 이러한 습관은 질병을 경증에서 말기로 매우 빠르게 악화시킬 수 있습니다.
투석은 길고 힘든 여정입니다. 하지만 가족, 의사, 그리고 건강 보험의 지원 덕분에 타이응우옌 중앙병원의 수백 명의 환자들은 매일 소중한 생명을 지키고 있습니다.
가장 중요한 점은, 조기에 발견하고 진지하게 치료하면 많은 환자가 질병이 말기 신부전으로 진행되는 것을 완전히 늦출 수 있으며, 평생 투석에 의존하는 것을 피할 수 있다는 것입니다.
출처: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/
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