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6월 9일 오전, 후에 중앙병원 소아과 에서 환자 TH(11세, 후에 시 비다)는 체외막산소화(VA-ECMO)를 이용한 의료진의 치료를 받고 점차 건강이 회복되었습니다.
이전에 TH 환자는 흉골 뒤쪽 통증, 심전도 검사 결과 심실 부정맥, 심근 허혈, 그리고 심근 손상을 시사하는 검사 소견을 보이며 후에 중앙병원 소아응급중환자실로 이송되었습니다. 환자는 사망 위험이 매우 높은 전격성 심근염으로 진단받았습니다. 환자는 전격성 심근염 진단을 위해 집중 내과 치료를 받았으며, 주요 기능의 면밀한 모니터링을 받았습니다.
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의사들은 환자 TH를 구하려고 노력합니다. |
하루 치료 후, 질병이 더욱 악화되어 심실세동, 의식 저하, 무맥박이 나타났습니다. 의사들은 심폐소생술과 두 번의 전기 충격을 시행하고, 정맥 내 심실 항부정맥제를 투여했습니다. 심실 부정맥은 지속되었고, 환자는 저혈압, 무맥박, 소변량 감소, 심근 수축력 32% 감소를 동반한 쇼크를 계속 경험했습니다.
이 환자는 심실세동을 동반한 급성 심근염으로 인한 심인성 쇼크로, 체외순환 보조가 지시되지 않을 경우 사망 위험이 100%인 것으로 확인되었습니다. 의료진은 최선의 해결책을 찾기 위해 병원 전체에 걸쳐 긴급 다학제적 협의를 진행했습니다. 협의 후, 환자는 즉시 체외막산소화장치(VA-ECMO)와 침습적 기계환기 및 집중 치료를 병행했습니다.
6일간의 치료 후, 심장 수축력이 개선되고, 심근 손상 지수가 감소했으며, 생체 기능과 심장 기능 지표가 개선되었고, 환자는 VA-ECMO 지원과 기계적 환기를 중단했습니다.
후에 중앙병원 원장인 팜 누 히엡 교수에 따르면, 이번 사례는 병원 소아과 센터에 ECMO 기술이 도입된 첫 사례입니다. 이를 통해 소아 소생술 기법을 개선하고 전문 역량을 향상시켜 후에 중앙병원의 중증 및 위중 소아 환자의 치료 및 간호의 질 향상에 크게 기여할 것으로 기대됩니다.
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