심장과 간, 베트남에서 기적을 창조하기 위해 300km를 '여행'하다

(댄 트리) - 응에안의 한 청년의 심장과 간이 300km를 이동하여 낯선 사람의 생명을 구했고, 베트남에서 처음으로 기적을 만들어냈습니다.

9월 30일, 응에안성 옌탄구에 사는 36세 남성이 불행히도 넘어져 심각한 교통사고를 당했습니다. 환자는 즉시 응급 치료를 위해 응에안 종합병원으로 이송되었습니다. 의사들이 그의 생명을 구하기 위해 노력했음에도 불구하고, 환자는 심각한 뇌 손상으로 인해 회복할 수 없었고 뇌사 진단을 받았습니다. 형언할 수 없는 고통 속에서 환자의 가족은 매우 용감한 결정을 내렸습니다. 사랑하는 사람의 장기를 기증하기로 동의하면서, 그의 삶이 다른 사람들의 삶을 통해 계속되기를 바랐습니다. 동시에 하노이 에서는 D.VH 씨(41세)가 죽음의 위기에 처해 있었는데, 심장과 간의 주요 기능이 거의 완전히 상실되어 인공심폐기(ECMO)와 여러 다른 기계에 의지해 생명을 유지하고 있었습니다.

2년 전, H씨의 삶은 확장형 심근병(심방세동)으로 인한 말기 심부전(심장 기능 23%에 불과) 진단을 받으면서 완전히 뒤집혔습니다. 날이 갈수록 그 남자의 몸은 점차 질병으로 쇠약해져 간다. H씨는 비엣득 우정병원에 입원하기 10일 전부터 호흡곤란, 흉통, 복부팽창, 온몸 부종 등의 증상을 느끼기 시작했습니다. 지역 병원에서 치료를 받는 동안 H씨는 반응이 없어 비엣득 우정병원으로 이송되었습니다. 이곳에서 치료를 받는 동안 H. 씨는 혈관수축제와 정맥 이뇨제에 전적으로 의존했습니다. 환자의 상태가 악화되고 있습니다. 9월 30일까지 H씨의 상태는 위독했습니다. 혈압이 위험한 수준인 70/50 mmHg까지 떨어졌고, 피부는 차갑고 축축했으며, 소변도 거의 보지 못했습니다. 심혈관 및 흉부 중환자실의 의사들은 호흡을 보조하기 위해 비침습적 기계적 환기를 시행해야 했습니다. 그러나 H씨의 호흡곤란은 점점 심해졌습니다. 환자에게 급성 간부전과 심각한 혈액 응고 장애가 있고 간 효소 수치가 높은 경우 더욱 위험합니다. 환자는 전체 센터에서 상담을 받았으며, 응급 기관내 삽관과 응급 ECMO 설치가 지시되었습니다. 하지만 이는 생명을 유지하기 위한 일시적인 해결책일 뿐입니다. 의사들은 H씨를 죽음에서 살리는 방법은 오직 하나뿐이라고 결론지었습니다. 심장과 간 이식을 동시에 하는 것입니다.

가족의 동의 하에 응에 안 종합병원은 법에 따라 절차를 진행했습니다. 동시에 국가 장기 이식 조정 센터에 보고하세요. 응에안 종합병원으로부터 정보를 받자마자, 국립 장기 이식 조정 센터와 비엣득 우호 병원은 즉시 "경보"를 발령하고 장기 적출 계획을 실행하고 베트남에서 전례 없는 수술을 준비했습니다.

비엣득 우정병원의 두옹득훙 원장은 심장과 간을 동시에 이식하는 최초의 수술을 "활성화"하기로 한 결정을 "어려운" 결정이라고 불렀습니다. "환자가 장기 이식에 동의했다는 정보를 받자마자 병원 전문가 협의회는 긴급 회의를 열었습니다. 환자 상태에 대한 모든 전문 정보를 바탕으로, 이 사례는 이식 결정을 내리기 매우 어렵다고 판단했습니다. 두 가지 중요한 점이 있었습니다. 환자의 상태가 너무 심각하고 고위험군에 속하며, 이전에 시행된 적이 없는 어려운 이식이었습니다."라고 헝 박사는 분석했습니다. "어려운 일이라면 왜 계속 이 일을 할까요?" 비엣득 친선병원 원장은 두 가지 핵심 이유를 지적했다. 첫째, 병원은 의료진의 전문성과 장기 이식 분야에서 협력하는 능력에 자신감을 갖고 있는데, 이는 지난 수십 년간 다듬어진 기술이다. 두 번째로, 훙 박사는 이번 결정은 비엣득 우정병원의 여러 세대에 걸쳐 일관된 관점, 즉 삶이 있는 한 희망도 있다는 관점을 반영한 것이라고 강조했습니다. "환자의 생명을 구할 가능성이 아주 작더라도 우리는 결코 포기하지 않을 것입니다."라고 헝 박사는 말했습니다. 시간과의 경쟁이 시작됩니다. 9월 30일 오후부터 밤까지 병원은 2개 팀을 응에안 종합우호병원으로 계속 파견했습니다.

