최근 호치민시에서 개최된 "모든 시선 - 믿음"이라는 주제의 연례 과학 기술 학술대회에서 안과 전문의인 톤 꽝 안 박사와 마이 응옥 안 박사는 헤르페스 바이러스로 인한 각막염 임상 사례를 발표했습니다.
눈을 비비는 습관이 있는 65세 여성 환자는 오른쪽 눈 시력이 1/10까지 떨어지고 눈에 이물감이 느껴진다며 병원을 찾았습니다.

환자의 입원 당시 눈 사진 (사진 제공: 의사).
초기에 환자는 오른쪽 눈의 각막 찰과상으로 진단받고 안약과 붕대를 처방받았습니다. 치료 5일 후 추적 관찰에서 환자는 이물감은 감소했지만 각막 상피는 완전히 회복되지 않았고 결막은 심하게 충혈된 상태였습니다.
치료 시작 12일째 되는 날, 환자의 각막 손상은 회복되지 않았고, 전방 염증은 악화되었으며, 윤부 충혈이 심했고, 눈에는 나뭇가지 모양의 상이 관찰되었다. 환자는 또한 이전에 입술 주변에 물집이 재발하는 증상을 겪었으나 저절로 사라졌다고 의사에게 말했다.
의사는 환자의 증상을 바탕으로 단순포진 바이러스(HSV) 각막염을 진단하고, 경구용 항바이러스제(아시클로비르)와 점안액을 하루 5회 투여하는 추가 치료를 처방했습니다.
2주간의 항바이러스 치료 후, 환자의 오른쪽 눈 시력은 5/10으로 향상되었고, 각막 상피는 완전히 회복되었으며, 염증도 사라졌습니다.
의사에 따르면, HSV 각막염은 사람에게 서식하는 이중 가닥 DNA 바이러스인 HSV 감염으로 인해 발생하는 안구 질환입니다. 면역력 저하, 호르몬 변화, 수술, 외상, 콘택트렌즈 착용, 혈관신생 억제제 사용 등 여러 위험 요인이 이 질환을 유발할 수 있습니다.
증상 측면에서, 초기 감염 시 눈꺼풀 피부에 물집이 생기거나, 표재성 점상 각막염, 여포성 결막염 또는 귓바퀴 앞 림프절 비대가 발생할 수 있습니다.
이차적인 경우, 환자는 안검염-결막염, 상피성 또는 기질성 각막염, 포도막염 또는 망막염을 경험할 수 있습니다.
보고팀은 담당 의사가 각막 상피에서 나뭇가지 모양의 패턴을 관찰할 때 가장 먼저 고려하는 질환이 HSV 각막염인 경우가 많다고 밝혔습니다.

이 사진은 환자의 눈에 "나무 가지"와 같은 가지 모양의 무늬가 나타난 것을 보여줍니다 (사진: 의사).
하지만, 안구 대상포진이나 치유 중인 상피 병변과 같이 HSV에 의해 발생하지 않는 많은 수지상 각막 상피 병변이 "가성 수지상 병변"으로 알려져 있습니다.
따라서 의료 전문가들은 정확한 진단을 위해 환자의 병력을 신중하게 파악해야 하며, 항바이러스제 용량을 조절할 때는 신장 기능을 고려해야 합니다. 임산부에게도 안전한 항바이러스제 선택지가 여전히 존재합니다.
또한, HSV로 인한 포도막염은 안압의 급격한 상승을 유발하여 이차 녹내장으로 이어질 수 있습니다.
HSV는 병변이 있는 동안 직접 접촉을 통해 전염성이 매우 높기 때문에 의사들은 감염된 피부가 다른 사람과 직접 접촉하지 않도록 하고, 개인 물품을 공유하지 않으며, 눈을 만지지 않도록 권고합니다.
화장을 하거나 지울 때는 물집이나 상처 부위에 닿지 않도록 주의해야 합니다. 상처 부위에 닿으면 세균 감염으로 이어질 수 있기 때문입니다.
"모든 시선 - 믿음"이라는 주제로 열린 과학 학술대회에는 안과의사, 전공의, 저명한 안과 전문가를 포함해 약 100명의 참가자가 모였습니다.
이번 학회는 수술적 녹내장(파키치 기반 굴절 이상 교정), 백내장 수술(파코), 포도막염, 소아 안과 등 현대 안과학의 최첨단 분야에 초점을 맞췄습니다.
출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nguoi-phu-nu-phat-hien-canh-cay-o-giac-mac-suyt-mu-vi-thoi-quen-dui-mat-20251213164739117.htm






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