베트남 사람들은 태아의 성별을 선택하기 위해 해외로 나갑니다. 사진: 태국의 한 병원 의사가 태아의 성별을 선택하기 위해 체외수정(IVF) 시술에 대한 조언을 제공하고 시뮬레이션하는 모습 - 사진: TRUC QUYEN
투 오이 트레 기자들은 남쪽에서 북쪽으로, 심지어 태아 성 선택 중개인들이 "인간 창조의 산업 중심지"라고 부르는 태국까지 여러 날을 여행하며 다음과 같은 질문에 대한 답을 찾았습니다. 베트남에서 출생 시 성별 격차가 여전히 놀라울 정도로 높은 이유는 무엇일까요?
시리즈 보기: 태아 성별 선택의 고통
베트남 법은 태아의 성별을 선택하는 행위를 엄격히 금지하고 있지만, 왜 이런 고통스러운 상황이 여전히 발생하는 걸까요?
투오이트레 의 검증에 따르면 태아의 성별을 선택하는 서비스를 제공하는 생식 지원 "시장"이 조용히 운영되고 있음이 밝혀졌습니다.
전문가의 "도움"을 통해 많은 부부는 "아빠와 같은 아기"(남자아이) 또는 "어머니와 같은 아기"(여자아이)를 갖고 싶다는 희망을 공개적으로 표현함으로써 쉽게 자신의 바람을 이룰 수 있습니다.
출처: 통계청, 보건부 및 정부 지자체에서 2023년 국가적 성평등 목표 시행 결과(단위: 남학생 수/여학생 100명) - 그래픽: N.KH.
호치민시: "무엇이든 할 수 있다"
조사에 따르면, 전국의 많은 병원과 진료소 산부인과 의사들이 2억~2억 5천만 VND의 가격으로도 도움이 필요한 부부에게 태아 성별 검사와 함께 IVF(시험관 수정) 서비스를 제공할 의향이 있는 것으로 나타났습니다.
"사이공 IVF - 최첨단 불임 치료"라는 페이스북 페이지를 통해 체외수정(IVF)에 대한 조언을 구하고 아들을 낳기로 했습니다. 직원은 "민감한 사안이라 온라인 상담은 불가능합니다."라고 확인하며, 6군 10번지 리찌에우호앙 거리 주소로 직접 오셔서 자세한 상담을 받으시라고 했습니다.
1월 5일 오후, 우리가 이 주소에 도착했을 때, 이곳이 최근 호치민시 보건부의 기술적 전문성 검토에서 '기초 수준'으로 평가된, 새로 설립된 사립 생식 지원 병원이라는 사실에 우리는 매우 놀랐습니다.
진료를 마친 후, 저희는 108번 진료실로 안내되어 HCC 박사님을 만났습니다. (병원 웹사이트에는 이 박사님이 진료과장으로 소개되어 있습니다.) 진료 전, 이 박사님은 저희에게 휴대폰을 끄고 녹화나 비디오 촬영은 하지 말라고 하셨습니다.
아들을 낳기 위해 체외수정을 해야 한다는 필요성을 깨달은 C씨는 즉시 "남자아이, 여자아이에 대한 이야기는 그만하고, 뭐든지 할 수 있어요. 사실 할 수 있는 게 아무것도 없어요."라고 말했다.
TTT 의사가 환자에게 태아 성별 선택에 대해 조언하고 있다 - 사진: DAN THUAN
그런 다음 견적을 받기 위해 직원에게 연결해 드렸습니다. 따라서 원하는 아이를 갖기 위한 체외수정 서비스 총 비용은 첫 배아 이식 시점부터 계산하여 2억 5천만 동(VND)입니다.
"산부인과 - 시험관아기 시술 전문..."이라는 페이스북 페이지도 태아 성별 선택에 "경계"를 두었습니다. 담당 의사는 다시 한번 "말씀드릴 수 있는 부분이 많지 않다"며 의사 상담을 위해 병원으로 초대했습니다.
1월 7일 오후, 쩐빈쫑 거리(5군)에 있는 병원에 도착했습니다. 당시 TTT 원장님을 기다리는 환자들이 많았습니다. TTT 원장님은 고객의 니즈를 파악하시더니 "이 시술은 국내에서 금지된 시술입니다."라고 말씀하셨지만, 70~80%의 성공률을 보장하는 조건으로 시험관 아기 시술을 진행해 주시겠다고 약속하셨습니다.
