2023년 5월 29일 15:13
5월 29일 오전, 국회의장 Vuong Dinh Hue의 주재로 제5차 회의를 이어가며 국회는 국회 홀에서 본회의를 열어 COVID-19 예방 및 통제를 위한 자원 동원, 관리 및 사용, 기초 의료 및 예방 의학에 대한 정책 및 법률 시행에 대해 논의했습니다.
국회 감독단 보고서를 제시하며, 국회 사회위원회 위원장이자 국회 감독단 부단장인 응우옌 투이 아인은 2022년 12월 31일 기준으로 전염병 예방 및 통제와 사회 보장 정책 시행에 직접 투입된 총 자금이 약 230조 동이라고 밝혔습니다. 11조 6천억 동 이상이 COVID-19 백신 기금에 투입되었습니다. 약 2억 5,930만 회의 COVID-19 백신이 접종되었습니다. 수백만 명의 자원봉사자, 특히 의료진 , 장교 및 군인들이 전염병 예방의 최전선에 직접 참여했습니다.
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| 5월 29일 오전 본회의. 사진: quochoi.vn |
각계각층의 사람들, 기업계, 각국 정부 와 국제기구가 팬데믹과의 싸움에 직접 참여하여 다양한 형태로 노력, 돈, 물품 등 많은 기여를 해 주셨는데, 그 중 많은 기여와 지원은 돈으로 환산할 수 없을 정도입니다.
모니터링을 통해 전염병 예방 및 통제를 위한 자원의 관리, 사용, 지불 및 정산이 기본적으로 발표된 정책 및 지침에 따라 이행되고 있음을 보여주었습니다. 특히 COVID-19 팬데믹으로 피해를 입은 개인, 직원, 고용주 및 사업체에 대한 지원이 제공되었습니다. 전염병과의 싸움에 참여하는 최전선 병력 및 기타 병력을 위한 정책 및 제도가 시행되었습니다. COVID-19 백신이 구매되었습니다. COVID-19 백신 연구 및 테스트가 지원되었습니다. 테스트 키트가 구매되었습니다. 의료 장비, 물품, 약물 및 생물학적 제품이 구매되었습니다. COVID-19 환자의 건강 검진, 응급 치료 및 치료 비용이 지불되었습니다. 검사, 입원 및 의료 격리가 제공되었습니다. COVID-19 치료 시설, 격리 시설, 야전 병원의 신축, 수리 및 업그레이드가 지원되었습니다.
달성된 성과 외에도, 감시 대표단은 COVID-19 전염병 예방 및 퇴치 작업에 필요한 자원을 동원, 관리 및 사용하는 데 있어 단점과 한계가 있음을 지적했습니다. 예를 들어, 현재의 법률 시스템은 모든 것을 포괄하지 못하고, 발생하는 관계 및 상황을 규제할 수 없습니다.
전염병 예방 및 통제의 최고조기 및 그 이후 국가 예산의 전염병 예방 및 통제 자금의 관리, 사용, 지불 및 결산이 여전히 지연되어 많은 어려움과 문제가 발생했지만 신속하고 철저하게 해결되지 않았습니다.
사회 자원의 관리 및 조정은 때때로 제한적이고, 조직 및 실행이 혼란스러우며, 비효율적입니다. 전염병 예방 및 통제를 위한 자원 동원, 관리 및 사용에 심각한 위법 행위가 있었습니다.
국회 사회위원회 위원장인 응우옌 투이 아인은 기초 의료와 예방 의학에 대한 법적 정책을 시행하여 이룬 성과에 대해, 감독을 통해 당의 지침과 정책의 제도화, 기초 의료와 예방 의학 관련 법적 문서 체계가 업무 요구와 실제 상황에 맞게 비교적 포괄적이고 동시적으로, 점진적으로 개선되었음을 보여주었다고 말했습니다.
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| 회의에 참석한 대표단. 사진: quochoi.vn |
2018년~2022년 동안 1차 의료와 예방 의학에 대한 정책과 법률을 시행하여 많은 긍정적인 성과를 거두었으며, 국민의 건강을 보호하고, 돌보고, 개선하는 데 점점 더 중요한 역할을 했고, 특히 COVID-19 팬데믹과 관련하여 질병 예방 및 통제의 성공에 크게 기여했습니다.
2022년까지 전국적으로 기초 보건망을 구축하고, 모든 군 단위 행정 단위에 군 보건소와 군 병원이 설치될 것이며, 코뮌, 구, 읍의 99.6%에 보건소가 설치되고, 코뮌 보건소의 92.4%에 의사가 배치되며, 촌락의 70% 이상에 마을 및 촌락 보건 요원이 배치될 것입니다. 또한, 군 단위에 상응하는 수만 개의 개인 의원, 개인 가정의원, 그리고 개인 병원이 설치될 것입니다.
