두 번의 제왕절개 수술을 받은 임산부의 자궁에서 태아가 나왔습니다.

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6월 8일 오전, 흥부옹 병원(HCMC)은 병원 의사들이 임신 중 자궁 파열을 겪은 PTKL 씨(37세, HCMC, Nha Be 거주)의 어머니와 아이를 신속히 치료했다고 발표했습니다.

L 씨는 자연분만 1회, 제왕절개 2회를 포함해 총 3명의 아이를 낳았습니다. 임신 39주 6일째 되던 어느 날 갑자기 복통이 생겨 훙브엉 병원으로 응급 진료를 받으러 갔습니다.

Qúa sức chịu đựng tử cung rách từ vết mổ cũ thai nhi chui ra ổ bụng mẹ - Ảnh 1.

수술 후 의사가 환자를 방문하다

병원에서 진찰을 받은 의사는 자궁 파열을 의심하여 응급 수술을 시행했습니다. 수술실에서 산모는 선홍색 피가 섞인 질 출혈을 보였으며, 출혈량은 약 500ml였습니다. 복벽을 절개한 결과 자궁이 이전에 파열된 적이 있는 것으로 확인되었습니다. 태아는 아직 살아 있었고, 양막에 누워 있었으며, 양막은 골반 부위에 있었습니다. 양수는 매우 적었고, 황록색이었습니다.

태아는 여아였고, 재빨리 절단되었고 탯줄은 고정되어 태반과 함께 안전하게 제거되었습니다. 검사 결과, 의사들은 자궁이 이전에 수술 흉터와 같은 위치에서 수평으로 찢어진 것을 발견했습니다. 의사들은 이 임산부가 두 번의 이전 출산으로 인한 수술 흉터가 있어서 자궁이 방광에 눌려 있다고 말했습니다. 한편, 이전 수술 흉터의 자궁 열상은 요관 근처 오른쪽 엉덩이까지 확장되었습니다. 따라서 아기를 꺼내고 자궁을 보존하기 위해 파열을 복구한 후, 의료진은 부종 징후를 발견하여 방광을 검사하고 요관을 검사하기 위한 특수 도구를 삽입했습니다. 다행히 환자는 방광이나 요관을 손상시키지 않았습니다. 따라서 의료진은 부종 위험을 방지하기 위해 파열된 혈관을 계속 봉합했습니다. 동시에 임산부의 복부에 배액관을 삽입하여 모니터링했습니다.

Qúa sức chịu đựng tử cung rách từ vết mổ cũ thai nhi chui ra ổ bụng mẹ - Ảnh 2.

아기 소녀는 지금 엄마와 함께 있으며 병원 모유 은행에서 모유 수유를 받고 있습니다.

훙브엉 병원 사회복지부 부장인 호앙 레 민 히엔 박사는 응급 수술 이틀 후 산모와 아기의 건강이 안정적이라고 밝혔습니다. 아기는 현재 산모와 함께 있으며 병원 모유 은행에서 모유를 수유하고 있습니다.

팜응옥탁 의과대학 산부인과 부교수이자 훙브엉 병원 분만과장인 후인 응우옌 칸 짱(Huynh Nguyen Khanh Trang) 박사는 자궁 파열은 산모와 태아 모두에게 쉽게 사망에 이를 수 있는 산과적 합병증이라고 말했습니다. 파열된 혈관은 매분 400~500ml의 혈액 손실을 유발할 수 있기 때문입니다. 따라서 체내의 모든 혈액이 고갈되어 심장마비를 일으키는 데 약 10분이 걸리며, 태아가 먼저 사망하고 그 다음 산모가 사망하게 됩니다.

일반적으로 임신이 기존 수술 흉터에 있는 경우, 임산부는 정기적인 검진을 받아야 합니다. 의사는 태아가 제왕절개 수술을 받을 수 있을 만큼 성숙했을 때(37~38주) 모니터링을 위해 입원시킵니다. 그러나 이번 사례에서는 임산부가 전문 검진을 받지 못했고, 입원 당시 기존 흉터가 있는 자궁이 너무 커서 파열되었습니다.

세계 통계에 따르면, 이전에 제왕절개 수술을 한 적이 있는 임신 1,000건당 자궁 파열 사례는 5건이며, 두 번 임신하고 제왕절개 수술을 받은 경우 이 비율은 4배 증가합니다. 따라서 이전에 제왕절개 수술을 받은 임산부는 임신 검진을 받고 의사의 진찰을 받아 구체적인 조언과 안내를 받아야 합니다.

칸 트랑 박사는 임신 금기 사항에 해당하지 않더라도 2~3회 제왕절개 수술을 받은 환자에게 권합니다. 개인적인 사정(첫 번째 남편이 제왕절개로 두 아이를 낳았지만, 이혼 후 재혼하여 남편이 아이를 원했던 경우)으로 인한 경우가 많기 때문입니다. 이러한 경우에도 임신은 가능하지만, 경험이 풍부한 전문 병원에서 면밀히 관찰해야 합니다. 의사는 위험 요소를 미리 검사하고 예측하여 신속하게 대처할 것입니다.

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