놀랍게도, T 박사는 한동안의 상담 후, 병원에서 시행될 검사와 난소 자극을 제외하고, 난자 채취, 배아 생성, 배양, 이식은 생식 지원 병원(6지구)에서 진행될 것이라고 "밝혔습니다."라고 말했습니다. 이 병원은 저희가 이전에 문의했던 병원이기도 했습니다.
시술 시작부터 첫 배아 이식까지 총 비용은 2억 5천만 동이며, 4개의 배아 생검이 시행됩니다. 이 중 체외수정(IVF) 비용은 1억 5천만 동이고, 남아 또는 여아를 선택하기 위한 배아 생검 비용은 1억 동입니다.
"사실 지금은 여기서 하는 게 더 싸요. 하노이에서 며칠 하면 4억 5천만 동(VND)이나 돼요. 하노이로 보내서 하려고 하는데, 지금은 사람이 너무 많아서 품질이 안 좋은 수술이 많아요." T 박사님이 빨리 하라고 재촉하셨어요.
대기실에 있던 많은 환자들은 이 병원을 선택한 이유가 "신뢰를 주고 희망을 교환하는" 것이라며, T 박사가 가난한 불임 여성들을 위해 저렴한 병원을 짓기 위해 돼지 저금통을 터뜨리는 이념으로 언론과 소셜 네트워크에서 매우 유명했기 때문이라고 말했습니다.
일부 지방과 도시에서는 출생 시 성비가 남아 120명, 여아 100명에 이릅니다. - 출처: 통계청, 보건부 및 정부 지방자치단체에서 2023년 국가적 성평등 목표를 시행한 결과(단위: 남아 수, 여아 100명) - 그래픽: N.KH.
하노이: 병원에서 공개적으로 진행
호치민시와 달리 하노이에서는 부부가 시험관 아기 시술을 할 때 아이의 성별을 선택하려는 욕구를 매우 공개적으로 표현하며, 대형 병원에서도 바로 시술을 할 수 있습니다.
2024년 12월 17일, 호앙마이 구의 한 병원에서 CTTH 의사의 진료를 받았습니다. "저희가 시행하는 체외수정(IVF)의 주된 목적은 태아의 성별을 선택하는 것이 아닙니다. 이는 법 위반입니다. 임신 중이더라도 저는 초음파 전문의입니다. 태아의 성별을 밝히면 면허가 취소되고 벌금이 부과될 수 있습니다."
그러나 이 의사는 병원에서 일부 염색체 이상을 검사하기 위해 배아를 선별하는 기술을 시행하고 있으며, 이것이 고객들이 "원하는" 기술이라고 광고했습니다.
"즉, 배아 이상 부위가 넘쳐나는 바다에서 '염색체 이상' 부위라는 작은 영역을 원으로 표시하고 그 부위를 검사하는 겁니다. 그 결과를 통해 우연히 배아의 성별을 알아낼 수 있습니다."라고 H 박사는 조언했습니다.
H. 박사는 새로운 기술이 태아의 성별에 대한 질문에 답할 수 있다고 조언합니다. 사진: DAN THUAN
염색체 검사 과정의 정확도에 대한 우려에 대해 H 박사는 다음과 같이 설명했습니다. "검사 후 결과는 세 가지 상황으로 나타납니다. 첫째는 배아가 비정상적이어서 사용할 수 없다는 것, 둘째는 배아가 어머니와 마찬가지로 정상이라는 것, 셋째는 배아가 아버지와 마찬가지로 정상이라는 것입니다. 이 세 가지 가능성은 모두 매우 무작위적인 확률로 나타날 수 있습니다. 정확한 확률을 말하기는 어렵지만, 일반적으로 예상과 다른 경우는 약 10% 정도입니다."
H. 박사에 따르면, 배아가 "아버지와 같은지" 또는 "어머니와 같은지"를 검사하는 과정에서 병원은 환자에게 배아의 성별에 대해 "답변"하게 됩니다.
"법적으로 병원에서 검사 결과를 가지고 성별을 알고 있으면 환자에게 성별을 알려줄 수 없습니다. 금지된 일입니다. 하지만 지금… 성별을 알고 있다면 답변은 가능합니다." H 박사가 갑자기 목소리를 낮췄다.
이 병원에서 체외수정(IVF) 서비스와 배아 성별 검사를 모두 진행하는 데 드는 비용은 원활한 진행을 위해 1억 5천만 동에서 2억 동까지 다양합니다. 이 중 배아당 성별 검사 비용은 1천만 동이며, 이 시술을 받으려면 법적으로 혼인 관계가 있어야 합니다.
