생식기 기형 교정: 미루지 마세요!

생식기 기형은 어린이에게 매우 흔하게 발생하지만, "아이들은 자라면서 스스로 좋아질 거야"라는 생각 때문에 조기에 개입하지 않는 경우가 많습니다.

비정상적인 "그 자리"로 인해 아기의 성별이 틀렸다

약 2주간의 생식기 기형 수술을 받은 후, 하노이 에 거주하는 두 살배기 NTD 소년은 이제 다른 정상 소년들처럼 서서 소변을 볼 수 있게 되었습니다. 환자의 어머니는 아이가 태어날 때부터 예쁘고 아름다워서 여자아이 이름을 지어주었다고 말했습니다. 아이의 신체 발달은 정상이었지만, 성장하면서 심리적, 성적 이상이 점점 더 심해졌습니다. 특히 그의 은밀한 부위가 매우 특이하여 여자아이처럼 보이지 않아 가족들은 아이를 병원으로 데려가 검사를 받았습니다.

비엣득 병원 소아신생아외과 부교수이자 학과장인 응우옌 비엣 호아 박사는 진찰 과정에서 아기의 요도 입구가 아래쪽에 있고, 회음부가 둘로 갈라져 음경이 음낭 양쪽 사이에 묻혀 있어 마치 음핵처럼 보인다는 것을 발견했다고 밝혔습니다. 또한 아기의 고환 두 개는 음낭으로 내려가지 않고 사타구니에 위치했습니다. 염색체 유전자 검사, 고환 분화 유전자 검사, 내분비 검사 등 추가적인 성 감별 검사를 시행한 결과, 아기는 남아임이 확인되었습니다.

Nguyen Viet Hoa 부교수가 생식기 기형이 있는 어린이를 진찰하고 있습니다.

환자는 양쪽 고환을 음낭으로 내리는 수술을 받았고, 가장 최근에는 요도 하부 개구부를 회음부에서 귀두 끝으로 옮기는 요도성형술을 받았습니다. "10일 후, 카테터를 제거했고 아이는 다른 정상 남아들처럼 서서 소변을 볼 수 있었습니다. 환자 가족은 출생증명서에 아이의 이름과 성별을 변경하는 절차를 마련했습니다."라고 호아 부교수는 말했습니다.

이전에 HGV(3세, 하이즈엉 )라는 이름의 남자아이가 부모의 진찰 결과 왼쪽 고환이 없다는 이유로 병원에 입원했습니다. 초음파 검사 결과 왼쪽 고환이 사타구니에 위치하여 고환을 음낭으로 하강시키는 수술이 필요했습니다.

호아 부교수는 아기 V가 선천적 결함을 발견하고 신속하게 치료받은 많은 아이들 중 하나라고 말했습니다. 그러나 검진 과정에서 의사들은 "아이들은 크면 스스로 나아질 것이다"라는 믿음 때문에 가족이 이미 문제를 발견했음에도 불구하고, 아이들이 매우 늦게 치료를 받으러 오는 사례들을 많이 발견했습니다.

호아 부교수에 따르면, 서류상으로는 여자아이로 진료를 받았지만, 가족이 아이가 사춘기에 접어들었다는 것을 알게 되면 아이에게 젖이 없고 생리도 하지 않는 경우가 흔합니다. "전형적인 예로, 선천적으로 회음부 하부 요도구 결함과 양측 잠복고환을 가진 남성 환자가 있습니다. 태어났을 때, 그의 '새'는 매우 작고, 음경은 아래로 굽어 있었으며, 잠복고환으로 인해 고환이 보이지 않았기 때문에 가족들은 그를 자동적으로 여자아이로 여겼습니다. 10년 넘게 이 환자는 긴 머리를 가진 소녀의 사고방식으로 성장했습니다."라고 호아 부교수는 말했습니다.

아들이 "앉아서 오줌 누는" 상태로 자라지 않도록 하세요

호아 부교수에 따르면, 연구에 따르면 선천성 생식기 기형은 소아 선천성 기형 중 가장 흔한 것으로 나타났습니다. 비엣득 병원 소아신생아외과에서는 수술 사례의 약 2/3가 선천성 생식기 기형입니다. 소아 선천성 생식기 기형의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 산모의 임신 중 독감, 근친혼 등 여러 가지 관련 요인이 있습니다. 남아의 경우 생식기 기형은 요도의 하부 또는 상부 편위, 고환의 숨겨진 존재, 선천성 복막관(서혜부 탈장, 정삭 낭종, 음낭수종), 음경 허탈 등입니다. 여아의 경우, 대음순 탈장, 난소 종양, 외음부 유착, 비뇨생식기동 등 일반적인 기형이 있습니다.

국립 어린이 병원 비뇨기과 과장인 레 안 둥 박사는 요도하열이 남아 생식기의 해부학적 이상으로, 음경이 굽어 있고 요도구가 정상보다 낮게 위치하는 특징이 있다고 설명했습니다. 이 질환의 발병률은 남아 300명 중 1명이며, 주로 태아 형성 과정의 이상으로 인해 발생합니다.

Dung 박사에 따르면, 하이포스파디아스는 출생 직후 쉽게 관찰할 수 있습니다. 전형적인 증상은 아이의 요도가 음경 끝이 아니라 음경 축 아래쪽에 위치하여 소변 줄기가 앞으로 곧게 뻗어 나가지 않고 아래나 뒤로 휘어지는 것입니다. 요도가 음경 기저부에 너무 가까이 위치하면 아이는 서서 소변을 볼 수 없고 앉아서 소변을 봐야 합니다. 또한, 요도가 좁고 소변 줄기가 적어 배뇨 시간이 길어지는 경우도 있습니다. 아이의 음경이 휘어져 있는데도 개입하지 않으면 성인이 되었을 때 성생활이 어려워질 수 있습니다.

전문가들은 성별 이상을 "교정"하는 것은 가능한 한 빨리 이루어져야 한다고 권고합니다. 아이들은 자신의 차이 때문에 열등감과 자의식을 느낄 수 있다는 것을 깨닫게 되면 친구들에게 놀림을 받고, 소통을 두려워하고, 화장실에 가는 것을 두려워하기 때문입니다. 만약 아이들이 성인이 될 때까지 성별을 교정하거나 재결정하는 것을 미룬다면, 그들의 삶, 직업, 그리고 생식 능력에 큰 영향을 미칠 것입니다.

생식기 기형은 2세 이전에 개입이 필요합니다.

응우옌 비엣 호아 부교수는 선천성 생식기 기형은 일반적으로 급성 질환이 아니기 때문에 많은 경우 늦게 발견된다고 말했습니다. 많은 가족들은 아이가 더 자랄 때까지 질병 치료를 미루는 것이 좋다고 생각합니다. 한편, 잠복고환의 경우, 의사들은 조기에 아이를 관찰하고 치료할 계획을 세우기 위해 출생 직후에 발견하는 것이 좋다고 권고합니다.

"아이들은 향후 생식 능력에 영향을 미치지 않도록 2세 이전에 적절한 개입이 필요합니다. 지연 시간이 길어질수록 생식 및 성 기능 상실 위험이 커지고, 잘못된 자세로 인해 고환암이 발생할 가능성도 커집니다. 또한, 은고환으로 인해 고환 염전, 은고환 외상성 파열 등 다른 합병증이 발생할 수 있습니다..." - 호아 부교수.

원천: https://nld.com.vn/suc-khoe/sua-di-tat-sinh-duc-dung-chan-chu-20230503200857079.htm