6월 22일, 호치민시 아동병원(HCMC)의 정보에 따르면, 이 부서는 투두 병원과 협력하여 EXIT(기도 압박을 통해 태아를 구하는 시술)를 신속하게 시행하여 거대한 종양이 있는 아기가 안전하게 태어나는 것을 막았다고 합니다.
지금까지 아기는 종양 크기를 단계적으로 줄이기 위해 경화요법을 투여받았고, 호흡 보조를 위한 기관내 튜브도 제거되었습니다. 아기는 스스로 호흡하고 모유를 잘 소화할 수 있습니다.
이전에 임산부 BTXH(32세, 호치민시 투득시 거주)는 두 번째 임신을 했고, 임신 초기부터 투두 병원에서 정기적인 산전 검진을 받았습니다. 첫 3개월 동안 이상 소견과 자간전증 검사를 시행한 결과, 위험도는 낮았습니다. 임신 21주차에 H 씨는 검진과 초음파 검사를 통해 태아의 오른쪽 얼굴과 목에 26x39x28mm 크기의 혼합 에코 종괴가 있는 것을 발견했는데, 이는 얼굴과 목 오른쪽 림프관종으로 의심됩니다.
이제 아기는 스스로 숨을 쉴 수 있습니다.
H. 여사는 의사로부터 염색체 이상이나 유전자 돌연변이 가능성을 확인하기 위해 양수천자술을 권유받았지만, 양수천자술 후 유산 위험이 걱정되어 양수천자술을 받지 않기로 결정했습니다.
H 씨는 3년 전 정상 분만을 했습니다. 임신 중 임신성 당뇨병을 앓았고, 이를 관리하기 위한 치료를 받았습니다. 그 결과, 산모와 아기 모두 건강했습니다.
이번 임신에서도 그녀는 임신성 당뇨병을 앓았고 이전과 같은 치료를 계속 받았습니다.
태아가 성장함에 따라 목 부위의 갑상선종 크기도 증가합니다. 임신 26주차에는 갑상선종이 56x64x54mm, 임신 31주차에는 95x58x95mm로 증가합니다. MRI 영상에서 인두가 약간 압박되는 소견이 보이지만, 아기의 뇌 실질은 손상되지 않았습니다.
임신 34주 6일째, 산부인과와 소아과 다학제 진료를 통해 이 사례는 큰 종양, 심각한 예후, 그리고 출생 후 호흡 부전 가능성이 있는 것으로 평가되었습니다. 투두 병원 의료진은 시립 어린이 병원과 협력하여 상담을 진행했고, 임신 37주가 넘었을 때(이 시점에는 아기의 호흡 능력이 다른 성숙된 사례들과 거의 동일함)에 EXIT 수술을 시행하기로 합의했습니다.
EXIT(자궁외 분만 중 치료)는 선천성 종양으로 인해 기도가 막혀 기도가 압박된 아기의 제왕절개 수술 시 사용되는 특수 시술입니다. 이 시술을 통해 외과의는 아기의 기도를 확보하고, 기도를 보호하며, 충분한 환기를 제공할 시간을 확보한 후 아기를 산모와 분리합니다. 아기가 분만에 충분히 안정되면 탯줄을 절단하고 신생아 전문의와 소아외과 전문의가 관리하는 신생아 중환자실로 이송합니다.
큰 종양이 태아의 기도를 압박하는 경우, 다른 일반적인 경우보다 기관내 삽관이 더 어려워질 수 있으며, 이는 아기의 질식, 호흡 부전 및 사망 위험으로 이어질 수 있습니다. 아기의 생존 가능성을 높이는 방법은 단 하나, 아기를 산모의 자궁에서 꺼내기 직전에 기관내 삽관을 시행하는 것입니다.
의사들은 의학의 발달과 임신에 대한 완전한 관리 및 모니터링 과정 덕분에 비정상적인 임신을 발견할 수 있었으며, 시기적절한 모니터링과 개입 솔루션을 제공하여 아이들이 건강하고 좋은 삶을 살 수 있는 가능성을 높일 수 있었다고 말합니다.
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