28년 경력의 호주 응급처치 전문가이자 서바이벌 스킬 베트남의 공동 설립자인 토니 코피는 위에서 언급한 두 가지 상황을 구분하고 적절한 응급처치를 제공하는 데 필요한 기본 지식을 설명합니다.
급성 심정지란 무엇인가요?
급성 심정지(SCA)는 어린이부터 성인까지, 기저 질환이 없는 건강한 사람이라면 누구에게나 발생할 수 있습니다.
심정지는 예측하거나 사전에 진단할 수 없는 질환입니다. 심정지는 심장의 전기적 활동과 관련된 질환으로, 심장의 전기 시스템이 제대로 기능하지 못하여 심장이 수축하여 혈액을 모으고 펌프질하는 정상적인 기능을 하지 못하고 진동만 하거나, 심장이 비정상적으로 경련을 일으키면서 혈액을 제대로 펌프질하지 못하는 상태를 말합니다.
갑작스러운 뇌졸중이 발생하면 3~4분 안에 뇌 손상이 일어나고, 즉각적이고 적절한 응급 처치를 받지 못하면 몇 분 안에 사망에 이르게 됩니다.
심정지(SCA)는 거의 아무런 경고 없이 진행됩니다. 환자는 갑자기 쓰러져 의식을 잃고, 그 후 호흡 정지와 심장 정지가 매우 빠르게 발생합니다.
뇌졸중 인식하기
한편, 뇌졸중은 뇌혈관 및 뇌로의 혈액 공급과 관련된 문제로 발생합니다. 구체적으로, 고혈압, 뇌혈관 기형, 혈전 또는 콜레스테롤 축적으로 인해 혈관이 파열되어 뇌로 가는 혈류를 차단함으로써 발생할 수 있습니다. 산소가 풍부한 혈액 공급이 부족한 뇌 부위는 점차 괴사하게 되며, 이로 인해 경미한 증상부터 심각한 증상까지 다양한 증상이 나타납니다. 혈전이 다른 위치로 이동함에 따라 일부 증상은 일시적으로 나타났다가 사라지기도 합니다.
뇌졸중의 징후는 FAST라는 영어 약어로 기억할 수 있습니다. F는 얼굴(Face)을 의미합니다. 얼굴 한쪽이 변형되거나 비대칭이 나타납니다. A는 팔(Arm)을 의미합니다. 한쪽 팔이 다른 쪽 팔에 비해 감각이 없거나 약해지며, 약한 팔은 10초 이상 자세를 유지하지 못하는 경우가 많습니다. S는 언어(Speech)를 의미합니다. 환자가 갑자기 말을 더듬거나, 앞뒤가 맞지 않는 말을 하거나, 자신을 표현할 수 없거나, 혀나 입이 변형됩니다. T는 시간(Time)을 의미합니다. 즉시 응급 서비스(115)에 전화하거나 뇌졸중 치료 시설을 갖춘 병원으로 환자를 이송해야 합니다. 이러한 세 가지 FAST 징후가 나타나는 환자를 살릴 수 있는 가장 중요한 시간은 3~4시간입니다.
어떤 경우에는 심각한 혈관 파열이나 폐색으로 인해 환자가 갑자기 쓰러질 수 있습니다. 그러나 급성 심정지(SCA)와는 달리, 이러한 환자는 쓰러지더라도 즉시 의식을 잃지 않고 뇌사 과정에 있는 동안 몇 가지 반응을 보입니다. 평균적으로 호흡 및 심장 정지 후 8분이 지나면 심장이 기능을 멈추기 시작합니다. 뇌사 후 심장사는 시간이 지남에 따라 진행되므로, 이 단계에서도 환자는 점차 의식을 잃고 불규칙적으로 호흡하다가 결국 호흡을 멈추기 전까지 몇 가지 반응을 보입니다.
