10월 25일에 개최된 건강보험 가입자의 혜택 범위 내에서 의약품, 생물학적 제제, 방사성 의약품 및 표지자에 대한 원칙, 개발, 업데이트, 정보 기록, 목록 구조 및 지불 지침(의약품 지불 지침 통지문)을 규제하는 통지문 개발 워크숍에서 Tran Van Thuan 보건부 차관은 최근 몇 년 동안 약물/총 건강보험 검사 및 치료 비용의 비율이 지속적으로 감소했지만 여전히 건강보험 기금 지출에서 가장 큰 비중을 차지한다고 말했습니다.
구체적으로 2020년에는 40조 4,200억 동으로 34.75%를 차지하고, 2021년에는 34조 4,800억 동으로 34.86%를 차지하고, 2022년에는 40조 5,700억 동으로 33.41%를 차지합니다.
현재 건강보험 가입자의 약물 비용 지불은 2022년 12월 31일자 보건부 통지문 20/2022/TT-BYT에 따른 목록 및 규정에 따라 시행되며, 2023년 3월 1일부터 시행됩니다.
이에 따라 건강보험이 적용되는 약물 목록에는 27개 주요 그룹으로 구분된 1,037개의 활성 성분/화학 약물 및 생물학적 제품과 59개의 방사성 약물 및 마커가 포함됩니다.
그러나 통지문 20호는 현실에 맞게 조정 및 개정해야 할 많은 한계와 문제점을 드러냈으며, 의료 분야의 다른 많은 문서 및 규정과 비교했을 때 시대에 뒤떨어져 있습니다.
"예를 들어, 원격 진료에 사용되는 약물의 지급 및 원격 진료 지원과 관련하여, 현재 2023년 진료 및 검사법은 원격 진료 및 검사 지원과 관련된 많은 내용을 규정하고 있습니다. 그러나 건강보험 약물 목록에는 원격 진료에 사용되는 약물의 건강보험 지급에 대한 규정이 없습니다."라고 보건부 차관은 말했습니다.
건강보험부 장관인 쩐 티 짱은 화학 약물 지불에 대한 안내문 초안을 작성함으로써 과거에 유통 등록 번호를 부여받은 신약에 대한 정보를 업데이트하고, 중앙 의료부터 기초 의료까지 모든 계층의 질병 진단 및 치료에 높은 치료 효율성을 가져올 것이라고 말했습니다.
또한, 치료와 관련된 경고가 있는 약물, 치료 효과가 낮은 약물 또는 더 이상 비용 효율성이 적합하지 않은 약물을 목록에서 제거하기 위해 현재 약물 목록 전체를 검토하세요.
이렇게 하면 목록에 새로운 약물을 추가하는 것과 효과가 없는 약물을 목록에서 제거하는 것 사이에 균형이 잡힐 것이며, 이를 통해 건강보험 가입자는 약물을 더 효과적이고 합리적으로 사용하여 혜택을 누릴 수 있게 됩니다.
트랑 씨는 이 회람 초안에는 하위 단계의 검진 및 치료 시설이 허가받은 시설의 전문적 역량에 적합한 최상의 효과적인 치료 약물을 이용할 수 있도록 지원하는 규정도 포함되어 있다고 밝혔습니다. 약물 목록은 최소 1년에 한 번 정기적으로 업데이트될 예정입니다.
"이번에는 지역 보건소의 약품 목록을 분리했습니다. 이를 통해 하위 직급의 의료진이 어떤 약품이 사용 가능한지 파악하고, 적극적으로 구매하며, 환자에게 신속하게 약품을 공급하고 질병을 신속하게 치료할 수 있는 충분한 약품을 확보할 수 있게 됩니다."라고 건강보험국장은 말했습니다.
같은 날, 건강보험부는 건강보험 가입자의 혜택 범위 내에서 한약, 전통의약품, 한약과 유효성분을 합친 의약품, 한약, 전통 한약재에 대한 목록 작성, 업데이트 및 지불 지침에 대한 원칙, 기준을 공포하는 회람 개발 워크숍도 개최했습니다.
이에 따라 건강보험기금은 환자에게 사용된 완제 의약품의 비용, 환자에게 사용된 의약품의 실제 비용, 그리고 진료 및 치료 시설에서 해당 의약품이 분실된 경우 발생하는 비용(있는 경우)을 지불합니다.
전통 한약과 의약품은 효과적이고 안전할 경우 건강보험 약물 목록에 추가되는 것으로 간주됩니다.
건강보험청에 따르면, 이 통지문에서 건강보험 약품 목록을 작성하는 원칙은 국민의 전통의학 치료에 대한 수요를 충족시키고, 건강보험 가입자의 권리를 보장하며, 건강보험 기금의 지불 능력과 일치하기 위한 것입니다.
[광고_2]
출처: https://cand.com.vn/y-te/de-xuat-thanh-toan-bao-hiem-y-te-doi-voi-thuoc-kham-chua-benh-tu-xa-i748290/
댓글 (0)