대규모 혈관 공급을 동반한 드문 고립성 폐 절제술

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1월 9일, 다낭 병원 측은 폐에 크고 희귀한 고립성 폐가 있는 환자의 폐 좌하엽 일부를 제거하기 위해 내시경 수술을 방금 시행했다고 밝혔습니다.

이전에 환자 VTT(58세, 다낭시 호아방구 거주)는 검진을 받던 중 우연히 좌측 폐 하엽에 병변을 발견했습니다. 진찰과 흉부 CT 촬영을 통해 의사들은 흉부 대동맥에서 기시하는 동맥 분지로부터 영양을 공급받는 좌측 폐 하엽에 위치한 이 병변의 영상을 발견했습니다.

이 영양동맥 분지의 직경은 흉부 대동맥 직경의 절반입니다. 환자는 좌측 폐 하엽의 폐격리증 진단을 받았고, 흉강경을 이용하여 격리된 폐 부분을 제거하는 수술이 지시되었습니다.

다낭 병원 흉부외과 의사들이 3시간 만에 수술을 진행했습니다. 수술 후 5일째, 환자는 상태가 안정되어 퇴원했습니다.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 1. — VTT 환자는 수술 후 5일 만에 퇴원했습니다.

다낭 병원 흉부외과 과장인 탄 트롱 부 박사는 이 사례는 드물고 어렵고 복잡한 수술이라고 말했습니다. 이 환자의 고립된 폐에 영양을 공급하는 동맥은 흉부 대동맥에서 시작되어 직경이 크고 석회화 징후가 보이며 쉽게 파열되어 출혈을 일으킬 수 있기 때문에 의사는 환자의 폐 전체를 제거하지 않고 손상된 부분만 제거하는 방법을 찾아야 합니다.

부 박사에 따르면, 고립성 폐는 폐의 비정상적인 선천성 병변입니다. 이는 드문 질환으로, 선천성 기도-폐 기형의 발생률은 약 8,300명 중 1명에서 35,000명 중 1명(즉, 8,300명에서 35,000명 중 1명)입니다. 선천성 기도-폐 기형 중 고립성 폐는 0.15%에서 6.4%를 차지합니다.

다낭 병원에서는 지난 10년 동안 폐 분리증 사례가 단 한 건만 발생했습니다. 폐 분리증 진단은 대개 어린 시절에 이루어집니다. 성인의 경우, 증상 없이 폐 분리증이 발견되는 경우는 매우 드물며, 여러 질병 검진 과정에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 2. — 의사는 환자의 상태를 평가합니다.

부 박사에 따르면, 고립성 폐의 치료는 주로 기능하지 않는 폐를 조기에 제거하는 수술적 치료입니다. 폐렴이나 폐농양과 같은 증상을 동반하여 질병이 진행되면 치료가 더욱 어려워지고, 심지어 고립된 폐가 있는 폐엽을 제거해야 할 수도 있으며, 이는 나중에 환자의 호흡 기능에 영향을 미칩니다.

"따라서 흉통이나 재발성 폐렴이 자주 발생하고 엑스레이에서 갈비뼈 아래 병변이 있는 환자는 고립성 폐 병변을 의심해야 합니다. 그런 다음 정맥 조영제 주입을 동반한 흉부 CT 검사와 같은 심층 검사를 통해 고립성 폐를 발견하고 치료하여 대엽성 폐 절제술이 필요한 합병증을 예방해야 합니다."라고 Vu 박사는 권고했습니다.

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