7월 9일 의학 뉴스: 두 대형 병원에서 힘든 수술을 거쳐 다시 살아난 삶

두 의료계 간의 힘든 수술로 다시 살아난 삶

중앙산부인과병원 의료진 11명으로 구성된 팀이 중증 약물저항성 폐결핵을 앓고 있는 임신 35주차의 30세 임산부를 위해 응급 제왕절개 수술을 진행하기 위해 중앙폐병원에 긴급히 도착했습니다.

의사들은 임산부에게 수술을 진행하고 있습니다.

이 사건은 특히 심각한 사례로, 두 일선 병원 간의 긴밀하고 집중적인 협력이 필요했습니다. 한 병원은 복잡한 호흡기 질환을 치료하고, 다른 병원은 산부인과와 신생아 치료를 전문으로 하는 병원이었습니다.

전날 중앙산부인과병원은 중앙폐병원으로부터 긴급 지원 요청을 받았습니다. 환자는 30세의 LTH 씨로, 첫 임신 중이었으며, 결핵 치료에 사용되는 주요 약물 중 하나인 리팜피신에 내성을 가진 재발성 폐결핵으로 치료를 받고 있었습니다.

이 질환은 약제내성 결핵의 특히 위험한 형태로, 호흡 부전을 유발하고 산모와 태아의 건강에 심각한 영향을 미칠 위험이 높습니다. 환자는 3년 전 결핵 치료를 받았는데, 재발로 인해 양쪽 폐, 특히 왼쪽 폐가 심각하게 손상되어 기능을 거의 완전히 상실했습니다.

태아가 성장함에 따라 가슴에 가해지는 압력이 증가하여 산모의 호흡 부전이 점점 더 심각해집니다. 의사들은 임신 기간이 만삭이 될 때까지 기다리는 것은 너무 위험하며, 언제든 산모와 아기 모두의 생명을 위협할 수 있다고 생각합니다.

병원 간 협의 직후, 두 부서는 중앙 폐병원의 응급 수술 계획에 합의했습니다. 7월 8일 이른 아침, 중앙 산부인과병원 외래 수술팀이 신속하게 도착하여 모든 수술 도구, 의약품, 신생아 소생 장비, 그리고 어떤 상황에도 대응할 수 있는 이동식 인큐베이터를 갖추고 있었습니다.

중앙폐병원은 수술 전 소생술과 환자의 호흡 기능 보장을 담당하고, 중앙산부인과병원은 산부인과 수술과 수술 후 신생아 관리를 담당합니다.

수술은 30분 넘게 진행되었습니다. 2,200g의 남자아이가 무사히 태어났고, 붉으락푸르락한 얼굴빛을 띠며 의료진 모두의 안도감과 기쁨 속에 세상을 떠났습니다. 아기는 출생 후 따뜻하게 보온되고, 이동식 인큐베이터로 호흡을 도우며, 산모와 피부 접촉을 한 후, 중앙산부인과병원 신생아센터로 이송되어 집중 치료를 받았습니다.

수술을 주도한 중앙산부인과병원 산부인과 감염과 부과장인 응우옌 두이 훙 2급 전문의는 약제 내성 결핵을 가진 산모를 치료하고 태아의 생명을 보호하는 것은 어려운 문제이며, 신중한 계산과 긴밀한 협력이 필요하다고 말했습니다.

한편, 중앙폐병원 마취과장인 응우옌 비엣 응이아 전문의는 임산부가 조산아이고 호흡 부전 상태였기 때문에 마취팀은 수술 중과 수술 후 발생할 수 있는 모든 응급 상황을 예상하여 철저한 예비 계획을 수립해야 했다고 덧붙였습니다. 두 팀 간의 전문적이고 시기적절한 협력은 수술의 성공을 좌우하는 핵심 요소였습니다.

임산부 LTH의 사례는 중앙폐병원에서 중앙산부인과 병원의 직접적인 전문적 지원을 받아 수행된 최초의 응급 수술이 아닙니다.

