무릎 통증, '살 파먹는 박테리아' 공격 발견해 입원

최근 HV씨(42세, 캄보디아 국적)는 왼쪽 무릎에 통증을 느끼기 시작했으며, 움직이는 데 어려움을 겪었습니다. 그는 치료를 받기 위해 지역 병원으로 갔지만 그의 상태는 호전될 기미가 보이지 않았습니다. 그 후 그는 5일간 치료를 위해 다른 병원으로 이송되었으나 그의 상태는 더욱 악화되었습니다. 지인의 소개로 그의 가족은 그를 남사이공 국제종합병원(HCMC)으로 데려가 치료를 받았습니다.

환자는 왼쪽 무릎이 붉게 부어 오르고 통증이 심하며 관절이 거의 움직이지 않는 상태로 병원에 입원했습니다. 병력에 따르면 환자에게 2형 당뇨병, 고혈압 등의 기저 질환이 있는 것으로 나타났습니다. 그는 이전에 오른쪽 사타구니 농양 수술을 받았고 요추 척추 수술 부위 감염 병력도 있었습니다.

여러 장기를 공격하는 휘트모어병을 유발하는 '육식 박테리아' 발견

처음에 의사들은 환자의 왼쪽 무릎에 관절염으로 인한 농양이 있다고 의심했습니다. 하지만 MSCT 검사나 혈액 검사 등 보다 심층적인 임상 검사를 진행해보니, 의사들은 왼쪽 무릎의 염증이 비정상적으로 클 뿐만 아니라 허벅지까지 퍼져 있고 관절 출혈 징후도 보인다는 사실을 발견하고 놀랐습니다.

환자의 왼쪽 무릎 관절에서 출혈이 일어나고 감염이 퍼졌습니다.

영상. BSCC

4월 26일, 남사이공 국제종합병원 내과장인 보티후인응아 전문의는 혈액 검사 결과, 감염을 포함한 여러 원인으로 인한 심각한 빈혈과 혈소판 감소증인 소구형 저색소성 빈혈을 앓고 있다고 밝혔습니다. 또한 영상 검사 결과 폐에 여러 개의 농양이 발견되었습니다. 따라서 의사들은 환자의 체액 검체에 대한 항생제 감수성 검사를 통해 박테리아를 식별하는 배양 검사를 신속하게 실시하여 Burkholderia pseudomallei 박테리아를 식별하는 결과를 얻었습니다.

"이 환자는 Burkholderia pseudomallei(살점파괴균)에 의한 중증 패혈증 환자입니다. 이 패혈증은 연조직, 무릎 관절 등 여러 장기를 손상시키고 폐로 퍼져 폐농양을 유발합니다. 환자는 신속하게 치료받지 않으면 사망 위험이 높습니다."라고 Nga 박사는 말했습니다.

환자에게 생명을 되찾아주기 위한 한 달간의 투쟁

V씨의 감염이 널리 퍼지고 여러 장기가 손상되었으며 기저 질환이 복잡했기 때문에 의사들은 환자를 위해 특정 항생제, 농양 제거, 음압 흡인기(VAC)를 이용한 지속적인 무릎 관절 흡인으로 구성된 치료 요법을 개발하기 위해 긴밀히 협력했습니다. VAC는 궤양, 괴사, 심한 화상, 치유하기 어려운 만성 상처를 치료하는 특수하고 현대적인 장치입니다.

1개월 이상의 치료 후, 환자는 긍정적인 변화를 보였습니다. 왼쪽 무릎의 염증은 점차 조절되었고, 흉막 삼출액도 감소했으며, V씨의 건강은 다시 안정되었습니다. 환자는 침상에 누워 있었지만, 일어나서 부드럽게 움직일 수 있게 되었고, 운동 기능도 점차 회복되어 퇴원했습니다.

환자는 치료 후 회복됩니다.

사진: TH

이전에 환자는 오른쪽 사타구니 농양과 요추 척추 수술 부위 감염으로 치료를 받았습니다. 하지만 위의 염증 상태가 가라앉으면 환자는 현재 따르고 있는 항생제 복용을 중단합니다. 면역 체계를 약화시키는 당뇨병과 비위생적인 생활 환경, 제대로 치료되지 않은 왼쪽 무릎 감염 등의 유리한 요인이 합쳐져 휘트모어병을 유발하는 박테리아가 공격할 기회를 얻었습니다.

응아 박사에 따르면, 환자는 복잡한 병력을 가지고 있고 위험한 시기를 지났지만 휘트모어병은 적절하게 치료하지 않으면 재발 가능성이 높습니다. 따라서 질병을 완치하려면 환자는 적어도 향후 3개월 또는 6개월 동안 외래 항생제 치료를 계속 받아야 하며 매달 정기 검진을 받아야 합니다.

"살을 먹는 박테리아로도 알려진 휘트모어병은 드물지만 매우 위험한 질병입니다. 이 박테리아는 여러 일반적인 항생제에 내성을 가지고 있어 특정 약물로 장기 치료(보통 3~6개월)가 필요합니다. 특히 휘트모어병은 V 환자처럼 면역 체계를 약화시키는 기저 질환이 있는 경우 사망에 이를 위험이 높습니다."라고 응가 박사는 말했습니다.

출처: https://thanhnien.vn/dau-nhuc-goi-nhap-vien-phat-hien-bi-vi-khuon-an-thit-nguoi-tan-cong-185250426152838887.htm