16세 소녀, 새로운 기술 덕분에 간질 발작에서 탈출

약물 저항성 간질에 대한 심부 전극 배치

9월 12일, 응우옌 트리 푸옹 병원의 정보에 따르면, 이 병원에서는 8년간 간질을 앓아온 16세 여성 환자의 간질을 치료하기 위해 뇌파 기록(SEGG)을 위한 심부 뇌 전극을 성공적으로 삽입했다고 합니다.

SEEG 기술은 간질 수술의 중요한 발전 중 하나로 여겨지며, 간질 발생 부위를 정확하게 결정하고 환자의 효율성과 안전성을 향상시키는 데 도움이 됩니다.

신경외과 과장인 Pham Anh Tuan 박사에 따르면, 이 기술이 국가 공공 병원 시스템에서 시행된 것은 이번이 처음이라고 합니다.

Thiếu nữ 16 tuổi thoát cơn động kinh nhờ kỹ thuật mới - 1 — 응우옌 트리 푸옹 병원의 의사들은 8년간 간질을 앓은 환자에게 SEEG 수술을 시행했습니다(사진: 병원).

환자는 8년째 간질을 앓고 있는 10학년 여학생입니다. 응우옌 트리 프엉 병원 신경외과에 내원했을 당시, 그녀는 일주일에 2~3회의 간질 발작을 경험했습니다. 그 전에는 여러 병원에서 최대 3가지 종류의 항경련제를 복용하며 치료를 받았지만, 점차 약물에 내성이 생겼습니다.

응우옌 트리 푸옹 병원에서 시행한 뇌 MRI 검사 결과, 환자의 좌측 측두-후두엽 부위에 심각한 피질 구조적 이상이 있는 것으로 나타났습니다. 두피 뇌파 검사 결과, 발작은 좌측 관자놀이에서 발생한 것으로 나타났지만, 수술 부위를 정확히 알 수 없었습니다.

따라서 신경외과와 신경과 의사들은 간질 부위를 정확하게 파악하고 안전한 수술 부위를 확보하기 위해 깊은 전극을 삽입하는 수술을 하기로 결정했습니다.

신경과 Le Thuy Minh An 박사는 "SEEG의 장점은 첨단 기술을 적용한 최소 침습 검사로 간질 영역을 정확하게 파악하고 검사 대상 뇌 영역의 기능을 매핑하여 수술을 예측하는 데 도움이 된다는 점입니다."라고 말했습니다.

수술 후 의사는 뇌파(EEG)를 지속적으로 분석하여 간질 발생 영역과 간질 발생 영역과 관련된 기능적 뇌 영역을 정확하게 파악합니다. 이는 MRI 병변보다 작은 영역으로, 정밀한 중재가 가능하고 최대 기능 유지에 도움이 됩니다.

그 후 2주 후에 의사들은 간질 부위를 제거하는 수술을 계속 시행했습니다. 현재 환자는 수술 후 추적 관찰 중이며, 수술 후 발작은 기록되지 않았습니다.

인구의 0.5~1%만이 앓고 있는 질병

베트남의 간질 유병률은 전체 인구의 약 0.5~1%로 추산되며, 이는 약 50만~100만 명이 이 질환을 앓고 있는 것과 같습니다. 이 중 약 30%는 약물 저항성 간질 환자로, 수십만 명의 환자가 수술과 같은 집중적인 중재적 치료가 필요합니다.

투안 박사에 따르면, 간질 치료를 위해 응우옌 트리 프엉 병원 신경외과에는 매년 다양한 연령대의 수백 명의 간질 환자가 방문합니다. 그중 많은 환자들이 약물에 내성을 보여 여러 병원에서 검사와 치료를 받았지만 아직 질병을 조절하지 못하고 있습니다.

연구에 따르면 간질 발생 부위를 수술적으로 절제하고 뇌 심부 전극을 삽입한 경우, 수술적 절제만 시행한 경우에 비해 발작 조절율이 40~60% 향상되는 것으로 나타났습니다.

"동시에 뇌에 전극을 삽입하여 대뇌 피질을 자극하여 대뇌 피질의 기능을 평가하고 확인할 수 있으며, 신경학적 결함을 제거할 경우 이를 예측하고, 수술 전에 기능을 보존할지 여부를 결정하는 데 도움이 되며, 수술의 안전성을 높일 수 있습니다."라고 의사는 덧붙였습니다.

더욱 비교하자면, 투안 박사는 뇌 심부 전극을 삽입하지 않으면 간질 환자는 약물 저항성 간질을 앓으며 계속 살아갈 것이라고 말했습니다.

만약 의사들이 과거처럼 MRI 결과를 바탕으로 "블라인드 수술"을 시행한다면, 발작 조절 결과에 대해 확신할 수 없을 것입니다. 이는 재발로 이어질 수 있습니다. 또는 뇌의 너무 넓은 영역을 제거하면 환자는 예상치 못한 영구적인 신경학적 결손을 겪을 수도 있습니다.