최근 몇 년 동안 이와 유사한 사례가 10건 가까이 성공적으로 시행되어 병원 간 협력 모델의 뚜렷한 효과성을 입증했습니다. 이를 통해 특별한 의료적 문제가 있는 임산부의 안전을 보장하고 태아가 인생에서 가장 중요한 순간에 적절한 전문적 치료를 받을 수 있도록 도울 수 있었습니다.

치료되지 않은 담석으로 인한 합병증으로 급성 췌장염으로 입원

NXC 씨(51세, 하노이 )는 상복부에 4일 연속 둔통이 지속되었으나 가라앉지 않자 메들라텍 종합병원에 진찰을 받으러 갔습니다. 임상 및 준임상 검사를 통해 의사들은 급성 췌장염을 진단했습니다. 이는 담낭 침전물에서 발생하는 위험한 합병증으로, 이전에는 전혀 알지 못했던 질병입니다.

환자에 따르면, 상복부에 둔통이 오랫동안 지속되었고, 때로는 날카로운 통증을 동반하며 등으로 퍼지고 복부 팽만감과 메스꺼움을 동반했다고 합니다. 병력상 당뇨병을 치료 중이었고, 급성 통풍 발작이 두 번 있었으며, 음주나 흡연 습관은 없었습니다.

의사는 복부 CT 스캔을 시행하여 부종을 동반한 급성 췌장염(Balthazar C, CTSI 2점)을 발견했습니다.

특히 MEDLATEC의 초음파 검사 결과 C 씨에게 담낭 찌꺼기가 있는 것으로 나타났습니다. 담낭 찌꺼기는 콜레스테롤 결정, 담즙 색소, 그리고 담낭 내에 끈적끈적한 담즙이 축적된 것으로, 찌꺼기 형태로 존재합니다. 고형 결석은 아니지만, 담낭 찌꺼기는 여전히 담관 폐쇄나 담낭 자극을 유발하여 급성 췌장염을 유발할 수 있습니다.

결론은 환자의 급성 췌장염이 치료되지 않은 담석의 직접적인 합병증이라는 것을 보여주었습니다. 그 직후, 의사들은 C 씨에게 전문 프로토콜에 따른 집중 치료와 모니터링을 위해 입원을 지시했습니다.

메들라텍 헬스케어 시스템 소화기내과 Pham Thi Que 박사에 따르면, 담석은 베트남에서 흔한 소화기 질환 중 하나로, 중년층과 노년층, 그리고 앉아서 생활하는 사람들, 고지방 저섬유질 식단을 하는 사람들에게서 흔히 발견됩니다. 담석은 초기 증상이 뚜렷하지 않고 조용히 진행되는 경우가 많아 간과하기 쉽습니다.

담석은 담즙 성분이 침전되어 담낭에 결석을 형성하여 발생합니다. 전형적인 증상으로는 복부 팽만감, 소화불량, 우측 상복부 또는 상복부의 둔통이나 심한 통증, 메스꺼움 등이 있습니다.

그러나 많은 경우 환자는 급성 췌장염, 담관염 또는 패혈증과 같은 합병증이 나타나기 전까지는 이상 징후를 느끼지 못하며, 이러한 합병증은 생명을 위협할 수 있습니다.

퀘 박사는 담석의 조기 발견과 치료가 합병증 예방에 중요한 역할을 한다고 강조했습니다. 적절한 경우 담석을 용해하는 약물을 사용하거나, 담석이 커서 증상이나 합병증을 유발하는 경우 담낭 수술을 시행할 수 있습니다. 또한, 환자는 생활 습관을 바꾸고, 과학적인 식습관을 유지하며, 정기적인 검진을 받아야 합니다.

담석 예방을 위해 퀘 박사는 적절한 식단을 유지하고, 지방이 많은 음식과 붉은 고기를 제한하며, 녹색 채소 섭취를 늘리고, 충분한 수분 섭취를 권장합니다. 또한, 장기간 금식을 하지 않고 적정 체중을 유지해야 합니다.

