뇌종양 환자의 복잡한 턱 수술에 3D 기술 적용

77세의 NTH 환자는 23년간 뇌종양을 앓았으며, 간질 발작을 자주 겪었습니다. 불운하게도 간질 발작이 발생하여 환자는 넘어져 심각한 얼굴 부상을 입었습니다.

E병원에서 진찰과 CT 스캔을 실시한 결과, 의사들은 매우 복잡한 하악골 골절을 진단했습니다. 오른쪽 수평 가지와 반대쪽 과두(왼쪽)를 포함하여 2개의 골절이 있었습니다.

환자 수술을 결정하는 과정에서 의료진은 여러 어려움에 직면했습니다. 첫째, 환자는 고혈압, 당뇨, 그리고 건강 악화의 병력을 가진 고령(77세)이었으며, 이는 긴 수술 시간 동안 여러 가지 잠재적 위험을 초래할 수 있었습니다. 게다가, 기저 뇌종양은 동시적인 협진을 필요로 했습니다.

환자의 턱뼈 상태는 특히 심각했습니다. 오랜 세월 동안 아랫니를 모두 잃은 상태였으며, 이로 인해 심각한 턱뼈 위축이 발생하여 아랫턱뼈 높이가 2cm 미만이었습니다. 이로 인해 기존의 골 교정 및 고정 방법으로는 정확도와 안정성을 확보하는 것이 거의 불가능했습니다.

어려운 사례에 직면한 E병원 성형외과 의사들은 최적의 솔루션을 찾기 위해 개인 맞춤형 3D 기술을 적용하기로 결정했습니다.

의사들은 환자의 CT 스캔 데이터를 특수 소프트웨어에 입력하여 가상 진단 및 계획을 수립하는 등 체계적인 절차를 시행했습니다. 3D 가상 환경에서 의사들은 "시범 수술"을 시행하여 각 턱 골절편을 부상 전 올바른 해부학적 위치로 이동시키고, 관절와(condyle)를 관절 소켓의 정확한 위치로 재위치시켰습니다.

완벽한 가상 교정 계획을 얻은 후, 환자의 하악골 뼈 블록(교정된 뼈 위치 포함)의 입체석판화 모델을 3D 기술을 사용하여 인쇄했습니다.

이 3D 프린팅 모델을 기반으로, 교정 후 뼈 표면에 완벽하게 밀착되도록 뼈 고정용 티타늄 스플린트를 미리 제작했습니다. 이후 스플린트는 고압멸균하여 수술 준비를 마쳤습니다.

수술은 신경외과와 악안면외과라는 두 수술팀의 원활한 협력으로 진행되었습니다.

먼저, 신경외과 팀은 최신 내비게이션 시스템을 적용했습니다. 이 기술은 의료용 "구글 지도" 역할을 하여 외과의가 종양 경계와 건강한 뇌 구조를 정확하게 파악하여 뇌종양 조직을 최대한 안전하고 꼼꼼하게 제거할 수 있도록 합니다.

바로 그 후, 악안면외과 팀이 개입했습니다. 미리 준비된 "맞춤형" 티타늄 스플린트 덕분에 외과의는 수술 중 스플린트가 부러지는 데 시간을 낭비하지 않았습니다. 이 스플린트는 완벽한 수술 가이드 역할을 하여 부러진 뼈 조각을 계획된 위치로 신속하게 이동시키고 단단히 고정하는 데 도움을 주었습니다.

E병원 악안면외상 수술에 3D 기술을 적용하여 탁월한 효과를 거두었습니다. 특히 이 복잡한 케이스에서 수술은 최고의 정밀도를 자랑하며, 골절된 뼈를 올바른 해부학적 위치로 복원하여 기능과 완벽한 심미성을 회복합니다.

스플린트를 미리 준비하면 수술 시간이 크게 단축되고 고령 환자의 합병증 위험이 최소화됩니다. 또한, 이 방법은 기존 기법을 적용하기 어려운 심하게 위축된 턱뼈의 단점을 극복합니다.

티엔 램

출처: https://nhandan.vn/ung-dung-cong-nghe-3d-trong-phau-thuat-xuong-ham-phuc-tap-cho-benh-nhan-mac-u-nao-post918384.html