예방 보건 시스템이 개선되고 간소화되었습니다. 2022년까지 63개 성·시가 도 예방 보건소 통합을 기반으로 질병관리본부를 설립했습니다.
비전염성 및 감염성 질병을 예방하고 퇴치하는 작업은 많은 뛰어난 성과를 거두었으며, 베트남이 SARS와 A형 독감(H1N1)을 통제한 최초의 국가 중 하나가 되고, 많은 위험한 전염병을 통제하고 퇴치하고, 기본적으로 HIV/AIDS를 통제하고 특히 COVID-19를 통제하는 등 국제 사회에 많은 "밝은 면"을 남겼습니다.
모니터링팀은 또한 일차 의료와 예방 의학에 대한 정책 및 법률을 시행하는 데 있어 다음과 같은 단점과 한계를 지적했습니다. 일차 의료와 예방 의학의 역할에 대한 인식이 부족합니다. 일차 의료 시스템의 조직은 실제로 안정적이지 않고 많은 변화를 겪었으며 지역 보건소의 관리 모델이 전국적으로 균일하게 구현되지 않았습니다. 일차 의료와 예방 의학 인력은 통합되었지만 여전히 수량이 부족하고 자격과 전문적 역량이 제한적입니다. 일차 의료와 예방 의학에 대한 투자는 여전히 부족하고 "예방 의학이 핵심, 일차 의료가 기초"라는 관점에 걸맞지 않습니다. 일부 지방 자치 단체의 예방 의학 지출 비율은 국회 결의안 제18/2008/QH12에 따라 총 국가 예산의 30%에 미치지 못합니다.
모니터링 대표단은 코로나19 예방 및 통제를 위한 자원 동원, 관리 및 활용에 있어서 문제점, 한계, 책임의 원인을 지적하고, 기초 의료 및 예방 의학에 대한 정책과 법률의 이행을 강조했으며, 국회, 정부, 부처, 지부 및 지방 자치 단체에 대한 교훈, 해결책 및 구체적인 권고안을 제시했습니다.
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| 국회 사회위원회 위원장이자 국회 감독단 부단장인 응우옌 투이 아인이 국회 감독 보고서를 발표했습니다. 사진: quochoi.vn |
회의에서 대표들은 국회 감독 위원회가 발표한 코로나19 예방 및 통제를 위한 자원 동원, 관리 및 활용, 기초 의료 및 예방 의학에 대한 정책 및 법률 시행에 대한 보고서 내용에 동의했습니다.
대표는 이 내용을 현지에서 모니터링하는 관점에서, COVID-19 팬데믹으로 인해 전례 없는 상황이 만들어졌으며, 규제되지 않은 많은 문제가 발생했으며, 지침이 있더라도 통합되거나 동기화되지 않았다고 말했습니다. 따라서 대표에 따르면 현재 결의안도 적절한 처리 지침을 갖도록 이러한 맥락에 배치되어야 합니다.
예방 의학과 관련하여, 대표는 예방 의학 개발이 현 시대의 가장 큰 과제라고 말했습니다. 급여 인상, 아름다운 시설 건설, 그리고 기계 구입만으로는 문제의 근본 원인을 해결할 수 없다고 덧붙였습니다. 급여는 영원히 인상될 수 없기 때문입니다. 환자 없는 넓은 시설, 아무도 사용법을 모르는 현대식 기계. 결국 엄청난 낭비입니다.
문제는 여러 세대에 걸쳐 공들여 구축된 시스템이 어떻게 위축되지 않고 치료 기능을 완전히 상실하지 않을 수 있느냐는 것입니다. 대표는 지역 보건소와 병동 보건소를 지역 보건소의 진료소로 간주하여 새로운 모델을 시험해 볼 필요가 있다고 말했습니다. 환자와 의료진 모두에게 인간적인 기준은 동일합니다. 지역 보건소 소속 의사들은 지역 보건소와 병동에서 고정 외래 진료를 받게 될 것입니다. 특히 혈압, 당뇨병, 만성 폐쇄성 폐질환과 같은 만성 비전염성 질환의 경우, 산부인과와 소아과 진료도 실시하여 환자들이 정확한 진료 및 치료를 받을 수 있도록 안내할 것입니다.