피임약을 사용하는 사람들은 정기적인 검진을 받고 의사의 지시를 따라야 합니다. 또한, 규칙적인 운동, 주기적인 구충, 그리고 아티초크, 쑥 등 담즙 분비를 촉진하는 차를 마시는 것도 결석 형성 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

특히 6~12개월마다 정기적인 건강 검진을 받는 것은 담석과 소화기 질환을 조기에 발견하여 적절한 치료를 제공하는 데 중요한 해결책입니다. 특히 비만, 당뇨병, 이상지질혈증, 산후 여성 등 고위험군에 속하는 사람들에게는 더욱 필요합니다.

C 씨의 사례는 경미한 복부 증상을 호소하는 많은 사람들에게 경고가 됩니다. 담석을 조기에 발견하고 치료하는 것은 소화계 건강을 보호할 뿐만 아니라 생명을 위협할 수 있는 위험한 합병증을 예방하는 데에도 도움이 됩니다.

비만치료 1개월 후 내장지방 30% 감소

타오 씨(25세)는 다중 모드 비만 치료법을 적용한 지 불과 1개월 만에 체중 5kg과 내장 지방의 30%를 감량했습니다. 내장 지방은 지방간, 혈중 지방, 내분비 질환을 조절하는 데 중요한 요소입니다.

타오 씨는 하노이 땀안 종합병원에 검진을 받으러 왔을 당시 키가 1.52m, 체중이 71kg, BMI가 30.7로 2등급 비만에 해당했습니다.

내장 지방 측정 결과 142cm²로 안전 기준치(100cm²)를 훨씬 초과했습니다. 또한, 그녀는 지방간, 고지혈증, 고혈당증, 그리고 가임기 비만 여성에게 흔한 내분비 질환인 다낭성 난소 증후군을 앓고 있었습니다.

체중 조절 및 비만 치료 센터 부소장인 레 바 응옥 박사에 따르면, 내장 지방은 간, 신장, 장 등의 장기를 둘러싸고 있는 지방층으로, 에너지를 보호하고 저장하는 역할을 합니다.

그러나 과도하게 축적되면 이러한 유형의 지방은 호르몬 생산을 방해하고 염증을 일으키며 2형 당뇨병, 심혈관 질환, 비알코올성 지방간 질환, 간경변 및 생식 기능 장애와 같은 일련의 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

이러한 상황에 직면하여 타오 여사는 내분비학, 영양학, 운동 의학을 포함한 여러 전문 분야를 결합한 개인 맞춤형 치료 계획을 받았습니다.

의사는 공복감을 조절하고 포만감을 높여 체내 칼로리 섭취량을 줄이는 데 도움이 되는 주사형 체중 감량제를 처방했습니다. 동시에 지방간 치료, 혈중 지방 감소, 혈당 안정, 호르몬 조절을 돕는 약물도 처방했습니다.

영양과 관련하여 의사들은 균형 잡히고 영양가 있는 메뉴를 섭취하고 총 칼로리 섭취량을 소모량보다 낮게 조절하여 과도한 지방을 태우는 데 필요한 에너지 부족을 만들 것을 권장합니다.

그녀는 포만감을 오래 유지하기 위해 녹색 채소와 섬유질을 많이 섭취하고, 근육량 유지와 신진대사 촉진을 위해 비타민과 저지방 단백질을 보충하도록 권장받았습니다. 또한 설탕과 포화지방 섭취를 제한하고 수분 섭취를 늘리는 것도 그녀의 일상에 포함되었습니다.

또한, 운동 전문가는 타오 씨의 신체 상태와 생활 습관을 고려하여 별도의 운동 프로그램을 개발했습니다. 지구력 운동과 저항 운동은 점진적으로 강도를 높이도록 조절되어 직장이나 일상생활에 지장을 주지 않으면서 효과를 보장합니다.

한 달 후, 타오 씨는 66kg을 감량했고, 내장 지방 면적은 30% 감소했으며, 지방간과 혈당 수치도 눈에 띄게 개선되었습니다. 응옥 박사는 "무엇보다 중요한 것은 체중 감량 과정이 지속적이었으며, 탈수나 근육 감소 없이 유지되었다는 점입니다. 이는 타오 씨의 신체가 치료 요법에 잘 적응했음을 보여줍니다."라고 단언했습니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-97-su-song-hoi-sinh-tu-ca-mo-day-thach-thuc-cua-hai-benh-vien-lon-d326813.html