10월 25일, 정치국 위원이자 사무국 상임위원인 Truong Thi Mai는 "새로운 상황에서 기초 의료 활동의 질을 지속적으로 강화, 개선, 향상"하는 것에 관한 지침 제25-CT/TW에 서명하고 발표했습니다.
이 지침은 제9기 당중앙위원회 비서처의 기층 보건의료 망 강화 및 완성에 관한 지침 제06-CT/TW호와 제11기 당중앙위원회 비서처의 지침 제06-CT/TW호 시행 10주년에 관한 결론 통지 제126-TB/TW호를 시행한 지 20년이 지난 지금, 기층보건의료 활동이 일차보건의료, 건강보험 검진 및 치료 참여, 질병 예방 및 관리, 예방접종 확대 등에서 중요한 성과를 거두었음을 명시하고 있습니다. 기층보건의료망은 전국을 아우르며 시설, 장비, 인력 면에서도 강화되었습니다.
그러나 지역 보건의료 정책과 법률은 아직 완성되지 않았습니다. 일부 당 위원회와 당국은 지역 보건의료의 역할, 지위, 중요성을 아직 충분히 인식하고 홍보하지 않았으며, 지역 보건의료 네트워크의 역량을 강화하고 강화하는 데 있어 지도력과 방향에 충분한 주의를 기울이지 않았습니다. 특히 전염병 비상사태 대응에 있어서 그렇습니다. 지역 보건의료 조직 모델은 아직 안정적이지 않습니다. 1차 보건의료, 질병 예방 및 조기 발견, 질병 관리, 국민 건강 관리 및 개선, 그리고 서비스 품질은 특히 외딴 지역과 소수민족 지역의 요구를 충족하지 못했습니다. 자원, 시설, 장비, 의약품 및 의료품은 여전히 제한적입니다. 직원 정책과 제도는 적절하지 않아 지역 보건의료 분야에서 장기적으로 일할 수 있는 우수한 전문 자격을 갖춘 인력을 유치하지 못하고 있습니다.
당 비서처는 기초의료를 기초로 기초의료 운영의 질과 효율성을 높이고, 기초의료 체계를 굳건히 발전시키며, 인민과 가까이 있는 광범위한 의료 네트워크를 구축하기 위해 각급 당 위원회와 조직이 다음과 같은 몇 가지 핵심 과제와 해결책을 잘 이행하도록 지도하고 지휘하는 데 주력할 것을 요구합니다.
당 위원회, 당 조직, 당국 및 정치 체제의 인식과 책임을 제고하여 기초 의료 업무, 응급 처치, 건강 검진 및 치료, 개인 건강 관리 및 비전염성 질병, 질병 예방 및 통제, 공중 보건 프로그램과 주민 작업을 통한 국민 건강 개선, 모든 사람이 지역 사회에서 정기적인 건강 관리를 받을 수 있는 환경 조성, 보편적 건강 보장을 실현합니다.
정부 및 전문 기관의 책임 수행에 대한 리더십, 지휘, 감독 및 감독을 강화하고, 운영의 질을 향상시키며, 특히 외딴 지역과 소수민족 지역의 기초 보건 서비스에 대한 국민의 접근 및 이용을 촉진하여 국민의 건강을 보호, 돌보고 개선하는 데 있어 공정성을 확보해야 합니다. 당 위원회, 당 조직, 정부 및 보건 부문 책임자는 각자의 책임 범위 내에서 기초 보건 활동에 대한 책임을 다해야 합니다.
간부, 당원, 그리고 국민들에게 질병 예방이 치료보다 낫다는 모토, 일차 보건의료의 요구, 그리고 기초 보건의 역할과 과제를 정기적으로 홍보, 동원하고, 인식과 책임을 제고합니다. 소통 활동과 보건 교육 을 확대하고 다각화하며, 지식을 전파하여 인식을 제고하고, 건강을 보호하고, 돌보고, 개선하는 데 있어 행동을 변화시킵니다. 전 국민의 건강 증진 및 교육 운동을 촉진합니다.
풀뿌리 보건 정책 및 법률 개발 및 시행에 있어 국가 관리의 효과성과 기관 및 단체의 조정 책임을 강화합니다. 풀뿌리 보건 지표와 보건·의료 지표를 국가 및 지방의 연간, 5개년 및 10개년 사회경제 개발 전략 및 계획에 통합하는 데 중점을 둡니다.
건강보험, 검진 및 치료, 의약품, 감염병 예방 및 관리, 식품 안전 등에 관한 정책 및 법률에 부합하는 일차보건의료 정책 및 법률을 완성하여 일차보건의료가 질병 예방, 검진 및 치료, 그리고 국민 건강 관리에 있어 주도적인 역할을 수행하도록 보장합니다. 민간 의료기관, 단체 및 개인이 일차보건의료 및 예방 의료 서비스 제공에 참여하고, 개인 건강 관리에 일차보건의료와 연계하도록 장려합니다.
