(댄 트리) - 응에안의 한 청년의 심장과 간이 300km를 이동하여 낯선 사람의 생명을 구했고, 베트남에서 처음으로 기적을 만들어냈습니다.
9월 30일, 응에안성 옌탄구에 사는 36세 남성이 불행히도 넘어져 심각한 교통사고를 당했습니다. 환자는 즉시 응급 치료를 위해 응에안 종합병원으로 이송되었습니다. 의사와 간호사가 생명을 구하기 위해 노력했지만, 심각한 뇌 손상으로 환자는 회복할 수 없었고 뇌사 진단을 받았습니다. 형언할 수 없는 고통 속에서 환자의 가족은 매우 용감한 결정을 내렸습니다. 사랑하는 사람의 장기를 기증하기로 동의하고 그의 삶이 다른 삶을 통해 계속되기를 바랐습니다. 같은 시각 하노이 에서는 D.VH(41세) 씨가 죽음의 문턱에 있었지만, 그의 심장과 간이 주요 기능을 거의 완전히 상실했기 때문에 인공 심폐기(ECMO)와 일련의 다른 기계로 생명을 연장했습니다. 2년 전, H 씨의 삶은 확장성 심근병증(심방세동)으로 인한 말기 심부전(심장 기능 23% 감소) 진단을 받으면서 완전히 뒤집혔습니다. 날이 갈수록 그의 몸은 질병으로 점차 쇠약해졌습니다. Viet Duc Friendship Hospital에 입원하기 10일 전, H 씨는 호흡 곤란, 가슴 답답함, 복부 팽만, 온몸의 부종을 느끼기 시작했습니다. 지역 병원에서 치료를 받는 동안 H 씨는 반응이 없었기 때문에 Viet Duc Friendship Hospital로 이송되었습니다. 여기서 치료받는 동안 H 씨는 혈관수축제와 정맥 이뇨제에 전적으로 의존했습니다. 환자의 상태는 악화되었습니다. 9월 30일까지 H 씨는 위독한 상태였고, 혈압이 위험한 수준인 70/50 mmHg로 떨어졌고, 피부는 차갑고 축축했으며, 소변을 거의 보지 못했습니다. 심혈관-흉부 중환자실 의료진은 H 씨의 호흡을 돕기 위해 비침습적 인공호흡을 시행해야 했습니다. 그러나 H 씨의 호흡 곤란은 계속 악화되었습니다. 더 위험한 것은 환자가 급성 간부전과 심각한 혈액 응고 장애를 앓고 있으며 간 효소 수치가 상승하고 있다는 것이었습니다. 환자는 센터 전체의 자문을 받아 응급 기관내 튜브를 삽입하고 응급 체외막산소공급장치(ECMO)를 설치했습니다. 그러나 이는 생명을 유지하기 위한 임시방편일 뿐이었습니다. 의료진은 H 씨를 죽음의 문턱에서 되살릴 수 있는 유일한 방법은 심장과 간을 동시에 이식하는 것이라고 결론지었습니다. 가족의 동의 하에 응에 안 종합병원은 법에 따라 수술을 진행했습니다. 동시에 국립장기이식조정센터에 보고했습니다. 응에안 종합병원으로부터 정보를 받은 국립장기이식조정센터와 비엣득 병원은 즉시 장기 적출 계획을 실행하고 베트남에서 전례 없는 수술을 준비하기 위해 "경고"를 발령했습니다. 비엣득 친선병원 원장인 즈엉 득 훙 박사는 최초의 심장 및 간 동시 이식 수술을 "활성화"하기로 한 결정을 "어려운" 결정이라고 칭했습니다. "환자가 이식에 동의했다는 정보를 받자마자 병원 전문가 위원회가 긴급 회의를 소집했습니다. 환자 상태에 대한 모든 전문 정보를 바탕으로, 이 사례는 이식 결정을 내리기 매우 어렵다고 판단했습니다. 두 가지 이유가 있었습니다. 환자의 상태가 너무 심각하고 위험도가 높았으며, 이전에 시행된 적이 없는 어려운 이식 수술이었습니다."라고 훙 박사는 분석했습니다. "어려웠다면 왜 아직도 수술을 했겠습니까?"라고 비엣득 친선병원 원장은 두 가지 핵심 이유를 지적했습니다. 첫째, 병원은 의료진의 전문성과 지난 수십 년간 쌓아온 장기 이식 분야의 협력 능력에 자신감을 가지고 있습니다. 