혈액형이 맞지 않는 생물학적 어머니의 아이에게 최초로 골수 이식 성공

(Chinhphu.vn) - 베트남에서 처음으로 혈액형이 맞지 않는 생물학적 어머니의 골수를 이용해 지중해빈혈을 앓고 있는 어린이에게 이종 골수 이식이 성공적으로 이루어졌습니다.

생물학적 어머니의 골수를 이용해 지중해 빈혈을 앓고 있는 어린이에게 성공적으로 이종 골수 이식을 시행한 것은 베트남에서 처음이다. 생물학적 어머니의 골수는 혈액형이 서로 맞지 않는다.

9월 8일 저녁, 후에 중앙병원은 혈액형이 맞지 않는 어머니에게서 골수를 채취하여 11번째 지중해빈혈 골수 이식 수술을 위한 퇴원식을 가졌다고 발표했습니다.

후에 중앙병원에 따르면, 박닌 출신의 6세 부 꾸인 C는 생후 6개월에 베타 지중해빈혈 진단을 받고 매달 수혈을 위해 입원해야 했습니다. 그녀는 3세 때부터 철분 킬레이트제로 치료를 받아 왔습니다. 간 MRI 검사 결과 간에서 중등도의 철분 과다증이 관찰되었습니다. 후에 중앙병원에서 지중해빈혈 골수 이식이 성공적으로 진행되었다는 소식을 듣고, 그녀와 가족은 박닌에서 후에로 이동하여 골수 이식을 받았습니다.

HLA 검사 결과, 부 퀸 C는 생모와 HLA 11/12가 일치하는 것으로 확인되었습니다. 병원 이사회는 2025년 8월 11일, 병원 내 각 부서, 센터, 그리고 이탈리아 전문가들과 협의하여 아이의 이식 계획을 수립했습니다.

의사들에 따르면, 이번 이식은 두 가지 이유로 특수한 이식입니다. 모자간 부적합, 아기의 혈액형이 A형이고, 산모의 혈액형이 AB형이기 때문입니다. 이전에 베트남에서는 혈액형 부적합 사례의 경우 골수 줄기세포나 말초혈액을 채취한 후 적혈구를 분리했고, 일부 병원에서는 리툭시맙을 사용했습니다. 후에 중앙병원에서는 면역 관용이라는 새로운 기술을 적용하여 기증자의 혈액형을 수혜자의 체내에 용량을 늘려 수혈합니다. 첫째 날은 5ml, 둘째 날은 10ml, 셋째 날은 20ml, 넷째 날은 40ml를 수혈합니다. 환자는 수혈과 함께 여러 가지 정맥 수액과 항알레르기 약물을 투여받았습니다.

의사들은 이 골수 이식에서 진보된 면역 관용 기술을 사용했습니다.

또한, 이번 이식은 베트남에서 최초로 어머니로부터 골수를 채취하여 지중해빈혈 골수 이식을 시행하는 사례입니다. 통계에 따르면 가족 내 형제자매 중 20%가 HLA 적합성을 가지고 있습니다. 그러나 부모와 HLA 적합성을 가진 자녀는 5%에 불과합니다. 부모의 기증자를 통한 지중해빈혈 골수 이식의 경우, 형제자매에게서 골수를 채취하는 경우와는 다른 전처리 요법이 적용됩니다.

이식 수술 중 아기 부 퀸 C는 감염, 방광 출혈, 그리고 경미한 피부 이식편대숙주병(GVHD) 등의 합병증으로 어려움을 겪었습니다. "환자의 생존을 위해 끝까지 싸운다"는 정신으로 후에 중앙병원 의료진은 모든 순간과 임상 경과를 면밀히 관찰하고, 다른 전문 분야와 협력하며, 최신 장비 시스템을 활용했습니다. 환자는 점차 호전되었고, 20일과 24일째에는 혈소판과 과립구가 회복되었습니다.

오늘은 이식 수술 후 28일째 되는 날로, 아기 C가 병원에서 퇴원했습니다.

환자는 골수 이식 후 28일 만에 퇴원했습니다.

지중해빈혈은 흔한 유전성 혈액 질환으로, 베트남에서는 매년 약 2,000~2,500명의 어린이가 중증으로 진단받습니다. 이 질환을 앓는 어린이는 평생 수혈과 철분 배설을 통해 치료를 받아야 하며, 이로 인해 심장, 간, 신장, 내분비계, 뼈, 그리고 신체 및 정신 발달에 여러 합병증이 발생합니다. 어린이의 삶은 병원 생활과 밀접하게 연관되어 있어 가족과 사회에 큰 부담이 됩니다.

후에 중앙병원은 보건부 산하 특수병원으로서, 특히 장기 및 줄기세포 이식 분야에서 수년간 선진 의료 기술을 선도해 왔습니다. 2,400건 이상의 장기 및 조직 이식을 성공적으로 시행했습니다. 2019년부터는 고위험 신경모세포종, 전이성 망막모세포종, 재발성 림프종과 같은 고형 종양을 시작으로, 지중해빈혈에 대한 동종 줄기세포 이식까지 소아 줄기세포 이식 기술을 적용해 왔습니다.

2024년 9월부터 본 병원은 지중해빈혈 치료를 위한 줄기세포 이식을 공식 시행했습니다. 중부 고원 지역 최초이자, 이 첨단 기술을 시행하는 전국 두 번째 병원입니다. 현재까지 본 병원은 지중해빈혈 소아 환자를 대상으로 61건의 줄기세포 이식을 시행했으며, 그중 11건은 동종이식이었습니다. 또한, 단 1년 만에 지중해빈혈 소아 환자를 대상으로 11건의 동종이식 수술을 시행한 전국 최초의 병원이기도 합니다. 현재 모든 소아는 건강하며 더 이상 수혈에 의존하지 않습니다. 성공적인 이식 수술은 의학적 기적인 동시에 모든 가족에게 희망을 안겨주는 소중한 경험입니다.

현재 골수 이식 수요가 증가함에 따라 병원은 이식실을 확장했습니다. 지난 8월, 병원은 두 개의 새로운 이식실을 개관했습니다. 이로써 병원은 동시에 네 명의 어린이에게 이식 수술을 시행할 수 있게 되었습니다. 가까운 시일 내에 병원은 형제자매 및 부모와 HLA가 완전히 일치하지 않는 지중해빈혈 어린이들에게 반쪽만 이식을 시행할 예정입니다. 이를 통해 더 많은 지중해빈혈 어린이, 특히 이전에는 근본적인 치료 옵션이 없었던 어린이들에게 건강한 삶을 살 수 있는 기회를 확대할 것입니다.

낫 안

출처: https://baochinhphu.vn/lan-dau-ghep-tuy-thanh-cong-cho-tre-tu-nguon-tuy-me-ruot-co-bat-dong-nhom-mau-102250908202522911.htm