신장이 한쪽만 있는 환자를 퇴원시키기 전 진찰하고 조언을 제공하는 의사 - 사진: BVCC
3월 20일, 빈단 병원 측에 따르면, 이 병원은 벤째 에 거주하는 51세 BXB 씨의 신장을 보존하기 위해 종양을 제거했습니다. 3년 전, B 씨는 건강 검진 중 우연히 신장이 하나뿐인 것으로 밝혀졌습니다. 그는 평소 피로감, 식욕 부진, 소변량 감소, 알 수 없는 이유로 체중 감소를 경험했습니다.
한쪽 신장만 있는 환자의 종양 제거 및 신장 보존
이번 방문 당시 그는 5기 만성 신부전 진단을 받았고 정기적인 투석이 필요했습니다. 최근 검진을 받으러 갔을 때, 그의 유일한 신장에 종양이 발견되었고, 그것이 신세포암으로 발전했습니다.
이 나쁜 소식을 듣고 B 씨는 "더 이상 살고 싶지 않다"고 말했습니다. 신장을 제거해야 할까 봐, 아니면 종양이 점점 더 커지는 상황에서 살아가야 할까 봐 두려웠기 때문입니다.
가족의 격려에 힘입어 B 씨는 빈단 병원으로 가서 치료를 받았습니다. 초음파 검사 결과, 유일한 신장 앞쪽 중간 3분의 1 지점에 약 20mm x 20mm 크기의 종양이 있는 것으로 확인되었습니다.
의사들은 B씨의 신장 기능이 저하되어 정기적인 투석이 필요함에도 불구하고, B씨는 여전히 하루에 약 1,000ml의 소변을 볼 수 있다고 밝혔습니다.
신장은 소변을 배출하여 전해질을 제거하고, 체내 항상성을 유지하고, 심혈관 조절을 돕고, 환자의 정상적인 혈압을 유지하는 데 도움이 됩니다.
의사들은 상담 후 환자의 건강한 신장을 보존하면서 종양만 제거하기 위해 복강경 수술을 하기로 결정했습니다.
빈단 병원 비뇨기과 A부장인 팜 푸 팟 박사는 전신절제술이 의사에게는 더 쉬운 선택이지만, 그 결과가 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있다고 말했습니다.
신장 하나만 손상되면 환자는 더 이상 혈액을 걸러내고 소변을 배출하는 능력을 유지할 수 없습니다. 결과적으로 환자는 전해질 불균형, 항상성, 심혈관 질환, 혈압 등에 취약해집니다. 또한, 환자는 부종에 취약하고, 음식 섭취에 매우 주의해야 하며, 소변을 볼 수 없어 건강 이상을 발견하기가 더욱 어렵습니다.
환자는 심리적으로 감각과 배뇨 습관의 상실로 인해 우울증과 기능 장애를 겪기 쉽습니다. 신장을 제거하면 향후 신장 이식을 받을 가능성 또한 낮아집니다. 따라서 병원에서는 종양 침윤 위험을 피하고 B 씨의 건강한 신장을 보존하기 위해 종양을 완전히 제거하는 수술을 시행했습니다.
B 환자의 신장 종양을 제거하고 신장을 보존하기 위한 후복막강 복강경 수술은 약 2시간 30분 만에 진행되었습니다. 수술 후 B 씨는 매우 빠르게 회복되었습니다.
의사들은 단일 신장이란 사람이 신장이 하나만 있는 상태로 태어나거나, 신장 하나를 제거했거나, 신장을 기증받은 경우를 말합니다.
신장이 하나인 사람의 비율은 약 1,000명 중 1명꼴이며, 여성보다 남성에게 더 흔합니다. 하지만 신장이 하나인 경우 두 개일 때보다 더 많은 기능을 수행하며, 75%의 기능을 수행합니다.
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