대혈관 공급을 통한 희귀한 고립 폐 절제술

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1월 9일, 다낭 병원 측의 정보에 따르면, 이 병원은 폐에 크고 희귀한 고립성 폐가 있는 환자의 왼쪽 폐 하엽 일부를 제거하기 위해 내시경 수술을 방금 시행했다고 합니다.

이전에 환자 VTT(58세, 다낭시 호아방구 거주)는 검진을 받으러 갔다가 우연히 좌측 폐 하엽에 병변을 발견했습니다. 검사와 흉부 CT 스캔을 통해 의사들은 흉부 대동맥에서 나오는 동맥 가지로부터 영양을 공급받는 좌측 폐의 하엽에 위치한 이 병변의 영상을 발견했습니다.

이 영양동맥의 직경은 흉부 대동맥 직경의 절반입니다. 환자는 좌측 폐 하엽에 폐격리증이 있다는 진단을 받았고, 흉강경 수술을 통해 격리된 폐를 제거하는 수술이 예정되어 있었습니다.

다낭 병원 흉부외과의 의사들이 3시간 동안 수술을 진행했습니다. 수술 후 5일째, 환자는 안정을 되찾고 병원에서 퇴원했습니다.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 1. — VTT 환자는 수술 후 5일 만에 퇴원했습니다.

다낭 병원 흉부외과 과장인 탄 트롱 부 박사는 이 사례는 드물고 어렵고 복잡한 수술이라고 말했습니다. 이 환자의 고립된 폐에 영양을 공급하는 동맥은 흉부 대동맥에서 시작해서 직경이 크고 석회화 징후가 보이며 쉽게 파열되어 출혈을 일으킬 수 있기 때문에 의사들은 환자의 폐 전체를 제거하지 않고 손상된 부분만 제거하는 방법을 찾아야 했습니다.

Vu 박사에 따르면, 고립성 폐는 폐의 비정상적인 선천적 병변입니다. 이것은 드문 질병으로, 선천적 기도-폐 기형의 발생률은 약 1/8,300~1/35,000의 출생아입니다(즉, 8,300~35,000명의 출생아 중 1명은 선천적 기도 기형을 앓고 있습니다). 선천적 기도-폐 기형의 경우, 고립된 폐는 0.15~6.4%를 차지합니다.

다낭 병원에서는 지난 10년 동안 폐가 고립된 사례가 단 한 건만 발생했습니다. 폐격리증은 대개 유아기에 진단이 내려진다. 성인의 경우 증상이 없는 단독 폐질환은 매우 드물며 특정 질병과 관련된 진단 검사 중에 우연히 발견될 뿐입니다.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 2. — 의사들이 환자의 상태를 평가합니다

Vu 박사에 따르면, 고립된 폐의 치료는 주로 수술적 치료를 통해 폐의 기능이 없는 부분을 조기에 제거하는 것입니다. 질병이 진행되어 폐렴이나 폐농양 등의 증상이 나타나면 치료가 더욱 어려워지고, 심지어는 분리된 폐를 담고 있는 엽을 제거해야 할 수도 있으며, 이는 나중에 환자의 호흡 기능에 영향을 미칩니다.

"따라서 흉통이나 재발성 폐렴이 자주 발생하는 환자 중 엑스레이에서 갈비뼈 아래 병변이 보일 경우, 고립성 폐 병변을 의심해야 합니다. 그런 다음 정맥 조영제 주입을 동반한 흉부 CT 검사와 같은 심층 검사를 통해 고립성 폐를 발견하고 치료하여 대엽성 폐 절제술이 필요한 합병증을 예방해야 합니다."라고 Vu 박사는 권고했습니다.

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