10월 1일 오전, 비엣득 친선병원의 뇌사소생 및 뇌사진단 지원팀과 국립장기이식조정센터는 응에안 일반 친선병원 팀과 협력하여 뇌사 환자의 여러 장기(신장, 간, 심장, 각막)를 제거했습니다. 장기를 성공적으로 회수한 직후, 베트득 친선병원 팀은 병력을 나눴습니다. 한 단체가 두 명의 말기 신부전증 환자에게 장기 이식을 시행하는 응에안 종합병원을 지원하기 위해 머물렀습니다. 남은 장기들은 300km가 넘는 거리를 긴급히 "호송"하여 죽어가는 환자에게 신속히 이식되었습니다. 헝 박사에 따르면 심장과 간은 보존 기간이 가장 짧은 두 장기입니다. 특히 심장의 경우, 신속하게 이식하지 않으면 성공 가능성이 크게 낮아집니다. 구급차는 신성한 사명을 수행하기 위해 하노이로 곧장 달려갔습니다. 새로운 삶을 밝히는 것입니다.

심장과 간을 동시에 이식하는 것은 특히 어려운 과제입니다. 우리는 동시 장기 이식 수술을 해본 적은 있지만, 심장-신장 이식이나 간-신장 이식만 해본 적이 있습니다. 국제 의학 문헌에 따르면, 미국이나 유럽 등 선진 의학을 갖춘 몇몇 선진국에서만 이런 이식 수술을 할 수 있습니다. 두옹득훙 박사에 따르면, 장기 이식은 매우 복잡한 대수술이며, 의학의 정점에 해당하는 수술로, 다른 치료법이 더 이상 효과적이지 않을 때만 시행됩니다. "심장이나 간을 이식하는 것만으로도 매우 어렵습니다. 그런데 이 두 장기를 매우 허약한 환자에게 동시에 이식하는 경우, 복잡성은 두 배가 아니라 몇 배나 증가합니다."라고 헝 박사는 말했습니다.

이러한 과제는 바로 계획 단계에서 시작되는데, 각 단계를 신중하게 계산하여 시간을 최적화해야 하기 때문입니다. 장기를 신체에 이식하더라도 장기에 혈액이 없으면 장기가 손상될 위험이 매우 높습니다. 여러 부서의 수십 명의 의사와 간호사가 대규모 수술에 참여했는데, 이는 많은 군의 협력을 필요로 하는 "큰 전투"에 비유되었습니다. "테스트팀만 해도 거의 10명에 달하는 인원이 온갖 검사를 진행했습니다. 게다가 수술에는 마취과 소생술, 간 마취, 심장 소생술, 간 이식팀, 심장 이식팀 등 여러 전문 분야가 필요했습니다. 각 부서는 기계의 "톱니바퀴"와 같습니다. 어느 단계에서든 문제가 발생하면 전체 수술의 실패로 이어질 수 있습니다. 따라서 이 전투를 위해서는 병원의 조직 조정이 매우 높은 수준으로 이루어져야 합니다. 이는 20년간 축적된 장기 이식 경험에서 비롯된 것입니다."라고 헝 박사는 단언했습니다. 10월 1일 오후 2시 30분, 비엣득 친선병원 수술실 안에서는 기계 시스템이 연결되어 H씨의 생체징후를 면밀히 모니터링하고 있습니다. 수술 장비와 기구는 준비되고 주의 깊게 점검되어 앞으로 몇 시간 동안 지속될 "큰 전투"를 위한 최상의 조건이 보장됩니다. 심장과 간을 동시에 이식하려면 팀 전체의 높은 집중력이 필요합니다. 의사는 환자의 기능 장애가 있는 간과 심장을 제거하여 특히 혈관 손상을 최소화해야 합니다. 그런 다음 새로운 심장과 간을 이식했습니다. 이 과정은 절대적인 정밀성을 요구할 뿐만 아니라 매우 빠르게 진행되어야 합니다.

