12세 환자의 첫 고관절 교체 수술

인공뼈를 이용한 고관절 교체 수술

환자는 사고로 왼쪽 대퇴골이 골절된 응우옌 응옥 N.(12세, 푸토 출신)입니다. 가족에 의해 빈멕 타임스 시티 국제 종합병원으로 이송되기 전, 환자는 중앙 병원에서 나사못을 이용한 골 유합 수술을 받았습니다. 수술 후 환자의 다리는 심하게 휘어져 절뚝거리고 있었으며, 심한 척추측만증이 있었습니다.

Lần đầu tiên thay khớp háng cho bệnh nhi 12 tuổi- Ảnh 1. — Vinmec Times City 의사들이 12세 환자에게 고관절 전치환술을 시행했습니다.

빈멕 타임스 시티 국제종합병원( 하노이 )의 의료진은 이 사례가 드물고 복잡한 사례라고 진단했습니다. 환자의 뼈 구조는 아직 강하게 발달 중이지만, 대퇴골두가 크게 손상되어 신체 정렬 불량과 심각한 척추측만증을 초래했습니다. 조기에 치료하지 않으면 척추가 영구적으로 변형될 위험이 있습니다. 의료진은 상담을 통해 고관절 뼈 전체를 제거한 후 티타늄 합금으로 제작된 인공 고관절로 교체하기로 결정했습니다.

수술의 가장 큰 어려움은 작은 뼈 크기와 불완전한 골격계뿐만 아니라, 아이가 앞으로 계속 성장할 때 발생할 수 있는 느슨한 관절과 다리 길이 차이를 예방해야 한다는 것입니다. 몇 mm만 어긋나도 관절이 비정상적으로 기능하거나 운동계 전체에 영향을 미칠 수 있습니다.

수술 전, 빈멕 의료진은 3D 기술을 사용하여 고관절 전체 뼈 구조를 시뮬레이션하고, 디지털 수술을 계획하며, 환자 맞춤형 수술 기구(PSI)를 제작했습니다. 각 절개 위치, 비구 및 경부의 경사도를 최소 편차까지 계산했습니다.

"저희는 3D 영상과 동작 센서를 사용하여 약화된 근육군을 파악하고, 이를 바탕으로 아이의 수술 후 재활 계획을 수립합니다. 단순히 걷는 것을 돕는 것이 아니라, 아이가 최대한 균형 잡히고 자연스러운 걸음걸이로 걸을 수 있도록 돕는 것이 저희의 목표입니다."라고 빈멕 재활 및 스포츠 의학과장인 응우옌 반 비 박사가 말했습니다.

아이의 고관절 전치환술은 성공적이었습니다. 수술 24시간 후, 환자 N은 지지대를 사용하여 앉고 걸을 수 있었습니다. 수술 2개월 후, 환자는 이제 스스로 걸을 수 있고, 균형 잡힌 체형을 갖추었으며, 척추측만증도 더 이상 없습니다. 운동 센서 영상 분석 결과, 운동 기능은 정상의 90% 이상으로 나타났습니다.

수술팀 관계자는 이번 수술이 베트남에서 12세 어린이에게 시행된 최초의 고관절 전치환술이라고 밝혔습니다. 세계 의학 문헌에 따르면, 10세와 11세 어린이가 고관절 전치환술을 받은 사례는 단 두 건뿐입니다.

위 사례에 앞서, 2025년 5월, 비멕 정형외과 및 스포츠 의학 센터의 쩐 쭝 융 교수와 전문가들은 골암을 앓고 있는 8세 환자에게 3D 프린팅 재료로 대퇴골 전체를 교체하는 수술을 시행했습니다. 의료진은 3D 프린팅 재료로 대퇴골 전체를 재건하여 종양으로 인해 심하게 손상된 뼈를 대체하고 환자의 사지 및 운동 기능을 보존했습니다. 수술 전, 이 환자는 거의 2년 동안 걸을 수 없었고 골암으로 인해 절단 위기에 처해 있었습니다.

출처: https://thanhnien.vn/lan-dau-tien-thay-khop-hang-cho-benh-nhi-12-tuoi-185251017192728176.htm