둘째, 훙 박사는 이번 결정이 "삶이 있고 희망이 있다"는 비엣득 친선병원의 여러 세대에 걸친 일관된 관점을 반영한다고 강조했습니다. "환자의 생명을 구할 가능성이 아주 작더라도, 우리는 절대 포기하지 않을 것입니다."라고 훙 박사는 말했습니다. 시간과의 싸움이 시작되었습니다. 9월 30일 오후부터 밤까지 병원은 응에안 종합병원에 두 팀을 계속해서 파견했습니다. 10월 1일 오전, 비엣득 친선병원과 국립장기이식조정센터의 뇌사 소생 및 뇌사 진단 지원팀은 응에안 종합병원 팀들과 함께 뇌사 환자의 여러 장기(신장, 간, 심장, 각막)를 적출했습니다. 장기 적출이 성공적으로 완료되자, 비엣득 친선병원 팀은 즉시 팀을 나눠 응에안 종합병원에 남아 말기 신부전증 환자 두 명의 장기 이식을 지원했습니다. 나머지 팀은 300km가 넘는 거리를 이동하며 간과 심장을 "호송"하여 임종 환자에게 신속하게 이식했습니다. 훙 박사에 따르면, 심장과 간은 보존 기간이 가장 짧은 장기입니다. 특히 심장은 제때 이식하지 않으면 성공률이 크게 떨어진다고 합니다. 구급차는 하노이로 직행하여 신성한 사명, 즉 새 생명을 밝히는 사명을 수행했습니다. 심장과 간을 동시에 이식하는 것은 특히 어려운 일입니다. 두 장기를 동시에 이식한 사례는 있지만, 심장-신장 또는 간-신장 이식만 가능합니다. 국제 의학 문헌에 따르면 미국이나 유럽과 같이 의학이 발달한 몇몇 선진국에서만 이러한 이식을 시행할 수 있습니다. 즈엉 득 훙 박사에 따르면, 장기 이식은 매우 복잡한 대수술이자 의학의 정점이며, 다른 치료법이 더 이상 효과가 없을 때만 시행됩니다. 훙 박사는 "심장이나 간 이식은 그 자체로 매우 어렵습니다. 하지만 매우 허약한 환자에게 이 두 장기를 동시에 이식하는 경우, 복잡성은 두 배가 아니라 몇 배로 증가합니다."라고 설명했습니다. 도전은 바로 계획 단계부터 시작됩니다. 각 단계를 신중하게 계산하여 시간을 최적화해야 하기 때문입니다. 장기가 체내에 이식되더라도 장기에 혈액이 없다면 장기 손상의 위험은 매우 높습니다. 여러 부서의 수십 명의 의사와 간호사가 "큰 전투"에 비유되는 이 대수술에 참여하며, 여러 군 부대의 협력이 필요합니다. "시험팀만 해도 거의 10명에 달하는 인원이 모든 종류의 검사를 수행하고 있으며, 마취 소생술, 간 마취, 심장 소생술, 간 이식팀, 심장 이식팀 등 다양한 전문 분야가 필요합니다. 각 부서는 기계의 "톱니바퀴"와 같습니다. 어느 단계에서든 문제가 발생하면 전체 작전이 실패로 이어질 수 있습니다. 따라서 이 전투는 병원의 조직 협력이 매우 높은 수준으로 이루어져야 합니다. 이는 20년간 축적된 장기 이식 경험을 통해 달성되었습니다."라고 Hung 박사는 단언했습니다. 10월 1일 오후 2시 30분, 비엣득 친선병원 수술실. H 씨의 생체 신호를 면밀히 모니터링하기 위한 기계 시스템이 연결되어 있습니다. 장비와 수술 도구는 세심하게 준비 및 점검되어 앞으로 몇 시간 동안 이어질 "큰 싸움"을 위한 최상의 환경을 보장합니다. 심장과 간을 동시에 이식하는 수술은 팀 전체의 높은 집중력을 요구합니다. 의사들은 환자의 기능 장애가 있는 간과 심장을 제거하여 특히 혈관 손상을 최소화해야 합니다. 그 후, 새로운 심장과 간을 이식합니다. 이 과정은 수술의 정확성뿐만 아니라 매우 빠른 진행도 요구됩니다. 이식 과정에서 의사와 간호사는 환자의 활력 징후를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 혈압, 심박수 또는 혈류 조절에 작은 실수라도 발생하면 이식이 실패할 수 있습니다. 