근시수술을 결정하기 전에 알아야 할 중요한 사항

수술 방법의 구별

의료 기술의 발전으로 근시인 사람들에게 "안경과 작별"할 수 있는 다양한 선택지가 생겼지만, 펨토 라식, 스마트사이트, 릴렉스 스마일, 파킥 ICL 등 다양한 이름으로 인해 많은 사람들이 혼란스러워하고 있습니다. 그렇다면 이러한 시술들은 어떻게 다르며, 각 시술에 적합한 사람은 누구일까요?

굴절안과 수술은 근시, 원시, 난시, 노안 등의 굴절 이상을 교정하기 위한 외과적 수술입니다.

단트리 신문이 주최한 온라인 세미나 "안전한 백내장 수술 방법 선택"에서 전문가들은 이 문제에 대해 분석하고 심도 있는 조언을 제공했습니다.

중앙안과병원 굴절수술과 전임 과장이자 부교수인 응우옌 득 안 박사에 따르면, 현재 굴절수술은 두 가지 주요 그룹으로 나뉜다고 합니다.

1군: 각막 플랩 수술(LASIK, Femto LASIK 또는 SmartFemto)

의사는 기계식 칼이나 펨토초 레이저를 사용하여 각막에 얇은 플랩을 만든 다음, 엑시머 레이저를 사용하여 굴절 이상을 교정한 후 각막 플랩을 교체합니다.

"이 방법의 장점은 빠르고 단 며칠 만에 시력이 눈에 띄게 좋아진다는 점입니다. 하지만 환자는 첫 달 동안 눈을 비비거나 충돌을 일으킬 수 있는 활동에 참여하는 것을 제한해야 합니다."라고 Duc Anh 부교수가 말했습니다.

2군: 각막 플랩을 만들지 않고 수술(ReLEx SMILE, SmartSight, CLEAR, SILK...).

의사는 각막을 절개하는 대신 몇 밀리미터 정도의 작은 절개만 하여 각막 내부의 얇은 조직층을 분리하고 제거하여 굴절을 교정합니다.

플랩리스 수술은 안구건조증을 완화하고, 침습성이 적으며, 환자가 더 빨리 일상생활로 복귀할 수 있도록 도와줍니다. 하지만 비용이 더 많이 들고, 최신 장비와 숙련된 의사가 필요한 경우가 많습니다.

Duc Anh 부교수는 "이름은 기계 제조업체에 따라 다를 수 있지만 본질적으로 모두 현대 굴절 수술의 동일한 원리에 기반을 두고 있으며, 유일한 차이점은 각막 조직을 만들고 채취하는 방식입니다."라고 강조했습니다.

홍응옥 종합병원은 SmartFemto, SmartSight, Phakic ICL 등 3가지 신세대 굴절수술 기술을 동시에 시행할 수 있는 몇 안 되는 국내 병원 중 하나입니다.

이를 통해 의사는 각 개인의 눈의 특성에 따라 최적의 옵션을 선택할 수 있습니다.

SmartFemto는 두꺼운 각막을 가지고 있고 근시와 난시가 심하지 않은 사람들에게 안전한 선택으로 자주 사용됩니다.

홍응옥 종합병원 안과장인 딘티황안 박사는 "많은 사람들이 스마트펨토 수술 후 3일 후에 직장에 복귀할 수 있으며, 각 개인의 상태에 따라 약 2~3주 후에는 눈이 완전히 안정됩니다."라고 말했습니다.

한편, SmartSight는 매우 높은 정밀도를 갖춘 차세대 펨토초 레이저를 사용하여 빠른 시술이 가능하고, 안구 건조증을 줄여주며, 활동적인 라이프스타일을 즐기는 분들에게 적합합니다. Hoang Anh 박사는 "플랩이 없기 때문에 환자들은 SmartFemto보다 스포츠 활동, 특히 충돌이나 공을 사용하는 스포츠로 더 빨리 복귀할 수 있습니다."라고 설명했습니다.