이식 과정 동안 의사는 환자의 생체 징후를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 혈압, 심박수 또는 혈류를 조절하는 데 작은 실수가 있어도 이식이 실패할 수 있습니다. 게다가 마취-소생술은 비엣득 친선병원 이사가 이 위대한 캠페인에서 가장 어려운 "전선" 중 하나로 평가한 바 있습니다. "외과의사는 수술 8시간 동안만 스트레스를 받을 수 있지만, 마취-소생팀의 경우 그 싸움은 며칠 동안 지속될 수 있습니다."라고 헝 박사는 분석했습니다. 마취 및 수술 소생 센터 소장인 루 광 투이(Luu Quang Thuy) 준교수에 따르면, 비엣득 친선병원 중환자실 2과장은 동시에 2개의 장기를 이식할 경우 거부반응이 일어날 확률이 더 높다고 말했습니다. "이식 거부 반응이 발생하면 간에 즉각적인 영향을 미쳐 즉각적인 간부전으로 이어질 수 있습니다. 따라서 이식 거부 반응을 예방하기 위해 환자의 면역력을 적절히 조절해야 합니다. 그러나 높은 수준의 면역 억제는 감염 위험 증가라는 또 다른 과제를 야기합니다. 게다가 수술 경로가 매우 광범위하여 이식 직후 ECMO(체외막산소분압기)를 시행해야 합니다. 이러한 어려움은 회복기에 여러 가지 어려움을 초래합니다."라고 투이 부교수는 강조했습니다.

10월 1일 늦은 밤, 응에안성 출신의 한 젊은이의 심장이 낯선 가슴 속에서 처음으로 뛰기 시작했습니다. 그의 간 기능도 정상화되어 담즙을 분비하여 H의 혈액 응고 지수, 간 효소, 빌리루빈이 점차 정상으로 돌아오기 시작했습니다. 비엣득 우정병원의 의사들이 8시간 동안 진행한 뇌수술은 이 세상을 떠나려던 한 청년의 간과 심장에서 다시 생명을 얻는 데 도움이 되었습니다. 이식 후 소생술을 거친 후, 10월 5일 오후 D.VH 씨는 기관내삽관 튜브를 제거하고 스스로 호흡 연습을 시작했습니다. 점차 의식을 되찾은 41세의 남자는 미소를 지으며, 자신의 인생의 다음 장을 쓰는 데 도움을 준 "낯선 사람"에게 고마움을 표했다. Duong Duc Hung 박사에 따르면, 환자에게 심장과 간을 동시에 이식하는 데 성공한 것은 베트남 장기 이식 분야에서 자랑스러운 새로운 이정표입니다. 이 전문가는 이러한 성공이 비엣득 우호병원의 자랑일 뿐만 아니라 당과 국가의 적절한 투자와 의사들의 결의 덕분에 국가 보건 부문이 뛰어난 진전을 이뤘다는 것을 확인하는 것이라고 강조했습니다. "우리는 세계 의료 강국과 동등한 수준의 베트남의 장기 이식 기술을 자랑스러워할 권리가 있습니다. 베트남보다 더 발전된 의료 시스템을 갖춘 많은 선진국들조차도 아직 이 기술을 시행하지 못하고 있습니다."라고 헝 박사는 말했습니다.

이러한 성공은 죽음이 임박한 심부전 및 간부전 환자 중 많은 이들에게 삶의 기회를 열어주었습니다. 장기 이식 분야의 선두주자로서, Viet Duc Friendship Hospital은 이 기술을 습득하면 전국의 다른 의료 시설에도 이 기술을 이전하여 매우 인도적인 대수술을 늘리는 데 기여할 수 있습니다. "환자의 장기 기증은 값을 매길 수 없는 선물입니다. 우리는 수혜자에게 이 선물을 전달하는 사람들입니다. 지난 수년간 비엣득 우정 병원은 장기 적출 및 이식 기술을 다른 의료 기관에 전수하여 이 고귀한 뜻을 널리 알리기 위해 끊임없이 노력해 왔습니다. 비엣득 우정 병원의 "손길과 인도"를 받은 후, 푸토성 종합병원, 스웨덴 우엉비 병원, 응에안 종합 우정 병원, 싼폰 종합병원 등 여러 지방 병원들이 장기 이식 수술을 시행하여 많은 사람들의 삶에 밝은 빛을 비췄습니다."라고 훙 박사는 전했습니다.

내용: Minh Nhat, Hong Hai - 디자인: Duc Binh

단트리닷컴(Dantri.com.vn)

출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/qua-tim-va-la-gan-vuot-300km-viet-nen-ky-tich-o-viet-nam-20241011161606740.htm