또한, 마취-소생술은 비엣득 친선병원 원장이 이 중요한 캠페인에서 가장 어려운 "전선" 중 하나로 평가한 분야 중 하나입니다. 훙 박사는 "외과 의사는 8시간 동안만 수술에 집중할 수 있지만, 마취-소생술팀에게는 그 싸움이 며칠 동안 지속될 수 있습니다."라고 분석했습니다. 비엣득 친선병원 마취-외과 소생술 센터 원장이자 제2중환자실 부교수인 루 꽝 투이 박사에 따르면, 두 개의 장기를 동시에 이식할 경우 거부 반응이 더 높아질 수 있습니다. "이식 거부 반응이 발생하면 간에 즉각적인 영향을 미쳐 즉각적인 간부전으로 이어질 수 있습니다. 따라서 이식 거부 반응을 예방하기 위해 환자의 면역력을 적절히 조절해야 합니다. 그러나 높은 수준의 면역 억제는 감염 위험 증가라는 또 다른 과제를 야기합니다. 게다가 수술 경로가 매우 광범위하여 이식 직후 ECMO(체외막산소분압기)를 시행해야 합니다. 이러한 어려움은 회복기에 여러 가지 어려움을 초래합니다."라고 투이 부교수는 강조했습니다. 10월 1일 늦은 저녁, 응에안(Nghe An) 남성의 심장이 낯선 가슴에서 처음으로 뛰기 시작했습니다. 그의 간 기능도 정상화되어 담즙을 분비하여 H의 혈액 응고 지수, 간 효소, 빌리루빈 수치가 점차 정상으로 돌아오도록 도왔습니다. 비엣 득 우정 병원(Viet Duc Friendship Hospital) 의료진이 8시간에 걸쳐 시행한 뇌수술은 세상을 떠날 예정이었던 한 남성의 간과 심장에서 다시 생명을 불어넣었습니다. 이식 후 소생술을 통해 10월 5일 오후, D.VH 씨는 기관내관을 제거하고 스스로 호흡 연습을 시작했습니다. 점차 의식을 되찾은 41세 남성은 미소를 지으며 인생의 다음 장을 쓸 수 있도록 도와준 "낯선 사람"에게 감사를 표했습니다. 즈엉 득 훙(Duong Duc Hung) 박사는 환자의 심장과 간 동시 이식 성공이 베트남 장기 이식 분야의 자랑스러운 새로운 이정표라고 말했습니다. 이 전문가는 이러한 성공이 비엣득 친선병원의 자랑일 뿐만 아니라 당과 국가의 적절한 투자와 의사들의 헌신 덕분에 베트남 보건 분야의 놀라운 발전을 뒷받침한다고 강조했습니다. 훙 박사는 "우리는 세계 의료 강국과 어깨를 나란히 하는 베트남의 장기 이식 기술을 자랑스러워할 권리가 있습니다. 베트남보다 더 발전된 의료 시스템을 갖춘 많은 선진국들조차도 아직 이 기술을 시행하지 못하고 있습니다."라고 말했습니다. 환자 입장에서 이러한 성공은 죽음의 문턱에 선 많은 심부전 및 간부전 환자들에게 기회를 열어줍니다. 장기 이식 분야의 선두주자인 비엣득 우정병원은 이 기술을 습득하면 전국의 다른 의료 시설에도 이식하여 인도적인 대수술을 확대하는 데 기여할 수 있습니다. 훙 박사는 "환자의 기증 장기는 값을 매길 수 없는 선물입니다. 우리는 수혜자에게 이 선물을 전하는 사람들입니다. 비엣득 우정병원은 수년간 장기 적출 및 이식 기술을 다른 의료 시설에 전수하여 이 고귀한 행위를 널리 알리기 위해 끊임없이 노력해 왔습니다. 비엣득 우정병원의 "손을 잡고 길을 안내받은" 후, 푸토성 종합병원, 스웨덴 우엉비 병원, 응에안 종합병원, 싼폰 종합병원 등 여러 지방 병원들이 장기 이식 수술을 시행할 수 있게 되었고, 많은 사람들의 삶에 밝은 빛을 비추고 있습니다."라고 말했습니다.
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