제왕절개 2회 받은 임산부 자궁파열로 태아 나와

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6월 8일 오전, 흥부옹 병원(HCMC)은 병원 의사들이 임신 중 자궁 파열을 겪은 PTKL 씨(37세, HCMC, 나베 거주)의 어머니와 아이를 신속히 치료했다고 발표했습니다.

따라서 L 씨는 1명의 정상 출산과 2명의 제왕절개로 얻은 아이를 포함해 총 3명의 자녀를 두었습니다. 그녀는 임신 39주 6일째 되던 날 갑자기 복통이 생겨서 훙부옹 병원에 응급 치료를 받았습니다.

Qúa sức chịu đựng tử cung rách từ vết mổ cũ thai nhi chui ra ổ bụng mẹ - Ảnh 1.

수술 후 의사가 환자를 방문하다

병원에 가서 검사를 한 결과, 의사는 자궁 파열을 의심하여 응급 수술을 했습니다. 수술실에서 임산부는 밝은 붉은색 피가 섞인 질 출혈을 겪었고, 출혈량은 약 500ml였습니다. 복부를 열어보니 자궁이 이미 파열된 적이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 태아는 살아있고, 양막에 담겨 있으며, 양막은 골반에 위치해 있습니다. 양수가 매우 적고 색깔이 황록색인 것을 주목하세요.

태아는 여자아이였으며, 재빨리 죔쇠로 고정되어 태반과 함께 안전하게 나왔습니다. 검사 결과, 의사들은 자궁이 이전에 수술 흉터와 같은 위치에서 수평으로 찢어진 적이 있음을 발견했습니다. 의사들은 이 임산부가 두 번의 이전 출산으로 인한 제왕절개 흉터가 있어서 자궁이 방광을 누르고 있다고 말했습니다. 그 사이, 오래된 수술 상처 부위의 자궁 찢어짐은 요관 근처 오른쪽 엉덩이까지 확대되었습니다. 그래서 아기를 꺼내고 자궁을 보존하기 위해 파열된 부분을 수리한 후, 의료진은 부종의 징후를 발견하여 방광을 검사했습니다. 요관을 검사하기 위해 특수한 기구를 삽입합니다. 다행히 환자는 방광이나 요관을 다치지 않았습니다. 그래서 연구팀은 부종의 위험을 막기 위해 파열된 혈관을 계속 봉합했습니다. 동시에 산모의 복부에 배액관을 삽입하여 모니터링합니다.

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아기 소녀는 지금 엄마와 함께 있으며 병원 모유 은행에서 모유 수유를 받고 있습니다.

훙브엉 병원 사회복지부 부장인 황 레 민 히엔 의사는 응급 수술을 받은 지 2일이 지났으며 산모와 아기의 건강이 안정적이라고 밝혔습니다. 그 아기 소녀는 어머니 곁에서 병원의 인간 모유 은행에서 모유를 먹었습니다.

팜응옥탁 의과대학 산부인과 부장, 훙브엉 병원 분만부장인 후인 응우옌 칸 트랑 준교수 겸 의사는 자궁 파열은 산부인과 합병증으로, 파열된 혈관으로 인해 1분마다 400~500ml의 혈액이 손실되기 때문에 산모와 아이 모두 쉽게 사망에 이를 수 있다고 말했습니다. 따라서 신체의 모든 혈액이 고갈되어 심장마비가 발생하는 데 걸리는 시간은 불과 10분 정도이며, 그 결과 태아가 먼저 사망하고, 그 다음이 산모입니다.

일반적으로 임신이 오래된 제왕절개 수술 흉터로 인한 경우, 임산부는 정기적으로 산전 검진을 받아야 합니다. 태아가 충분히 성숙해져서(37~38주) 적극적인 제왕절개 수술을 시행할 수 있게 되면, 의사는 산모를 병원에 입원시켜 모니터링을 받게 됩니다. 하지만 이 사례에서 임산부는 조언을 받을 만한 전면적인 산전 검진을 받지 못했습니다. 그녀가 병원에 입원했을 때, 오래된 흉터가 있는 자궁은 견딜 수 없을 정도로 파열되었습니다.

세계 통계에 따르면, 이전에 제왕절개 수술을 받은 1,000명의 임신 중 5명이 자궁 파열을 경험하며, 2번의 임신과 제왕절개 수술을 받은 경우 이 비율은 4배 증가합니다. 따라서 자궁에 제왕절개 흉터가 있는 임산부는 임신 검진을 받고 의사에게 가서 구체적인 조언과 지시를 받아야 합니다.

칸트랑 박사는 임신 금기 사항에는 포함되지 않지만, 2~3회의 제왕절개 수술을 받은 환자에게는 권장 사항을 제시합니다. 많은 경우 개인적인 이유 때문입니다(첫 번째 남편이 제왕절개로 두 아이를 낳았고, 그 후 헤어지고 재혼했으며 남편이 다시 아이를 갖고 싶어했습니다). 이런 상황에서도 임신은 가능하지만, 경험이 풍부한 의사가 있는 전문 병원에서 면밀히 모니터링해야 합니다. 의사는 적절한 치료를 위해 미리 위험 요소를 검사하고 예측합니다.

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