상담 후, H 박사님께 병원에서 시행하는 체외수정(IVF) 시술에서 태아 성별을 선택할 수 있는지 다시 물었습니다. 의사는 혀를 차며 우리가 이해하지 못했다고 비난했습니다. "아직도 제 말을 이해하지 못하시는군요. 지금은 아직 가능합니다."라고 H 박사님은 말했습니다.
하노이에서 대규모 불임 지원 센터를 찾던 중, BL이라는 이름의 영업 직원이 우리를 따뜻하게 맞아주었습니다.
그 전에 호치민시에서 L씨로부터 전화를 받았는데, 의사들이 쉽게 진료할 수 있도록 "미묘하게" 말하는 방법에 대한 지시가 있었습니다.
"처음부터 남자아이를 원하는지 여자아이를 원하는지 말하면 안 돼. 규칙 위반이거든. 기자 같은 직업을 가진 사람이라면 경력에 영향을 미칠 수도 있어. (남자아이 선택 - PV) 그런 말 하지 마. 의사 선생님이 널 쉽게 도와줄 수 있도록 내가 재치 있게 상담하는 방법을 알려줄게." BL이 조언했다.
따라서 BL에서는 의사와 상담할 때 "배아 검사를 요청하세요, 건강한 아기를 선택하세요"와 같은 말은 피하라고 지시하며, 그러면 의사가 이해할 것이라고 합니다.
12월 17일 아침, 저희는 이 센터의 시험관아기 시술 전문의를 만나기로 했습니다. 의사는 의뢰인에게 "아들을 갖고 싶다는" 그 "열망"이 결국 "원하는" 배아를 얻지 못할 수도 있으니 마음의 준비를 하라고 조언했습니다.
진료실을 나서자마자 L 박사가 시술(즉, 아기의 성별을 남자로 선택하기 위한 시험관 수정)을 하는 데 동의했으며, 시험관 수정 서비스 가격(배아 검사 포함)을 2억 1,800만~2억 3,800만 VND로 제시했다는 말을 들었습니다.
BL은 "이 가격대에서는 선별 검사에 지정된 배아의 수는 5개입니다. 고객이 이식 전 배아의 성별 검사를 하지 않아도 되는 경우, 비용은 1억 5천만 동에서 1억 7천 2백만 동(VND)으로 더 저렴합니다."라고 밝혔습니다.
출처: 보건부 - 종합
태아의 생명권
베트남에서는 태아의 권리가 출생한 인간의 권리만큼 명확하게 정의되어 있지 않습니다. 그러나 법과 윤리적 개념은 여전히 생명권, 상속권, 의료권을 통해 태아에 대한 존중과 보호를 보여주고 있습니다.
* 2013년 베트남 헌법: 생명권은 모든 인간의 기본권입니다. 태아에 대한 구체적인 규정은 없지만, 베트남의 사회 윤리와 전통 문화는 태아를 포함한 모든 생명을 존중합니다.
* 2015년 민법(제13조)은 "태아는 출생하여 살아 있는 동안 시민권을 가진다"고 규정하고 있습니다. 이는 태아가 어머니의 자궁 속에 있는 순간부터, 즉 살아서 태어나는 동안 권리를 인정받는다는 것을 의미합니다.
* 2015년 민법(제660조)은 다음과 같이 규정하고 있습니다. 유언자가 아이가 태어나기 전에 사망한 경우 태아는 재산상속권을 가지며, 이 권리는 태아가 태어나 생존할 때까지 유지됩니다.
* 베트남의 법률은 임산부가 임신을 보호하고 태아 발달에 영향을 미치는 위험을 피하도록 장려하며, 성 차별이나 비윤리적인 이유로 인한 임신 중절을 금지합니다.
출처: 보건부 – 종합 – 그래픽: N.KH.
어떠한 형태로든 태아의 성별을 선택하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
2003년 인구조례 제7조 제2항은 태아의 성별 선택을 어떠한 형태로든 엄격히 금지하고 있습니다.
104/2003/ND-CP 법령 제10조는 태아의 성을 만들어내는 방법을 강연, 집필, 번역, 책, 신문, 문서, 사진, 영상 녹화, 오디오 녹음의 복제, 태아의 성을 만들어내는 방법에 대한 문서, 수단 및 기타 형태의 선전 및 보급을 저장, 유포하는 행위, 증상을 통한 진단, 맥박 측정, 혈액 검사, 유전자, 양수, 세포, 초음파 검사 등을 통해 태아의 성을 선택하는 행위 등을 엄격히 금지한다고 규정하고 있습니다.
