병원 측에 따르면, HHN 씨(84세, 짜빈성 꺼우께 군)는 복통과 지속적인 고열로 인해 입원했습니다.
노인의 가족은 그가 집에서 하루 정도 복통을 앓았고, 열, 오한, 눈의 황달 증세를 보였다고 덧붙였습니다. 가족은 노인에게 약을 사 주었지만, 차도가 없어 응급 치료를 위해 병원으로 이송되었습니다.
검사와 필요한 임상 검사를 통해 복부 컴퓨터 단층촬영(MSCT) 영상에서 총담관 결석으로 인한 간내 및 간외 담관의 확장과 신장 하부에 혈전이 붙어 있는 복부 대동맥류가 나타났습니다.
이 환자는 담관 결석/복부 대동맥류로 인한 급성 담관염으로 진단되었으며, 예후가 심각하고 신속하게 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있습니다.
전문의들과 상의한 후, 의사들은 노인을 중환자실(ICU)로 이송하여 집중 소생술을 시행하기로 결정했습니다. 6시간 동안 소생술을 시행했지만 환자의 상태는 호전되지 않았고, 감염은 악화되는 징후를 보였으며, 혈압도 떨어지기 시작했습니다.
위독한 상황에 직면한 의료진은 내시경 역행성 담췌관조영술을 이용하여 30분 만에 담관 감압술을 성공적으로 완료했습니다. 환자는 담관 폐쇄와 화농성 담즙을 제거하기 위해 담관 배액 스텐트를 삽입했습니다.
수술 후 환자의 활력 징후를 면밀히 모니터링하고 항생제를 투여했으며, 집중 소생술을 시행했습니다. 환자는 쇼크와 사망 위험에서 벗어났습니다.
5일간의 치료 후, 환자는 완전히 깨어났고, 식사도 잘 했으며, 앉고 부드럽게 움직일 수 있었습니다. 환자는 현재 퇴원하여 외래에서 추적 관찰 중입니다. 환자는 3개월 후에 스텐트와 총담관 결석 제거 수술을 받을 예정입니다.
호안미꾸롱 병원 위장내과 부과장인 팜 후 둥 박사는 본 증례는 복부 대동맥류를 동반한 고령 환자의 상부 담도계 패혈성 쇼크 증상을 동반한 중증 급성 담관염 사례라고 밝혔습니다. 환자는 적절한 시기에 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)을 시행하여 위험한 합병증을 예방했습니다.
이 방법은 고령 환자, 건강이 좋지 않은 환자, 기저 질환이 있는 환자, 그리고 쇼크 상태인 환자에게 최적의 선택입니다. 전통적인 개복 수술은 많은 잠재적 위험과 높은 사망 위험을 수반합니다.
이 시술은 통증이 적고, 치료 시간이 단축되며, 환자는 시술 후 빠르게 회복하고 합병증이 적고, 치료 비용이 합리적이며, 담관 질환, 특히 응급 담관 감압술이 필요한 담관 패혈성 쇼크에 효과적으로 시술하는 데 도움이 됩니다.
또한, 총담관 결석은 베트남에서 흔한 질환입니다. 이 질환을 치료하지 않고 방치하면 급성 췌장염, 담관 폐쇄, 급성 담관염 등 여러 합병증으로 이어질 수 있습니다. 가장 위험한 합병증은 담관의 패혈성 쇼크로, 신속하게 치료하지 않으면 다발성 장기 부전과 높은 사망률로 이어질 수 있습니다.
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출처: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo
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