베트남은 최초로 다발성 장기 부전 환자에게 심폐 동시 이식을 성공적으로 수행했습니다.

다발성 장기 부전을 앓고 있으며, 기대 수명이 며칠밖에 남지 않은 38세 여성 환자가 비엣득 병원 의료진의 심폐 동시 이식 수술을 받았습니다. 이는 베트남 장기 이식 역사상 최초의 심폐 동시 이식 수술입니다.

8월 13일 오전 기자들에게 비엣득 병원의 두옹득훙 원장은 베트남에서 동시에 심폐 이식을 받은 최초의 여성 환자가 쩐누큐(38세)라고 밝혔습니다.

Q 씨는 심방 중격 결손(심방 중격 결손) 병력이 있습니다. 심방 중격 결손은 2011년 하노이 심장병원에서 심방 중격 결손에도 불구하고 정기적인 모니터링 없이 폐쇄된 중증 폐고혈압으로, 약물 복용은 1년밖에 되지 않았습니다. 환자는 뇌졸중 병력이 없습니다.

비엣득 병원의 두옹득훙 원장이 기자들과 의견을 공유했습니다.

Viet Duc 병원 심혈관 센터 심혈관 및 흉부외과 부장인 Pham Huu Lu 부교수에 따르면, 여성 환자는 아이젠멩거 증후군(돌이킬 수 없는 우심실 기능 부전)과 심각한 삼첨판 역류/심방 중격 결손 병력을 진단받고 입원했으며, 사망 가능성은 일 단위로 계산되며, 심장과 폐를 동시에 이식해야 할 것으로 나타났습니다.

"환자는 여러 달 동안 병원에 입원했습니다. 장기 이식이 이루어지지 않는다면 이번이 환자의 마지막 입원이 될 것이라고 생각했습니다."라고 두옹 득 훙 박사는 말했습니다.

한 젊은 남성이 뇌사 장기를 기증했다는 소식이 전해지자마자 비엣득 병원 의료진은 응급 진료를 실시했습니다. "많은 사람들이 궁금해하는 질문은 심장과 폐 이식이 성공적이지 않으면 다른 두 사람의 기회도 잃게 되는 것은 아닐까 하는 것입니다." 이 질문에 대해 비엣득 친선병원 원장은 중증 환자에게 장기 이식 우선권을 부여한다는 원칙에 따라 환자를 살리기로 결정했습니다.

의사들은 동시에 여성 환자에게 심장과 폐 차단 장치를 이식하고 있습니다.

환자의 영양실조를 치료할 시간이 충분하지 않았고 기증자의 폐가 아시네토르 바움마니 박테리아에 감염되어 수혜자의 가슴보다 컸음에도 불구하고 의사들은 기증 장기를 얻는 즉시 이식을 수행하기로 결심했습니다.

루 부교수는 "개선된 동시 심폐 이식 기술을 시행하기 위해서는 심장흉부내과, 마취과-소생술, 수술, 재활, 영양학 등 학제 간 협력이 필요하기 때문에 학제 간 협의를 진행했습니다."라고 말했습니다.

수술은 7시간 동안 계속되었고, 비엣득 병원의 전문가들은 그 시간 동안 심장과 폐를 일시적으로 대체하기 위해 체외순환 시스템을 사용해야 했습니다. 심장 기능을 원활하게 유지하기 위해서는 폐부종을 유발하는 과도한 수액 주입을 피하고, 마취제를 적게 사용하며, 최첨단 혈역학 모니터링 장비를 사용해야 했습니다.

의사들은 또한 적합성을 위해 양쪽 폐 절제술을 시행하고, 전통적인 기관 대신 두 개의 주요 기관지를 연결하여 문합 부위에 더 나은 관류를 제공했으며, 수술 중 유연한 기관지경을 사용하여 두 개의 주요 기관지 문합을 평가했습니다.

폐 이식 후 환자는 강력한 면역 억제제를 복용해야 하지만 외부와의 접촉으로 인해 감염될 위험이 매우 높고 기증 폐는 이미 다중 내성 A. Baummani 박테리아에 감염되어 있으므로 면역 억제제의 복용량을 균형 있게 조절해야 합니다(약물이 내성을 감소시키기 때문).

Duong Duc Hung 박사에 따르면, 이는 극히 드문 사례로, 오늘날 사용 가능한 가장 진보된 수술 및 소생 기술을 적용하고 학제 간 협력을 필요로 합니다.

여성 환자는 매우 호전되고 있습니다.

이식 후 정확히 24일이 지난 현재까지, 여성 환자는 소생술을 위해 지속적으로 모니터링되고 있습니다. "지난 24일은 소생팀과 외과의들에게 힘든 시간이었습니다. 오늘 팀 전체가 안도감을 느꼈고, 1~2주 안에 환자의 어머니에게 아이를, 13세 아들에게 엄마를, 그리고 환자의 형제자매들에게 건강한 여동생을 줄 수 있게 되어 매우 기쁩니다. 정말 기쁩니다."라고 두옹 득 훙 박사는 말했습니다.

동시 심폐 이식의 성공은 장기 이식, 특히 다장기 이식 분야에서 큰 진전을 이루었을 뿐만 아니라, 베트남 의료진 의 수술 전문성을 다시 한번 입증했습니다. 이러한 성과는 말기 심폐 질환 환자의 삶과 치료에 새로운 기회를 열어주었습니다.

