여러 차례의 고관절 교체 수술 후 감염

고관절 손상은 정형외과적 외상으로 인해 흔히 발생하는 질환으로, 환자의 걷기, 생활, 작업 능력에 영향을 미칩니다.

고관절 손상은 정형외과적 외상으로 인해 흔히 발생하는 질환으로, 환자의 걷기, 생활, 작업 능력에 영향을 미칩니다.

고관절 손상에는 대퇴골두 위축, 고관절 골관절염, 대퇴골 경부 골절, 고관절 결핵, 루푸스, 류마티스 관절염, 강직성 척추염 등 다양한 원인이 있습니다.

의사는 환자에게 수술 전 영상을 읽어준다.

68세인 두옹 씨는 14년 전에 고관절 교체 수술을 받았고, 여러 차례 재감염으로 인해 통증과 체액 누출이 발생하여 인공관절 교체 수술을 다시 받아야 했습니다.

지난 14년 동안 두옹 씨는 감염된 병변을 제거하기 위해 3번의 수술을 받았고, 인공 관절은 유지했지만 완전히 치료되지 않았습니다. 통증, 발열, 체액 누출이 지속되고 그의 신체 상태는 매우 지쳐 있습니다. 최근 감염이 확산되어 심각해져서 병원에 가서 치료를 받았습니다.

엑스레이, 혈액 검사, 관절 흡인 검사 결과, 손상된 관절 부위에 뼈 천공, 백혈구 수치 증가, 용혈성 황색포도상구균이 검출되었습니다.

환자의 주치의에 따르면, 환자는 고관절 교체 수술 후 감염이 재발했습니다. 염증이 외부 부위에만 국소화된 경우 환자는 정맥 주사나 경구 항생제만 필요할 수 있습니다. 더 심각한 경우에는 인공 관절을 제거하지 않고 관개만 필요합니다.

환자는 감염이 반복되고, 감염 범위가 넓어지고, 상처가 진물이 나고, 관절와와 대퇴골 위쪽 주위의 뼈가 소실되고, 심지어 골반과 장골근까지 퍼져서 관절 분리술 외에는 다른 방법이 없었습니다. 즉각적인 개입이 없다면 환자는 추가적인 뼈 손실과 운동 능력 상실의 위험에 처하게 됩니다.

그 밖에 환자는 신부전증과 보상성 간경변증도 앓고 있었으며, 감염이 심해져서 등에 큰 농양이 생겼습니다. 감염을 치료하기 위한 수술은 매우 복잡하고, 많은 양의 출혈이 발생하며, 환자의 신체 상태가 약해 회복 속도가 느리고, 합병증, 특히 심근경색의 위험이 높습니다.

결핵 감염으로 인한 건강 악화의 원인을 배제하기 위해 의사는 환자의 회복 상태를 모니터링하기 위해 결핵 배양을 지시했습니다. 결핵 검사 결과는 음성입니다. 한 달간 집중 치료를 받은 후 환자는 수술을 받을 만큼 회복되었습니다.

석사 하노이 땀안 종합병원 정형외과 외상부 부장 응우옌 꽝 톤 꾸옌(Nguyen Quang Ton Quyen)은 고관절 교체 수술은 퇴행성 관절 변형과 대퇴골 두부 괴사의 경우 관절의 운동 범위를 회복하는 데 도움이 되는 고급 수술적 치료법이라고 말했습니다.

그러나 수술 후 합병증은 여전히 ​​발생하며, 약 2% 미만의 환자에게서 심각한 합병증이 발생하는데, 대표적인 합병증은 고관절 감염입니다.

고관절 교체 수술 후 감염이 발생하는 원인은 여러 가지가 있는데, 그 중 하나는 비위생적인 수술 환경입니다. 관절 교체 수술에 사용되는 인공 소재는 박테리아가 부착하고 바이오필름을 형성할 수 있는 장소를 제공하여 박테리아가 신체의 면역 체계에 숨어 피하는 데 도움이 됩니다.

박테리아 감염은 피부, 관절 주변의 연조직에서 발생할 수도 있고 인공 관절 깊숙이 퍼질 수도 있습니다. 환자는 병원에 입원하는 동안, 퇴원 후, 또는 수술 후 수년이 지나서도 감염될 수 있습니다.

인공관절 수술 후 감염 치료는 다중 인공관절 수술보다 더 복잡하고 비용이 많이 듭니다. 인공관절 교체 수술을 받은 환자가 2~3주 후에 갑자기 관절에 날카로운 통증을 느끼거나, 수술 상처 주변 피부가 붉어지거나, 고열이 나거나, 밤에 땀을 많이 흘리거나, 피로감을 느낀다면 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다.

출처: https://baodautu.vn/nhiem-trung-sau-nhieu-lan-thay-khop-hang-d228994.html