기초 보건 시스템 조직을 강화한다. 기초 보건 업무를 담당하는 부서에는 마을 및 읍·면 보건소, 시·군 보건소, 지역 보건소, 학교 보건, 기관 보건, 농림업 농장, 기업 및 산업단지, 첨단기술단지, 수출가공지구 보건 등이 포함된다. 시·군 보건소의 활동은 포괄적인 개인 건강 관리, 비전염성 질환, 만성 질환 관리 및 치료, 지역 영양, 가정의학 모델에 따른 검진 및 치료, 전통 의학과 현대 의학의 융합, 군·민간 의료의 융합, 학교 보건과 연계되어야 한다.
구급 보건소의 조직 및 관리 모델을 구급 인민위원회의 종합적 관리 하에 두는 방향으로 통일하고, 해당 지역의 보건, 인구, 안보, 식품 안전에 대한 국가 관리를 자문하는 기능을 수행하며, 자원의 질적 향상을 관리 지도하고, 기초 보건의 전문적인 활동을 조직하는 임무를 맡는다. 보건소의 조직 및 운영은 규모, 인구 구조, 사회경제적 조건, 그리고 주민들의 접근성에 부합해야 한다. 인구 밀도가 높은 성·시는 행정 구역이 아닌 인구 규모에 따라 보건소를 배치한다. 공업단지, 첨단기술단지, 수출가공구는 노동력 규모, 실제 조건, 그리고 필요에 따라 적절한 보건 시설을 구축해야 한다.
재정 메커니즘 혁신을 통해 1차 보건의료 투자를 확대하고, 국가 예산 사용 효율을 제고합니다. 동시에 국내외 기관 및 개인을 동원하여 1차 보건의료 시설 및 장비 투자 및 개선을 위한 기술 및 재정 지원을 제공합니다.
국가가 주도하는 방향으로 예산 배분 방식을 혁신하고, 성과와 실정에 맞춰 1차 의료 지출을 늘립니다. 국가가 1차 의료에 업무를 배정하는 방식을 적용하여 기본 의료 서비스 패키지를 시행합니다. 지역 사회의 1차 의료 서비스 제공을 장려하고 주민 건강을 관리하는 방향으로 지출을 집행합니다. 예방 의학, 검진 및 질병 조기 발견에 대한 자원을 늘립니다. 의료 서비스 가격에서 복지 정책과 사회 보장 정책을 정확하고 완전하며 명확하게 정의하는 방향으로 건강 보험의 검진 및 치료 서비스 가격을 완성합니다. 국가 예산과 국민 지불 능력에 적합한 로드맵에 따라 건강 보험 보험료 수준을 연구하고 지속적으로 인상합니다. 보험료 수준에 따라 건강 보험 기금이 지불하는 1차 의료 서비스 목록을 점차 확대합니다.
적절한 양과 구조를 통해 기초 보건 의료 인력의 질을 향상시키고, 기능과 업무의 원활한 수행을 보장하며, 적절한 급여, 수당 및 치료 정책을 마련해야 합니다. 2030년까지 각 보건소에 상주 의사 1명 이상을 배치하고, 각 읍·면·동에 전문 교육을 받은 의료진 1명을 배치해야 합니다. 기초 보건 의료 인력의 교육 및 양성에 주력하고, 취약 지역에 대한 구체적인 교육 정책을 수립하며, 교육, 양성 및 지속적인 의료 지식 업데이트를 유연하게 조정해야 합니다. 특히 취약 지역, 국경, 도서 지역에서 우수한 인력이 기초 보건 의료에 장기적으로 종사하고 근무할 수 있도록 획기적인 정책을 마련해야 합니다. 의료 인력의 순환, 이동, 동원을 동시에 효과적으로 시행하여 기초 보건 의료를 정기적으로 지원해야 합니다.
질병 예방, 건강 증진, 조기 발견 및 검진에 중점을 두고 기초 보건 의료 운영 방식을 강력히 혁신합니다. 기초 보건 의료에서 비전염성 질환, 만성 질환, 장기 요양의 관리 및 치료를 촉진하고, 가정과 지역 사회에서 주민 건강 관리를 시행합니다. 모든 주민의 건강 모니터링 및 종합 관리 목표를 신속히 달성합니다. 2030년까지 건강 보험 가입률을 전체 인구의 95% 이상으로 높이고, 기초 보건 의료에서 1차 진료 서비스를 이용하는 주민의 95% 이상이 건강 보험에 가입하도록 합니다. 전체 주민의 95% 이상이 건강 관리를 받습니다. 질병 고위험군에 대해서는 최소 연 1회 검진을 실시하고, 전 주민을 대상으로 정기적인 건강 검진을 실시합니다.
가정의 모델을 개발하고, 유연한 의료 의뢰 시스템을 구축합니다. 질병 예방, 치료 및 건강 증진에 있어 전통 의학의 역할과 효과를 증진합니다. 군민 의료 협력을 강화하고, 소외 지역, 국경 지역 및 도서 지역의 의료 역량을 향상합니다.
기초 건강 활동에 정보 기술 시스템을 동시에 배치합니다. 디지털 전환을 촉진하고, 기초 건강 관리와 상위 수준 건강 관리 및 원격 진료, 건강 검진 및 치료에 참여하는 사람들 간의 연결을 강화합니다. 전국의 건강 시스템과 통합된 방식으로 기초 건강 관리에 대한 통계를 수집하고 데이터를 관리합니다.
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