정부의 법령 117/2020/ND-CP 제99조 3항은 원하는 태아의 성별을 얻기 위해 약물을 처방하거나 사용을 지시하는 행위, 원하는 태아의 성별을 얻기 위해 도구, 약물 및 용품을 제공하는 행위, 원하는 태아의 성별을 얻기 위한 방법을 연구하는 행위(법률로 허용되는 경우 제외) 등 의료 분야 위반 행위에 대한 행정 제재 수준을 규정하고 있습니다. 벌금은 1,500만 동에서 2,000만 동입니다.
또한, 위 행위 중 하나를 저지른 의료기관은 1개월에서 3개월 동안 영업정지라는 추가 처벌을 받습니다. 위 행위 중 하나를 저지른 자는 1개월에서 3개월 동안 의료행위 허가가 취소됩니다. 구제 조치는 태아의 원하는 성별을 얻기 위해 의료기구, 약물 및 물품을 제공하는 행위에 사용된 의료기구, 약물 및 물품을 강제로 폐기하는 것입니다.
베트남에는 언제부터 성비 불균형이 있었나요?
인구부(보건부)의 최신 통계에 따르면 베트남은 2006년부터 출생 시 성비 불균형을 겪기 시작했으며, 당시 출생 시 성비는 109.8명의 남아와 100명의 여아였습니다(출생 시 자연적 성비는 104~106명의 남아와 100명의 여아 사이에서 변동합니다).
출생 성비의 증가율은 통제되고 있지만 여전히 높은 수준을 유지하고 있으며, 2012년부터 현재까지 항상 112명의 남자아이/100명의 여자아이로 유지되고 있습니다(2023년에는 112명).
이 비율은 특히 홍강 삼각주 일부 지역에서 증가하고 있습니다. 출생 시 성비 불균형이 현재처럼 지속된다면 베트남은 2034년까지 150만 명의 남성 과잉 인구를 기록하고, 2059년에는 250만 명으로 증가할 것으로 예상됩니다. 이는 경제, 사회, 그리고 정치적 안정에 예측할 수 없는 결과를 초래할 것입니다.
출처: 보건부 – 종합 – 그래픽: N.KH.
성별 격차 감소:
많은 솔루션, 예상한 대로 결과가 나오지 않음
최근 몇 년 동안 보건부, 특히 인구부는 유엔 인구 기금(UNFPA)과 협력하여 많은 기관과 지방 자치 단체와 협력하여 출생 시 성 불균형의 결과와 영향, 이를 통제하고 예방하기 위한 조치에 대한 정보를 제공하는 많은 세미나를 개최했습니다.
최근 국회 토론회(2024년 5월 29일 제7차 국회 회기)에서 호앙티투히엔(응에안) 의원은 출생 시 성별 격차가 커지는 것이 성 불평등의 가장 명백한 징후라고 주장했습니다.
더 나은 통제를 위해, 본 대표는 출생 시 성비 불균형을 통제할 수 있는 법적 규정을 보완하고, 의료기관에서 출생 시 성 정체성 확인 및 성별 선택을 금지하는 법적 규정을 준수할 필요가 있다고 제안했습니다. 그러나 이러한 상황은 여전히 점점 더 우려스럽습니다.
해결책과 관련하여, 총리는 2016년부터 출생 시 성비 불균형을 2016~2025년까지 통제하기 위한 프로젝트를 승인하는 결정 제468호를 발표했습니다. 이 프로젝트의 목표는 출생 시 성비의 증가율을 효과적으로 통제하고 이 비율을 자연스러운 균형으로 가져오는 것입니다. 2016~2020년의 목표는 출생 시 성비 증가율을 연간 0.46%p 미만으로 줄여서 2020년까지 이 비율을 115 미만으로 낮추는 것입니다.
그러나 인구부(보건부)에 따르면, 468 프로젝트 시행 8년 만에 출생 성비 증가율은 통제되고 있지만 안정적이지 않고 여전히 자연적 균형에 비해 높습니다. 평균적으로 매년 0.03%포인트씩 감소하고 있습니다(2016년 출생 성비는 112.2였고, 2023년에는 약 112%가 될 것으로 예상).
최근 인구부는 2025년 인구사업 시행 지침 초안에서 출생 시 성비 불균형을 남아 111명, 여아 100명으로 줄이는 목표를 설정했습니다.
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다음 에피소드를 읽어보세요: 브로커의 "사장" 식별하기
tuoitre.vn에서 영상을 시청해 보세요.
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