동시에 보건소장에게 더 많은 권한과 책임을 부여하여 역량을 개발하도록 장려해야 합니다. 운영이 순조롭게 진행되면 다음 단계는 지방 병원과 지역 보건소 간의 협력입니다. 대표단은 건강 관리 및 원격 진료를 포함한 보건 부문의 디지털화가 1차 의료 시스템 성공의 핵심이 될 것이라고 말했습니다.
대표는 또한 변경 시 구체적인 지침이 부족하여 지역 보건소와 시 보건소의 조직 모델에 통일성 부족과 차이가 발생했다고 지적했습니다. 시 보건소의 의약품 및 의료 장비 상태가 할당된 업무 수행을 보장하지 못하고 있습니다. 따라서 전국의 모든 기술 직급의 건강보험 진료 건수 중 시 보건소의 건강보험 진료 건수가 감소했습니다(2017년 19.8%에서 2022년 14.6%). 대표는 해결책을 찾기 위해 이 부분을 검토해 볼 가치가 있다고 강조했습니다.
또한, 1차 의료기관의 인력 및 역량이 업무 요건을 충족하지 못하고 있다는 점도 언급할 필요가 있습니다. 의료진과 직원을 위한 치료 체계는 여전히 많은 미흡함을 안고 있습니다.
대표는 질병 예방과 국민 건강 관리의 최전선으로서의 역할을 다하기 위해 지역 보건 의료의 메커니즘과 운영 방식을 강력하게 혁신할 필요가 있다고 말하며, 각 수준의 구체적인 기능 및 업무와 관련된 지역 보건 의료, 지역 보건 의료, 마을 및 촌락 보건 의료의 범위를 명확하게 제도화할 필요가 있다고 언급했습니다.현재 보건 의료 수준 간의 관계를 결정하는 것은 결의안 20호와 2023년 의료 검진 및 치료에 관한 법률에 규정되어 있습니다.특히, 초기, 기본 및 전문의 3가지 수준의 기술적 전문성을 갖춘 기초 보건 의료 수준의 기능과 업무를 명확히 할 필요가 있습니다.규모, 인구 구조, 사회 경제적 조건 및 사람들의 건강 서비스 접근 능력에 따라 지역 보건소의 기능과 업무를 명확하게 정의하고 시스템을 구성합니다.지역 보건소의 활동을 조직하는 것은 개인 건강의 포괄적 관리, 만성 질환 관리, 비전염성 질환 및 지역 사회 영양을 촉진하는 것과 관련이 있습니다. 학교 건강 활동을 지역 건강 센터와 연결합니다.
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| 작업 세션 개요. 사진: quochoi.vn |
또한, 기초 의료 지출 증대를 위해 건강보험 기금의 재정 메커니즘과 지급 방식을 혁신하는 데에도 주의를 기울여야 합니다. 교육 및 양성 정책과 방법을 혁신하고, 특히 지역 보건소에서 근무하는 기초 의료 종사자들의 역량을 강화해야 합니다. 지역 보건소에서 건강보험 환자를 진료하고 치료하기 위해 의사와 보건 종사자의 합리적인 동원 및 순환 근무를 시행해야 합니다.
대의원들은 최근 국민과 유권자들의 큰 관심사가 되고 있는 의료진의 직장 이직과 이직 상황을 극복하기 위해, 새로운 상황에서의 업무 및 과제 요구 사항의 특성에 맞춰 일반 의료진과 특히 기초 의료진의 소득 증대, 급여, 수당, 만족스러운 치료 및 개인적 발전을 보장하기 위한 솔루션에 주의를 기울여야 한다고 권고했습니다.
예방 의학이 체계적이고 효과적이 되고, 공정하고 효과적인 베트남 의료 시스템으로 전환한다는 목표를 달성하기 위해, 대표단은 중앙집행위원회의 결의안 20의 정신에 따라 예방 의학이 보건 분야 예산의 30%를 확보하도록 보장을 강화할 것을 제안했습니다.
정부는 지방자치단체, 특히 예방 의학 전반과 특히 확대된 예방 접종 프로그램에 대한 예산을 모으는 데 여전히 어려움을 겪고 있는 지방자치단체를 지원하기 위해 중앙 예산에 대한 연구를 계속할 것을 제안합니다.
가까운 미래에는 기초 의료와 예방 의료에 대한 투자 회수 프로그램 14조 VND를 지출하기 위해 5조 VND에 가까운 예산을 즉시 배정하고 어려움과 장애물을 제거할 솔루션을 마련하여 정해진 과제를 달성해야 하며, 예방 의료가 핵심이고 기초 의료가 기반이라는 정신을 확실히 해야 합니다.
란 안 (합성)
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