적절한 응급처치를 받지 못하면 사망에 이를 수 있습니다. 뇌졸중은 고혈압, 혈관 내 나쁜 콜레스테롤 수치 증가, 뇌혈관 기형, 정맥류, 심혈관 질환 및 혈액 응고 장애와 같은 기저 질환이 있는 사람들에게서 흔히 발생합니다.
올바른 응급처치 방법에 대한 안내입니다.
뇌졸중 환자에 대한 응급처치는 환자의 의식 유무, 그리고 의식이 없는 경우 정상적인 호흡 여부 등 환자의 상태에 따라 달라집니다. 의식이 있는 경우 즉시 응급 서비스(115)에 전화하고 병원으로 이송해야 합니다. 의식이 없지만 정상적인 호흡을 하는 경우, 체액이나 구토물이 기도로 들어가지 않도록 옆으로 눕히고, 혀가 아래로 처져 기도를 막지 않도록 해야 합니다. 뇌졸중의 최악의 경우, 환자가 의식을 잃거나 호흡이 불규칙하거나 호흡이 멈춘 경우입니다. 이 경우 심폐소생술(CPR)이 필수적입니다. 이는 급성 심정지 환자에게도 시행하는 응급처치입니다.
만약 환자가 의식을 잃고 호흡과 심장이 멈춘 상태라면, 처음 4~8분 이내에 심폐소생술을 시행할수록 뇌와 심장 기능을 유지할 가능성이 높아집니다. 제세동을 조기에 시행할 경우 생존 가능성은 크게 증가합니다.
심폐소생술(CPR) 시행 방법:
- 부상자를 딱딱하고 평평한 표면에 등을 대고 눕히십시오.
- 최초 대응자가 부상자 옆에 무릎을 꿇습니다.
- 양손을 모으거나 겹쳐서(사진 참조) 가슴 정중앙, 두 폐 사이에 위치시켜 압박력을 가합니다. 압박력은 환자의 흉곽 두께의 1/3(성인 기준 평균 약 5cm)까지 아래로 누르는 방식이며, 압박 속도는 분당 100~120회입니다.
- 30회 연속 가슴 압박을 실시한 후, 환자의 턱을 부드럽게 들어 올려 머리를 살짝 뒤로 젖혀 기도를 확보한 다음, 환자의 입이나 코에 두 번 빠르게 숨을 불어넣습니다. 숨을 불어넣었을 때 환자의 가슴이 약간 올라오는지 확인합니다. 이는 올바른 호흡법임을 나타냅니다. 입으로 숨을 불어넣을 때는 한 손으로 코를 단단히 막고, 코로 숨을 불어넣을 때는 공기가 새어나가지 않도록 환자의 입을 꽉 다물어야 합니다.
- 2초 이내에 두 번의 인공호흡을 실시한 후 즉시 가슴 압박을 재개하여 의료진 이 도착하거나 환자가 의식을 되찾고 스스로 호흡할 때까지 30회 가슴 압박 - 2회 인공호흡의 심폐소생술 주기를 유지하십시오. 이 시점에도 환자는 반드시 병원으로 이송되어야 합니다.
응급처치는 부상자가 전문적인 의료 지원을 받기 전에 매우 중요하고 필요한 단계이며, 부상자의 생명이나 향후 삶의 질을 보존하는 데 도움이 될 수 있습니다. 심정지 환자가 발생했을 때는 응급 구조대가 도착할 때까지 시간을 벌기 위해 즉시 심폐소생술(CPR)을 시행하는 것이 매우 중요합니다. 신속하고 정확하게 CPR을 시행하지 않으면 이후의 고급 심폐소생술 조치도 효과적이지 못할 수 있습니다. CPR 기법 및 응급처치에 대한 더 자세한 정보는 전문가 토니 코피가 안내하는 서바이벌 스킬 베트남(SSVN) 유튜브 채널이나 페이스북 페이지에서 확인할 수 있습니다. |
출처: https://thanhnien.vn/phan-biet-dot-quy-va-ngung-tim-dot-ngot-1851080225.htm
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