건강보험 적용 의약품, 생물학적 제제, 방사성 물질 및 표지자 목록에 대한 회람문 개정 제안

보건부는 건강보험 의약품 목록에 대한 회람 초안을 발표하여 81개의 신약을 업데이트했습니다. 이를 통해 건강보험 가입자는 질병 치료에 있어 더 나은 권리를 누릴 수 있게 되었습니다. 이러한 변경 사항과 환자에게 미치는 영향에 대해 자세히 알아보겠습니다.

11월 18일 오후 회의에 참석한 부서는 다음과 같습니다: 건강 검진 및 치료 관리부, 약제 관리부, 전통 의학 관리부; 건강 보험부, 기획-재정부, 법무부.

당 중앙위원회 대체 위원이자 보건부 상임부 차관인 부만하 박사가 회의를 주재했습니다.

이전에, 2024년 11월 16일에 보건부 는 건강보험 가입자의 혜택 범위 내에서 의약품, 생물학적 제품, 방사성 약물 및 표지자에 대한 정보 개발, 업데이트, 기록, 목록 구조 및 지불 지침에 대한 원칙과 기준을 규정하는 회람 제37/2024/TT-BYT를 발표했습니다.

건강보험 가입자에게 혜택이 되는 의약품, 생물학적 제품, 방사성 물질 및 표지자 목록을 공포하는 초안 통지문은 통지문 37호를 밀접하게 따르며, 보건부의 2022년 12월 31일자 통지문 20/2022/TT-BYT의 과학적 , 법적 근거를 바탕으로 작성되었습니다.

초안 회람 및 초안 목록은 건강보험 가입자의 급여 범위 내 유효 성분 목록 개발 및 업데이트 원칙과 기준을 기반으로 합니다. 이는 의약품 목록을 공개적이고 투명하며 정기적이고 효과적으로 개발하고 업데이트하는 데 기여합니다.

당 중앙위원회 대체 위원, 보건부 상임부 차관이 연설했습니다.

초안 통지문 목록에서 이미 통지문 20에 포함된 1,037가지 활성 성분을 계속 계산하고 검토합니다. 처음에는 주로 암, 심혈관 질환, 당뇨병, 고혈압, 항감염제, 항진균제 치료에 사용되는 81가지 신약을 업데이트하고 추가할 것을 제안합니다.

약물 사용 범위를 조정하되, 병원급, 기초급에 한정하지 않고, 마을 보건소, 1차 보건 시설급 약물 357종을 확대한다. 이미 목록에 있는 약물 47종의 지불 요율을 변경할 것을 제안한다. 유통 등록 번호가 없고, 희귀 약물이 아니며, 수입 허가증이 없는 활성 성분을 가진 약물 130종을 목록에서 삭제할 계획이다.

초안 통지문에 따르면, 관련 부서 대표들은 그동안 개략적 틀을 구축하는 데 있어 긴밀히 협력했으며, 합법적 약물 목록 초안의 합법성과 목록에서 삭제된 약물 목록이 모두 평가 기준을 엄격히 준수하여 건강보험 검사 및 치료에 대한 지불을 시행하는 데 있어 올바른 절차를 보장했다는 데 동의했습니다.

의약품 목록 초안을 통해 의약품의 예산 영향과 안전성을 평가하고, 건강보험 기금에 영향을 미치지 않으면서 환자에게 도움이 되는 방식으로 의약품 가격을 인하하여 지급액에 포함하도록 기업에 지속적으로 권고해야 합니다. 초안 작성 부서는 효과적인 적용을 위해 건강보험법과 약학법의 현행 법률 조항들을 지속적으로 면밀히 검토해야 합니다.

건강보험부서의 수장들이 회의에 참석해 보고했다.

회의를 마무리하며, 부 만 하(Vu Manh Ha) 보건부 상임차관은 2022년 12월 31일자 시행령 제20/2022/TT-BYT호를 개정 및 보완하는 시행령의 조속한 완성 및 공포를 확인했습니다. 이는 시행령 제37/2024/TT-BYT호보다 일관성과 엄격성을 더욱 강화하기 위한 것입니다. 부 만 하 차관은 진료 및 검사 시설의 전문성과 기술 개발을 장려하고, 인력을 유치하며, 특히 기초 단계에서 의료진의 역량을 향상시킬 수 있는 여건을 조성해야 할 필요성을 강조했습니다. 이는 진료 및 검사법에 따른 기술 및 전문 분야 분류에 따른 것입니다.

부만하 상임부차관은 건강보험부를 주도적으로 임명하여 관련 부서와 지속적으로 협력하여 장기 치료와 고비용이 필요한 약물에 대한 연구, 검토 및 보완을 진행하도록 했습니다. 동시에 초안에 "의료용 가스" 관련 내용을 포함시킬 경우 법적 규정을 완전히 준수하도록 주의 깊게 연구하도록 했습니다.

공정성과 과학성을 바탕으로, 차관은 합리적이고 적절한 방식으로 지불 요율과 조건을 조정하고, 국민의 약물 접근성을 균형 있게 확보하며, 규정된 기준을 충족하고 높은 합의를 도출하는 방안을 검토할 것을 제안했습니다. 특히, 지방분권화와 권한 위임을 극대화하고, 환자의 본인부담금을 낮추는 동시에 건강보험 기금의 경제적이고 효과적인 사용을 보장해야 합니다.

부차관은 정해진 일정을 맞추기 위해 각 부서에 실행에 집중할 것을 요청했습니다. 먼저 관련 기관과 지방자치단체의 의견을 폭넓게 수렴하고, 종합하여 부처 간부들에게 검토 및 공표를 요청했습니다.

출처: https://suckhoedoisong.vn/de-xuat-sua-doi-thong-tu-danh-muc-thuoc-hoa-duoc-sinh-pham-chat-phong-xa-danh-dau-do-bhyt-chi-tra-169251119093425142.htm