SmartSight는 작은 절개를 통한 수술 원리를 계승하면서도 속도와 레이저 에너지 제어가 개선된 ReLEx SMILE의 보다 현대적인 버전으로 간주됩니다.

두 가지 레이저 수술 그룹 외에도, 파킥 ICL(인공 수정체 수술)은 레이저 수술이 불가능한 고도 근시 또는 얇은 각막을 가진 사람들을 위한 옵션입니다.

황 안 박사에 따르면, 파킥 ICL은 특히 -8~-18 디옵터의 근시가 있는 사람이나 레이저 수술에는 각막이 너무 얇은 사람에게 적합합니다.

파킥 ICL의 가장 큰 차이점은 각막에 영향을 미치지 않아 눈의 자연스러운 구조를 완벽하게 보존한다는 것입니다.

"렌즈는 눈의 전방 안방에 위치하여 각막을 절제하지 않고도 굴절을 교정하는 '마이크로 콘택트 렌즈' 역할을 합니다.

그러나 Hoang Anh 박사는 "치료를 처방하기 전에 환자의 전방 안방 깊이와 내피 세포 수를 평가하기 위해 심층 검사를 받아야 합니다."라고 말했습니다.

따라서 이름은 다르지만 근시 수술 기술은 모두 같은 목표를 지향합니다. 즉, 환자가 안경 없이도 또렷하게 볼 수 있도록 돕는 것입니다. 수술 과정과 회복 기간은 각기 다릅니다. 적절한 수술 방법을 선택할 때는 감정이나 "최신" 기술에 대한 광고보다는 눈의 특성과 전문가의 지시를 고려해야 합니다.

근시 수술 후 눈이 약해지고 재근시가 발생하기 쉬운가요?

굴절 수술이 점점 더 인기를 얻고 있지만, 많은 사람들이 여전히 "수술이 안전한가요?", "근시가 재발할까요?", "다시 또렷하게 보려면 얼마나 걸리나요?", "특별히 금해야 할 것이 있나요?"와 같은 질문을 궁금해합니다. 전문가들이 토론에서 이러한 질문들에 구체적으로 답변했습니다.

근시 수술은 안전한가요?

응우옌 득 안(Nguyen Duc Anh) 부교수에 따르면, SmartFemto와 SmartSight와 같은 현재의 근거리 눈 수술 기술은 매우 정확하며 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다.

"이전에는 합병증의 가장 큰 위험이 각막 플랩 편차나 장기간의 건조한 눈이었지만, 새로운 세대의 레이저 기술 덕분에 이러한 위험이 크게 줄었습니다."라고 그는 단언했습니다.

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홍응옥 종합병원처럼 적절한 장비와 엄격한 무균 절차를 갖춘 병원에서는 모든 수술이 양압 수술실에서 진행되어 세균 침투를 최소화합니다. 각 수술은 10~15분밖에 걸리지 않으며 환자는 당일 퇴원할 수 있습니다.

Duc Anh 부교수는 "굴절 수술은 환자가 신중하게 검진을 받고 수술 후 관리를 잘 따른다면 현재 안과에서 가장 안전한 수술 중 하나로 여겨진다"고 강조했다.

수술 후 눈이 건조해지거나 시야가 흐릿해지는 것은 걱정스러운 일인가요?

Dinh Thi Hoang Anh 박사에 따르면, 수술 후 눈이 건조하거나 약간 자갈이 들어간 듯한 느낌이 드는 것은 정상적인 반응입니다. 레이저 시술 중 각막 신경 종말이 일시적으로 절단되기 때문입니다.

"이런 느낌은 며칠 안에 빠르게 줄어들고 2~3주 후에는 거의 완전히 사라집니다. 홍응옥 병원에서는 환자분들께 인공눈물을 올바르게 사용하고, 장시간 건조함을 피하기 위해 눈을 충분히 깜빡이는 습관을 유지하도록 항상 지도하고 있습니다."라고 호앙 안 박사는 말했습니다.

