신장이 한쪽만 있는 환자를 퇴원시키기 전 진찰하고 조언하는 의사 - 사진: BVCC
3월 20일, 빈단 병원 측에 따르면, 이 병원은 벤째 에 거주하는 51세 BXB 씨의 신장을 보존하기 위해 종양을 제거했습니다. 3년 전, B 씨는 건강 검진 중 우연히 신장이 하나뿐인 것으로 밝혀졌습니다. 그는 자주 피곤하고 식욕이 감퇴했으며, 소변 횟수가 줄었고, 알 수 없는 이유로 체중이 감소했습니다.
신장이 하나뿐인 환자의 종양 제거 및 신장 보존
이번 방문 당시 그는 5기 만성 신부전 진단을 받았고 정기적인 투석이 필요했습니다. 최근 검진을 받으러 갔을 때, 그의 유일한 신장에 종양이 발견되었고, 그것이 신세포암으로 발전했습니다.
이 나쁜 소식을 듣고 B 씨는 "더 이상 살고 싶지 않다"고 말했습니다. 신장을 제거해야 할까 봐, 아니면 종양이 점점 더 커지는 상황에서 살아가야 할까 봐 두려웠기 때문입니다.
가족의 격려에 힘입어 B 씨는 빈단 병원으로 가서 치료를 받았습니다. 초음파 검사 결과, 유일한 신장 앞쪽 중간 1/3 지점에 약 20mm x 20mm 크기의 종양이 있는 것으로 확인되었습니다.
의사들은 B씨의 신장 기능이 저하되어 정기적인 투석이 필요함에도 불구하고, B씨는 여전히 하루에 1,000ml 이상 소변을 볼 수 있다고 지적했습니다.
신장은 소변을 배출하여 전해질을 제거하고, 체내 항상성을 유지하고, 심혈관 조절을 돕고, 환자의 정상적인 혈압을 유지하는 데 도움이 됩니다.
의사들은 상담 후 복강경 수술을 통해 종양을 제거하고 환자의 건강한 신장을 보존하기로 결정했습니다.
빈단 병원 비뇨기과 A부장인 팜 푸 팟 박사는 전신절제술이 의사에게는 더 쉬운 선택이지만, 그 결과가 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있다고 말했습니다.
신장 하나만 손실되면 환자는 더 이상 혈액을 걸러내고 소변을 배출하는 능력을 상실하게 됩니다. 결과적으로 환자는 전해질 불균형, 항상성, 심혈관 질환, 혈압 등에 취약해집니다. 또한, 환자는 부종에 취약하고, 음식물 섭취에 매우 주의해야 하며, 소변을 볼 수 없어 건강 이상을 발견하기가 더욱 어렵습니다.
환자는 심리적으로 감각과 배뇨 습관의 상실로 인해 우울증과 기능 장애를 겪기 쉽습니다. 신장을 제거하면 나중에 신장 이식을 받을 가능성도 낮아집니다. 따라서 병원에서는 종양 침윤 위험을 피하고 B 씨의 건강한 신장을 보존하기 위해 종양을 완전히 제거하는 수술을 시행했습니다.
B 환자의 신장 종양을 제거하고 신장을 보존하기 위한 후복막강 복강경 수술은 약 2시간 30분 만에 진행되었습니다. 수술 후 B 씨는 매우 빠르게 회복되었습니다.
의사들은 단일 신장이란 사람이 신장이 하나만 있는 상태로 태어나거나, 신장이 하나 제거되었거나, 신장이 기증된 상태를 말합니다.
신장 하나가 한쪽만 있는 경우는 약 1,000명 중 1명꼴이며, 여성보다 남성에게 더 흔합니다. 하지만 한쪽 신장은 더 효율적으로 기능하며, 두 개의 신장 기능의 75%를 수행합니다.
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