"심폐 이식의 성공으로, 우리는 다중 장기 이식, 특히 동시 심폐 이식 분야에서 베트남의 상징인 붉은 깃발과 노란 별을 계속해서 꽂아 왔습니다. 현재 심폐 이식은 매우 드뭅니다. 희귀한 장기 공급원과 매우 복잡한 기술 때문에 전 세계적으로 매년 약 100건의 이식 수술만 시행되고 있습니다."라고 헝 박사는 말했습니다.

딸의 회복 과정을 지켜보던 부 티 득(65세) 씨는 목이 메어 이렇게 말했습니다. "이식 수술 전, 아이는 3개월 동안 병원에 입원해야 했습니다. 건강이 매우 좋지 않아 휠체어에 앉아 혼자 걸을 수 없었죠. 아이가 수술실로 들어가는 모습을 보고, 손만 들어 인사할 수밖에 없었습니다. 무슨 말을 해야 할지 몰라 눈물이 흘렀습니다. 아이의 이식이 성공했는지도 몰랐습니다. 수술이 성공했을 때는 밤새 잠을 이룰 수 없었습니다. 지금은 너무나 기쁩니다. 수술을 성공적으로 진행해 가족에게 아이, 엄마, 그리고 자매를 돌려주신 병원 의료진께 감사드립니다."

여성 환자는 1~2주 안에 퇴원할 것으로 예상됩니다.

심폐 이식은 환자의 심장과 양쪽 폐를 적합한 기증자의 건강한 심장과 양쪽 폐로 동시에 이식하는 첨단 의료 기술입니다. 이는 다른 모든 치료법이 더 이상 효과가 없을 때, 말기 심장 및 폐 질환 환자에게 시행하는 최후의 치료법입니다.

수술에는 고도의 기술과 다양한 전문 분야의 협력, 그리고 특별한 소생술 및 수술 후 관리 시스템이 필요합니다.

헝 박사는 세계적으로 심폐 이식은 희귀한 장기 공급원, 복잡한 수술 과정, 합병증 위험이 높아 거의 시행되지 않는다고 밝혔습니다. 심폐 이식은 다른 모든 치료법이 더 이상 효과적이지 않을 때 심장병과 말기 폐질환이 동시에 발생하는 경우에 적응됩니다.

일반적인 상황은 다음과 같습니다. 아이젠멩거 유형의 폐 고혈압을 동반한 복잡한 선천적 심장병; 회복 불가능한 우심부전을 일으키는 심각한 폐 고혈압; 회복 불가능한 좌심장병을 동반한 말기 폐질환.

심혈관 및 흉부 중환자 치료과장인 Pham Tien Quan 박사가 환자를 진찰하고 있습니다.

희귀한 장기 공급원과 매우 복잡한 기술이 필요하기 때문에 매년 전 세계적으로 이러한 이식 수술은 약 100건 정도만 수행됩니다.

비엣득 병원 의료진에 따르면, 영국에서 전 세계 주요 센터에서 동시 심폐 이식을 시행할 때 성공률은 90일째에 약 85%, 1년째에 72%입니다. 미국에서는 스탠포드 헬스케어와 같은 일부 주요 센터에서 1년 생존율이 거의 90%에 달해 국가 평균보다 높습니다. 많은 국제 보고서에서 이식 후 5년 생존율이 현재 약 60%에 달하는 것으로 나타나, 이 방법이 환자의 삶의 질을 연장하고 향상시키는 데 효과적임을 보여줍니다.

2025년, 비엣득 병원은 뇌사 기증자로부터 가장 많은 장기 적출 및 이식을 수행했습니다.

2023년 말부터, 특히 2025년에는 뇌사자 기증자 수가 급격히 증가했습니다. 2024년 8월부터 2025년 8월까지 본 병원은 중증 외상성 뇌손상 환자 50명 이상을 장기 기증에 참여시켰고, 34명의 뇌사자 기증자로부터 장기 적출 수술을 다수 시행했습니다.

특히, 병원에서는 뇌사 기증자로부터 여러 개의 장기를 떼어내 심장, 간, 신장을 받는 일련의 환자에게 이식하는 주간이 있었습니다. 심지어는 동시에 두 개의 장기를 받는 환자에게 이식하는 주간도 있었습니다(심장과 간 이식을 동시에 받는 환자, 심장과 폐 이식을 동시에 받는 환자, 간과 신장을 동시에 이식받는 환자).

2025년 8월 12일 현재, 비엣득 병원에서는 생체 및 뇌사 기증자로부터 장기를 이식한 사례(심장, 폐, 간, 신장 이식 포함)가 2,478건이었으며, 이 중 심장 이식이 109건, 폐 이식이 8건, 뇌사 기증자로부터 간 이식이 144건, 생체 기증자로부터 간 이식이 25건, 생체 신장 이식이 1,960건, 뇌사 기증자로부터 신장 이식이 232건이었습니다.

2025년 8월 12일까지 병원에서 뇌사 후 장기 및 조직 기증 건수는 150건입니다.

지난해인 2024년 8월부터 2025년 8월까지 병원에서는 뇌사 장기 기증에 동의한 사례가 역대 최다를 기록하면서, 소생술과 뇌사 진단 후 다중 장기 적출 사례가 역대 최고치를 기록했습니다.

출처: https://cand.com.vn/y-te/lan-dau-tien-viet-nam-ghep-thanh-cong-dong-thoi-tim-phoi-cho-nguoi-benh-suy-da-tang-i777876/