178kg 산모, 무사히 출산

(댄 트리) - 28세 임산부(푸토)가 임신 37주차에 중앙산부인과 병원으로 이송되었습니다. 이 임산부는 비만, 자간전증, 당뇨병을 앓고 있었으며, 출산 과정에서 여러 가지 위험에 직면해 있었습니다.

7월 15일, 중앙산부인과 병원은 체중 178kg의 임산부가 여러 가지 질병을 앓고 있었는데, 제왕절개 수술을 성공적으로 마쳤다고 발표했습니다.

이전에 NTD 씨(28세, 푸토 출신)는 빈푹 산부인과 병원에서 중앙산부인과 병원으로 전원되었는데, 당시 진단은 임신 37주, 비만, 전산증, 당뇨병이었습니다.

산모는 체중이 178kg에 달했고, 고혈압, 당뇨, 전산증 등 여러 질병을 앓고 있었으며, 출산 시 많은 위험에 직면해 있었습니다(사진: 의사 제공).

병력 조사 결과, D 씨는 대사 장애로 인해 체중이 조절되지 않는 상태였습니다. 임신 전 체중은 약 140kg이었고, 임신 중 38kg이 증가했습니다.

고체중, 자간전증, 당뇨병을 앓는 산모는 자연 분만을 할 수 없습니다. 제왕절개 수술을 받더라도 마취, 수술, 그리고 수술 후 회복 과정에서 많은 위험에 직면하게 됩니다.

8월 13일 오후, 임산부에게 제왕절개 수술을 시행했습니다. 수술이 늦어지면 산모와 태아 모두의 예후가 나빠질 수 있기 때문입니다.

외과, 마취 및 소생학과 학과장인 박민 투(MSc.BSCKII)는 "환자에게 경막외 마취제를 주입하는 것은 매우 어렵습니다. 두꺼운 지방층으로 인해 해부학적 랜드마크가 손실되고, 피부와 거미막하강 사이의 거리가 너무 멀고, 기존 마취 바늘이 거의 길지 않기 때문에 초음파의 지원을 받더라도 국소 마취가 실패할 위험이 매우 높습니다."라고 말했습니다.

초음파를 사용하여 해부학적 구조를 확인했을 때, 우리는 최대 11cm 이상의 거리를 기록했습니다. 이는 마취 바늘의 최대 길이를 상당히 초과하는 수치입니다.

팀은 즉시 기관내 마취로 전환하기로 결정했습니다. 마취에는 산모가 마취된 후 인공호흡을 할 수 없게 되어 스스로 숨을 쉴 수 없게 되는 등 많은 잠재적 위험이 있음에도 불구하고 말입니다.

특히, 과도한 체중을 가진 임산부는 산소 저장 용량이 매우 낮아 급격하고 심각한 저산소증에 걸릴 위험이 있습니다.

3.4kg 아기 무사히 출생 (사진: 병원 제공)

마취팀은 마취 전 검사를 신중하게 실시하고, 환자의 호흡 상태, 기도 및 기타 관련 문제를 신중하게 평가하여 효과적이고 안전한 마취 계획을 수립했으며, 발생할 수 있는 모든 상황에 대비하여 모든 수단과 장비를 준비했습니다.

수술을 직접 집도한 산부인과 부과장 당꽝훙 박사는 임산부의 복벽이 매우 두꺼워 자궁에 접근해 태아를 꺼내는 것이 어려워 수술이 매우 어려웠다고 밝혔습니다.

"고혈압과 당뇨병 환자는 수술 부위 감염 및 수술 후 합병증 위험이 상당히 높습니다. 수술 중 복부 지방량이 증가하고 태아가 압박받으면 심폐 합병증 위험이 증가합니다."라고 Hung 박사는 말했습니다.

약 1시간의 수술 끝에 3.4kg의 남자아이가 무사히 태어났습니다. 산모의 혈역학적 상태는 안정적이었지만, 여전히 여러 호흡기 질환의 위험에 직면해야 했고, 수술 후 관리가 필요한 상태였습니다.

의사는 환자의 체중이 크고 체지방 비율이 높아 가슴 용적이 제한되고, 가슴 가동성이 좋지 않으며, 횡격막이 위로 밀려 올라와 환자의 산소 저장량이 매우 부족하고, 기관 내 삽관 후 폐 붕괴와 환기 감소 위험이 매우 높다고 말했습니다.

면밀한 관찰을 거친 결과, 산모는 현재 좋은 반응을 보이고 있으며 필요한 조건을 충족하고 있어 추가 관찰을 위해 응급소생실로 이송되었습니다.

의사들은 비만 여성이나 대사 장애가 있는 여성의 경우 임신 전에 검진과 상담을 받고, 체중, 혈압, 혈당을 조절하는 계획을 세우고, 합리적인 식단과 생활 방식을 취하도록 권고합니다.

임신 중에는 정해진 일정에 따라 정기 검진을 받고, 전문가의 지시에 따라 영양 및 운동 지침을 따르고, 이상 징후(부종, 급격한 체중 증가, 두통, 시각 장애, 고혈압 등)가 있는 경우 조기에 의사와 상담해야 합니다.

출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/san-phu-nang-178kg-sinh-con-an-toan-20250815141359133.htm