Duc Anh 부교수는 또한 수술 후 처음 며칠 동안 약간 흐릿한 느낌이 드는 것은 눈이 적응하는 과정이라고 덧붙였습니다. "시력은 일반적으로 수술 직후 8~9/10에 도달하고 개인과 선택한 방법에 따라 약 2주 후에는 완전히 안정됩니다."

수술 후 근시는 재발할까요?

이는 대부분의 사람들이 궁금해하는 질문입니다. Duc Anh 부교수에 따르면, 근시 수술은 유전적 "유전자"를 변화시키지 않기 때문에 환자가 장시간 화면을 보거나, 수면이 부족하거나, 눈을 너무 많이 사용하는 경우 근시가 재발할 가능성이 여전히 있습니다.

"재발은 수술 실패 때문이 아니라 수술 후 눈에 지속적인 압력이 가해지기 때문입니다. 이는 방금 치료된 질병이 부적절한 관리로 인해 재발하는 것과 유사합니다."라고 그는 설명했습니다.

홍응옥 병원은 현재 5회 주기적 재검사 제도(1일, 1주일, 1개월, 3개월, 6개월)를 시행하여 시력을 모니터링하고 환자에게 화면 시청 습관, 조명, 수면을 조정하도록 상기시키고 있습니다.

언제쯤 정상적인 활동과 업무로 돌아갈 수 있나요?

황 안 박사에 따르면, SmartFemto 수술을 받은 사람들은 보통 3~5일 후에 직장에 복귀할 수 있는 반면, SmartSight는 각막 플랩을 만들지 않기 때문에 회복이 더 빠릅니다.

전문가는 "환자들에게 외출 시 보호 안경을 착용하고, 먼지와 연기를 피하고, 처음 2주 동안은 눈 화장을 하지 말고, 눈이 최적으로 회복될 수 있도록 충분한 수면을 취하라고 권고합니다."라고 지시했습니다.

Duc Anh 부교수는 가장 중요한 요소는 수술 기술이 아니라 수술 후 관리라고 지적했습니다.

"환자가 추적 관찰과 적절한 치료를 잘 따른다면 합병증 발생률은 거의 0에 가깝습니다. 수술은 성공률의 10%에 불과하며, 나머지 90%는 환자의 협조에 달려 있습니다."라고 그는 강조했습니다.

백내장 수술은 장기적인 건강에 영향을 미칩니까?

전문가들에 따르면 굴절 수술은 각막층에만 영향을 미치고 수정체나 망막과 같은 더 깊은 구조에는 영향을 미치지 않습니다. 그러나 망막 변성이나 녹내장과 같은 기저 질환을 배제하기 위해 수술 전 일반적인 안과 검사가 필요합니다.

홍응옥 종합병원에서는 수술 전 검진 과정이 약 2시간 정도 소요되며, 각막 지도, 두께, 건조증, 안저, 대비 감도, 객관적 굴절 및 주관적 굴절 등 10단계 이상의 측정을 거쳐 의사가 각 눈의 상태를 정확하게 판단하여 지시를 내립니다.

이러한 엄격한 선별 과정 덕분에 SmartFemto 및 SmartSight 기술을 적용하는 센터에서는 수술 후 재발률이나 장기적인 건조증 발생률이 1% 미만으로 기록됩니다.

최상의 결과를 위한 근시 수술 전후 참고사항

응우옌 득 안 부교수에 따르면, 환자는 시력이 안정적이고, 각막이 충분히 두꺼우며, 안저에 기저 질환이 없는 세 가지 기준을 충족하는 경우에만 수술을 받아야 합니다. "최신 기술에 대한 유행이나 광고 때문에 수술을 받아서는 안 됩니다. 몇 달 일찍 안경을 벗는 것보다 건강한 눈이 더 중요합니다."라고 그는 조언했습니다.